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第十一章 住院部筆記

  李存剛

  沒有

  加床那個車禍致多發骨折的患者突發“肺動脈栓塞”。轉入監護室後,值班的兩位護士已過了下班時間,仍然繼續參與搶救,直到患者病情平穩後才下班。沒有誰安排,她們自覺自願地加了班。

  但在主持搶救的醫生囑拿吸痰管時,其中一位剛剛到科工作的同誌隨口就說:“沒有。”事實上是有的,但她大約是還沒完全熟悉工作環境,沒弄清那些器械的準確放置地點,沒有找到;匆忙之中,還將吸痰管錯拿成了輸氧管,兩者的差別其實是十分明顯的。醫生問起的時候,“沒有”兩個字便從她口中飛迸而出了。

  因為患者家屬在場,搶救完成後,主持搶救的同事專門就此和我交換了意見,建議“要給新同事說一下,不要隨便說‘沒有’”。我沒說什麽。同事無疑是對的,我十分讚同。

  想想,“沒有”是兩個再尋常不過的字眼了,也許就因為此,你隨口就說出來了。你說出來的,也許是千真萬確的事實,但你似乎完全忽略了它的反麵。某樣東西是你應該有的,但你沒有,或者其實是有的,但你沒發現,結果就成了你說的那樣:沒有。由此導致的結果就是,有人會問你為什麽沒有?這世界,並不是所有事情都可以說清楚為什麽的,因此你就必須負擔“沒有”的責任:可能是錢,可能是牢獄,可能是一個生命的消失和由此帶給你的漫漫無期的折磨。盡管,當初即便真的有,或者其實是沒有,但你找到了,結果很有可能也是一樣的。

  這是我後來當著全科同事說的話。

  我沒有說出這個“你”到底是誰,我想我的這些話,應該是針對所有同事包括我自己說的。

  一瞥

  他和她,是同一個病區裏兩個病人的家屬。他看護他未來的老丈人,她看護她母親。他來自向南的一個縣,她來自向北的另一個縣。在此之前,他們甚至沒在夢裏見過麵。

  因為他未來的老丈人和她母親的病都不十分嚴重,很快就進入穩定康複治療,所以他和她,他未來的老丈人和她母親,他們在病房裏便有了交談和互相了解的興致。

  一天,她對他說,真無聊,他說是的。然後,他和她便相約去菜市買菜,一同去食堂做飯。空著的時候,人們便在醫院後花園裏或者僻靜的後街上看到他們結伴而行的身影,看到的人背地裏議論:“他們好像在談戀愛哦!”此話一出,就像四處飄散的風,很快便傳遍了整個病區,自然,也傳到了我、他未來的老丈人和她母親的耳朵裏。

  他和她,不知是沒有聽到人們的議論,還是把它當做了耳邊的風,依然一同去買菜,一同去做飯,人們依然在醫院的後花園或者僻靜的後街見到他們結伴而行的身影。看上去,果真就像熱戀中的兩個人。

  那天我上夜班,他未來的老丈人忽然把我拉到一個角落,小聲對我說:“醫生,拐了,看樣子他要把我整死!”那神秘兮兮又心事重重的樣子,險些讓我笑出聲來。“不是說還沒過門的麽?”我玩笑似的問。他睜著鼓得渾圓的雙眼,看著我:“醫生,我給你說真的,他把我給他的錢拿去給那小妖精玩,天天讓我吃饅頭、水煮白菜!那小妖精好幾天前就說沒錢了,可我今天還看到她拿了三四百給她老娘!你說,她哪裏來的錢哦?”我嗯嗯啊啊地應和著,不知道該怎樣回答他。末了,他十分嚴肅而認真地對我說:“醫生,我隻有一個閨女,我是想給你打個招呼,我無論如何也得回家去一趟,不回去不行了!”他發現他未來的老丈人不在,是在他和她照例去後花園散步回來聽病區裏的人說起的。他趕緊跑去車站,他未來的老丈人已經坐上了回家的客車,任他怎麽爹啊爹地喚,他未來的老丈人就是不搭理。他隻得打了個的追回去。後來他說,如果未來的老丈人能夠看到,或者幹脆就答應的話,他甚至願意給他跪下來,可他連看都不看一眼,那老頭子……所以他就隻好打的,趕在他前麵回到家了。

  晚上,他未來的老丈人便與他和他未來的妻一道回到了病區。事情得到了圓滿解決,他和他未來的妻一家人的意見完全地一致:“老頭子太神經過敏了,多疑!”至少,在我的辦公室裏他是這麽對我說的。他這麽對我說的時候,他未來的妻正扶著他未來的老丈人從辦公室外經過。他揚了一下眉頭,示意我朝外麵看,隨後伸出手遮住嘴角,低聲對我說:“那就是我家老妞兒,漂亮吧?”我想他是要告訴我,他和她其實沒什麽,或者說因為他未來的妻比她漂亮,所以他和她之間不可能發生什麽。

  我嘿嘿一笑,算是回答了他。

  第二天早上,我去病房給她母親換藥。他正赤膊盤腿坐在旁邊的陪護床上,專心致誌地玩“撲克算命”。我問她母親:“你們家女兒結婚了麽?”她母親微微一笑。“我們這樣子,哪個看得上哦?”就在她母親微微笑著準備對我說些什麽的時候,她搶先回答了我,說著,她閃爍的目光便不由自主地瞥向了他。在一旁的陪護床上,他就那麽盤腿坐著,玩著撲克,好像沒有聽見我們的交談,也沒注意到她那一瞥似的,神情專注而默然。

