史記·列傳

第三節 扁鵲列傳

　　“原文”

扁鵲者，勃海郡鄭人也，姓秦氏，名越人，少時為人舍長。舍客長桑君過，扁鵲獨奇之，常謹遇之。長桑君亦知扁鵲非常人也。出入十餘年，乃呼扁鵲私坐，閑與語曰：“我有禁方，年老，欲傳與公，公毋泄！”扁鵲曰：“敬諾。”乃出其懷中藥予扁鵲：“飲是以上池之水，三十日當知物矣。”乃悉取其禁方書盡與扁鵲。忽然不見，殆非人也。扁鵲以其言飲藥三十日，視見垣一方人。以此視病，盡見五藏症結，特以診脈為名耳。為醫，或在齊，或在趙。在趙者名扁鵲。

“譯文”

扁鵲是勃海郡鄭縣人，姓秦，名越人。年輕時，他做過一家客館的掌櫃。有個名叫長桑君的客人常去他那住宿，隻有扁鵲看他很有風度，氣質不凡，非常敬重他。長桑君也知道扁鵲不是等閑之輩。十多年來，他常在這家客館投宿。有一天，他叫扁鵲私下坐談，很神秘地說：“我有秘方，但我年歲已高，想把它傳給你，你千萬別告訴別人。”扁鵲說：“我一定保守秘密。”於是他把藥拿給扁鵲說：“喝這個藥，要用未落地的雨水送服，三十天以後你就可以洞察事物了。”講完之後，他把秘方書都交給了扁鵲。轉眼人就不見了，扁鵲懷疑他不是凡人。扁鵲遵照他的囑咐，服藥三十天，果然可以看見隔牆那邊的人。扁鵲依靠這一本領給人看病，可以清楚的看出五髒症結所在，但表麵上還以號脈為診。他曾在趙國行醫，有時也到齊國。在趙國的時候改名叫扁鵲。

“原文”

當晉昭公時，諸大夫強而公族弱，趙簡子為大夫。專國事。簡子疾，五日不知人，大夫皆懼，於是召扁鵲。扁鵲入視病，出，董安於問扁鵲，扁鵲曰：“血脈治也，而何怪！昔秦穆公嚐如此，七日而寤。寤之日，告公孫支與子輿曰：‘我之帝所甚樂。吾所以久者，適有所學也。帝告我：晉國且大亂，五世不安。其後將霸，未老而死。霸者之子且令而國男女無別。’公孫支書而藏之，秦策於是出。夫獻公之亂，文公之霸，而襄公敗秦師於而歸縱淫，此子之所聞。今主君之病與之同，不出三日必間，間必有言也。”

“譯文”

晉昭公的時候，諸大夫的勢力強盛而周王世的勢力弱小，趙簡子是晉國大夫，掌握了國家大權。趙簡子生病，昏迷五天不省人事，大夫們都很害怕，於是把扁鵲召去。扁鵲診完病出來，大夫董安於急著詢問病情如何，扁鵲說：“血脈正常，你們不必大驚小怪！從前秦穆公也有過這樣的情形，昏迷了七天才醒過來。醒來的當天，他告訴公孫支和子輿兩位大夫說：‘我去天宮玩得開心極了。我之所以去那麽久，是因為要受天帝教導。天帝告訴我說：晉國將要大亂，經過五代的動蕩不安，大亂後有人將成為霸主，但維持不了多久。霸主的兒子將使你的國家男女淫亂。’公孫支把這話記下並加以收藏，後來被記錄下的這些話都應驗。那晉獻公的內亂，晉文公的稱霸，以及晉襄公在山打敗秦軍回朝以後縱情淫亂，這些事情都是你知道的。現在君主的病情和秦穆公的相同，不過三天就一定會好轉，痊愈之後一定會有話說的。”

“原文”

居二日半，簡子寤，語諸大夫曰：“我之帝所甚樂，與百神遊於鈞天；廣樂九奏萬舞，不類三代之樂，其聲動心。有一熊欲援我，帝命我射之，中熊，熊死。有羆來，我又射之，中羆，羆死。帝甚喜，賜我二笥，皆有副。吾見兒在帝側，帝屬我一翟犬，曰：‘及而子之壯也以賜之。’帝告我：‘晉國且世衰，七世而亡。嬴姓將大敗周人於範魁之西，而亦不能有也。’”董安於受言，書而藏之。以扁鵲言告簡子，簡子賜扁鵲田四萬畝。

“譯文”

二天半後，趙簡子醒了，告訴諸大夫說：“我到天宮那兒很快樂，與百神在天上遊玩，聽各種樂器齊奏美妙的音樂，觀看各種舞蹈，那種舞樂與三代的不同，樂聲動人心弦。有一隻熊要抓我，天帝命令我開弓射殺，我把熊射死了。有一隻羆走來，我又把羆射死了。天帝很高興，賞賜我兩個笥，都附有首飾。我看見一個孩子在天帝身邊服侍著，天帝交給我一隻翟犬囑咐我說：‘等到你的兒子長大成人，把翟犬賞給他。’天帝告訴我：‘晉國的國勢將一代一代衰落下去，七代以後將滅亡。秦國人將在範魁的西方大敗周人，但無法占領那塊地方。’”董安於把這話記下收藏起來。並把扁鵲所言如實稟告趙簡子，於是趙簡子賞賜扁鵲四萬畝田地。

