國家安全地理

10. 硒與大骨節病

　　大骨節病是在我國東北、西北地區和蘇聯西伯利亞東部烏洛夫河流域發生的一種慢性地方病， 主要侵犯正在發育期中的兒童的骨骼、關節係統、使關節增粗變形， 伴有疼痛， 運動障礙、痙攣和肌肉萎縮。由於這種病使管狀骨的發育過早的停止， 四肢和指、趾常變短小， 所以患者身材矮小， 並有畸形， 特別是短指畸形。這種病在童年發病而病勢又較重的病人， 成年時可成為身高僅1 公尺左右的矮人。如果關節有病， 由於兩側膝關節腫大， 畸形和痙攣出現“O”形腿或者“X”型腿。我國東北地區叫大骨節病， 西北地區稱為柳拐子病。大骨節病在世界上已有130 多年的研究曆史。由於長期查不出病因， 所以嚴重危害兒童健康。

　　大骨節病的病區常常與克山病的病區重疊， 因此， 人們把大骨節病稱為克山病的“姊妹病”。大骨節病與克山病都發生在低硒的地帶， 其土壤、作物糧食以及病區人群的頭發、血液和尿中的硒含量都很低， 穀胱甘肽過氧化酶是一種重要的含硒酶， 該酶的活性也明顯的比正常人低。說明大骨節病與缺硒也有密切關係。

　　李崇正教授給10 歲以下兒童用亞硒酸鈉進行防治， 劑量按6 ～10 歲每周口服亞硒酸鈉1 毫克，5 歲和5 歲以下兒童每周口服0. 5 毫克， 乳兒由授乳母親本人每周口服2. 0 毫克， 每年服藥35 次以下， 連續服藥六年， 獲得良好的效果。X 線檢查結果， 正常兒童檢出率由1977 年的57. 45% 上升到1983 年95. 91% 。用亞硒酸鈉防治大骨節病， 年齡越小， 效果越好。如果軟骨發生嚴重損害， 即使長期服用亞硒酸鈉， 骨關節在X 線照片上檢查， 也不能恢複正常。