  她滿眼的光亮,在那一瞥過後,迅疾隱沒。

  她那一瞥,無意中道出了所有已經公開和尚未公開的秘密。

  屬於你的時光

  算起來,這是他第八次,今年第二次因骨折住院了。上次是左腿,這次是右腿。他的入院證上寫著:劉大有,五歲,碎骨病,右股骨病理性骨折。也許是久病成自然,說起孩子斷腿的經過,他的母親已經很平靜:當時,她正在洗衣服,孩子一個人在床上玩耍。先是爬,後就坐到疊好的被子上,嗬嗬嗬地笑著。突然就從方方正正的被子上滾落了下來……她知道肯定是又斷了,她把孩子抱起來,放到床上,接著洗完了衣服,拿起家裏不多的那點積蓄就又來了……

  她早就知道孩子患的是碎骨病。上次,孩子剛剛來院的時候,我告訴她這種病的來龍去脈,她說:你不用說了,我都曉得。已經斷七次了。之前到成都、重慶、北京都看過了,說法都是一樣的,沒治。所以你放心……仿佛,我和她說話就是為了讓自己也讓我放心似的。她可能不知道,麵對孩子,我和她的無奈是一樣的,作為一名醫生,我可能比她要強烈不知道多少倍。但我沒有說起這個。原因至少有兩點:一是我不能讓她因為我的話真的不放心起我來,那樣無論是對於孩子還是對我,都沒有任何好處;再者就是,我說出來的,對她也許就根本不是什麽問題,那也許根本就不是問題。

  第二天,我剛走到病房門口,孩子的母親就看見了我,笑著和我打招呼。即便是躺著,我也能明顯地感覺到,孩子似乎比上次來院時長高了不少,畢竟還是個五歲的孩子,正是長身體的時候。她母親肯定了我的感覺。

  孩子似乎有些不高興,不知道什麽原因。記得上次住院的時候,我每次去病房,他總是咯咯地笑著,喚我叔叔。今天我沒有聽見他的笑聲,也沒見他叫我。他躺在那裏,小巧的嘴唇撅得老高,像是剛剛被誰惹惱了。我伸出手檢查他的腿,他忽然衝我大聲地喊了起來:滾開!--

  我笑了。如果是一個大人,我一定不會笑得出來。想想,當一個有著正常思維的人對你說滾的時候,意味著什麽?何況我是個醫生,一個醫生被他的病人驅逐,這對醫生而言是可怕的,更是可悲。如果我的記憶力沒有問題,這應該是我在病房裏第一次聽到有人對我說出這兩個字。對象是個五歲的孩童。他說的時候,他母親笑了起來。我也就跟著笑起來了。我清楚,在孩子說出那兩個字的時候,他也許壓根就不知道其中的意味,我更清楚,一個已經斷過七次大腿的孩子的母親此刻心裏的感受,但她笑了,我沒有理由不笑,更沒有理由對孩子的話較真。

  回到辦公室,想起昨天寫出的一句話:屬於你的時間。心想,如果以此為題,寫寫這個孩子,寫寫我在這個夏日裏的心緒,說不定會是一篇動人的文字吧。

  理由

  他來自邛崍,自古有之的鄰邛古鎮,如今隸屬於成都的一個郊區市。他是跟骨粉碎性骨折,粉碎到跟骨已經沒有了原來的樣子,如果沒有健康那側的X光片對照,我也許就隻能在腦海裏才能想象出它完好時的樣子了:高度明顯變低,結節角消失,足弓變直,好幾塊大小不等的骨塊孤獨地遊離在那裏……

  “首選手術治療。”我說。

  “不做,整死都不做。”他說,很堅決、不容置疑的樣子。

  “我從邛崍那麽遠的地方來,就是不想做手術。”他又說。

  “這是你對我們的信任!但是,正因為這點,正因為你從那麽遠的地方來,所以我們更要為你負責。”頓了一下,我回答。

  他沒說話,隻看著我,雙眼大開著。

  “你的腳是你要麵對的,也是我們要麵對的,我們的目的是一致的。”我又說。

  他點頭。卻依舊沒有說話。

  這時候,他的女兒女婿回病房來了。第二次談話於是展開,話題是相同的,地點卻被我改到了辦公室--我不想再當著病人的麵重複一次剛才的話,他可能已經有些不耐煩了。要不,他就不會那麽不聞不問。

  “我們考慮一下,主要是太遠了。”他們的回答有些叫人意外,但畢竟是回答了。

  “如果你們需要轉回當地手術,我們不會強留。”我說。我想這應該是他們需要“考慮”的內容之一。

  我們再考慮一下。他們笑著,最後說。

  他是第二天早上提出出院的。理由是昨天就告訴過我的:這裏離家太遠了,手術治療的話,很不方便。

  我沒說什麽就在出院證上簽了字。從他給出的理由來看,他所以出院,最起碼是聽取了我昨天反複告訴他們的意見,而不是堅持用保守療法。這是十分令人欣慰的事。盡管我心裏清楚,“這裏離家太遠”也許不過是托詞,但這已經是其次,無足輕重了。

  事實上,離開或者留下來,是繼續選擇保守治療,還是在這裏或者其他任何一個滿意的地方進行手術,無論什麽樣的決定,都是他的權利。而我唯一能做的,就是告訴他,怎樣的選擇於他而言是相對好的,這是我的義務。我這樣做了,他選擇了,就這麽簡單。

  強扭的瓜不甜。我最初聽到這句話是在鄉村,我的鄉親用它來形容某次即將發生或者尚未發生就將結束的戀愛,現在我覺得,用它來形容我和我的患者們的關係,也是十分恰當的。

  
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