“原文”

其後扁鵲過虢。虢太子死，扁鵲至虢宮門下，問中庶子喜方者曰：“太子何病，國中治穰過於眾事？”中庶子曰：“太子病血氣不時，交錯而不得泄，暴發於外，則為中害。精神不能止邪氣，邪氣畜積而不得泄，是以陽緩而陰急，故暴蹶而死。”扁鵲曰：“其死何如時？”曰：“雞鳴至今。”曰：“收乎？”曰：“未也，其死未能半日也。”“言臣齊勃海秦越人也，家在於鄭，未嚐得望精光侍謁於前也。聞太子不幸而死，臣能生之。”中庶子曰：“先生得無誕之乎？”

何以言太子可生也！

臣聞上古之時，醫有俞跗，治病不以湯液醴灑，石、撟引、案、毒熨，一撥見病之應，因五髒之輸，乃割皮解肌，訣脈結筋，搦髓腦，揲荒爪幕，湔浣腸胃，漱滌五髒，練精易形。先生之方能若是，則太子可生也；不能若是而欲生之，曾不可以告咳嬰之兒！終日，扁鵲仰天歎曰：“夫子之為方也，若以管窺天，以郤視文；越人之為方也，不待切脈、望色、聽聲、寫形，言病之所在。聞病之陽，論得其陰；聞病之陰，論得其陽。病應見於大表，不出千裏，決者至眾，不可曲止也。子以吾言為不誠，試入診太子，當聞其耳鳴而鼻張，循其兩股以至於陰，當尚溫也。”

“譯文”

此後扁鵲行醫到虢國。虢國的太子病死，扁鵲來到虢國王宮門前，詢問一位愛好方術的中庶子說：“太子到底得了什麽病？都城裏的人都不好好幹活，都在祈福啊？”中庶子回答說：“太子的病是血氣運行不順，陰陽錯亂，鬱結不通，突然發作，損傷了內髒，正氣抵不住邪氣，邪氣積聚體內不能宣泄，因此陽脈馳緩而陰脈拘急，所以突然昏死過去。”扁鵲問：“太子什麽時候死的？”中庶子回答說：“天剛亮的時候。”扁鵲又問：“收殮了嗎？”答說：“還沒有，他死還不到半天。”“請轉告虢君說，我是齊國勃海地方的秦越人，老家住在鄭縣，沒有仰望過君王，也沒機會侍奉效勞，今天聽說虢太子不幸死去，我能把他救活。”中庶子說：“先生該不會哄騙我吧？你怎麽保證讓太子死而複生呢？”

我曾聽說上古時候，有位醫生叫俞跗的，治病不用湯劑、酒劑，而是用砭石調理經氣，用伸引手足、按摩肢體疏通血脈，用藥物熱熨，一進行診療就可發現病情之所在。按照人體五髒的穴位，然後切開表皮，剖開肌肉，疏通經絡，紮住筋腱，按持髓腦，清潔腸胃，洗滌五髒，培練精氣，改換形體。先生的醫術能如此神妙，那麽太子可望複活；不然的話，想要救活太子，根本就是信口雌黃。扁鵲抬頭歎息說：“你說的方法，好比用竹管看天空，從隙縫窺見一斑。我們秦越人的醫術，不必等到給病人切脈，一看病人的氣色神情，二聽病人的聲音，三察病人的體態，就能說出病症。我診病看病人的形容，體表就能查知五髒，以裏知表，聞陰知陽，聞陽知陰。一個人體內有病會反應在外表上，據此我可推斷千裏遠的病人的吉凶。方法很多，不能在一個角度上看問題。你不相信我的話，試著讓我診太子的病，他應當有耳鳴，而且鼻翼在動，順著他的兩腿一直到陰部應當還有體溫。”

“原文”

中庶子聞扁鵲言，目眩然而不，舌撟然而不下，乃以扁鵲言入報虢君。虢君聞之，大驚，出見扁鵲於中闕，曰：“竊聞高義之日久矣，然未嚐得拜謁於前也。先生過小國，幸而舉之，偏國寡臣幸甚！有先生則活，無先生則棄捐填溝壑，長終而不得反。”言未卒，因噓唏服臆，魂精泄橫，流涕長潸，忽忽承，悲不能自止，容貌變更。扁鵲曰：“若太子病，所謂‘屍蹶’者也。夫以陽入陰中，動胃緣，中經維絡，別下於三焦、膀胱，是以陽脈下遂，陰脈上爭，會氣閉而不通，陰上而陽內行，下內鼓而不起，上外絕而不為使，上有絕陽之路，下有破陰之紐，破陰絕陽，色廢脈亂，故形靜如死狀。太子未死也。夫以陽入陰支蘭藏者生，以陰入陽支蘭藏者死。凡此數事，皆五藏蹶中之時暴作也。良工取之，拙者疑殆。”

“譯文”

中庶子聽完扁鵲的話，兩眼發直，蹺著舌頭，一下子講不出話來，隨後將扁鵲的話報告給虢君。虢君聽了之後大為驚訝，親自來到門前迎接扁鵲，說：“我早就聽到有關你行醫濟世的事跡了，可是沒能去拜見你。這次先生經過我們小國，能得到你的幫助，那真是偏國寡臣的榮幸。有先生在此，我的兒有救了；沒有先生的話，他就將被拋棄在溝中，永遠死去而不能複生。”他的話還沒說完，就泣不成聲，抽咽不能自禁，神情恍惚，淚流滿麵，悲傷得難以自製，容貌都改變了。扁鵲說：“像太子的病，就是一般說的‘假死症’。那是因為陽氣迸入陰脈，脈氣纏繞，鼓動腸胃，經脈受損，脈絡受阻，分別向下注入三焦、膀胱而不能上升。因為陽氣下墜不升，陰氣上升不降，兩氣會聚，閉塞不通。陰氣複迫上，進入胸隔，宗氣反聚，血凝結在心下，於是陽氣退下內行，熱歸於陰股。陽氣徒然於下內鼓動而不能升，陽氣與上外隔絕，不能引導陰氣。在上有隔絕陽氣的絡脈，在下有逼迫陰氣的筋紐，正由於這樣陽氣斷絕，使得人的麵色改變，氣血紊亂，所以人失去知覺，好像死去一樣。其實太子並沒有死。照理來說，陽入陰而阻滯不通的可望複生；由陰入陽而阻滯不暢的馬上便會死去，無法醫治。凡是這些情況，都是五髒失調，髒氣厥失時暴發而成的。醫術高明的醫生能夠治愈這種疾病，醫術低劣的醫生便束手無策。”

“原文”

扁鵲乃使弟子子陽厲針砥石，以取外三陽五會。有間，太子蘇。乃使子豹為五分之熨，以八減之齊和煮之，以更熨兩肋下。太子起坐。更適陰陽，但服湯二旬而複故。故天下盡以扁鵲能生死人。扁鵲曰：“越人非能生死人也，此自當生者，越人能使之起耳。”

“譯文”

扁鵲於是叫他的學生子陽把針石磨銳，用來刺三陽五穴。不久，太子蘇醒過來。扁鵲又叫他的學生子豹準備原方一半的熨藥，用八減之方的藥物混合煎煮，交換的炙熨兩脅下麵。等太子能坐起來後，再進一步調和陰陽。僅僅服了二十天湯劑身體就康複了。因此天下的人都認為扁鵲能夠起死回生。扁鵲說：“我不能使人起死回生，這是他本身並沒死，我隻不過使他恢複罷了。”

“原文”

扁鵲過齊，齊桓侯客之。入朝見，曰：“君有疾在腠理，不治將深。”桓侯曰：“寡人無疾。”扁鵲出，桓侯謂左右曰：“醫之好利也，欲以不疾者為功。”後五日，扁鵲複見，曰：“君有疾在血脈，不治恐深。”桓侯曰：“寡人無疾。”扁鵲出，桓侯不悅。後五日，扁鵲複見，曰：“君有疾在腸胃間，不治將深。”桓侯不應。扁鵲出，桓侯不悅。後五日，扁鵲複見，望見桓侯而退走。桓侯使人問其故，扁鵲曰：“疾之居腠理也，湯熨之所及也；在血脈，針石之所及也；其在腸胃，酒醪之所及也；其在骨髓，雖司命無之何。今在骨髓，臣是以無請也。”後五日，桓侯體病，使人召扁鵲，扁鵲已逃去。桓侯遂死。

“譯文”

扁鵲行醫來到齊國，齊桓侯把他奉若上賓。他去朝廷拜見齊桓侯，說：“你有病潛伏在皮肉之間，不加緊治療病情會加劇。”桓侯說：“我沒有病。”扁鵲退出宮門，桓侯對左右大臣說：“當醫生的人好利，想在沒病的人身上做文章以求功利。”過了五天，扁鵲再見桓侯，說：“你有病已深入血脈，不治療恐怕會深入體內。”齊桓侯說：“我沒有病。”扁鵲出去以後，桓侯很不高興。又過子五天，扁鵲再見桓侯，說：“你的病潛伏在腸胃裏，不治療將還會加深。”桓侯還不予理睬。扁鵲出去後，齊桓侯更加不高興。又過了五天，扁鵲又去，看見齊桓侯轉身就走了。桓侯派人來問他為什麽跑。扁鵲說：“在皮肉的小病，用湯劑、針灸就可以治好；病入血脈，用針、石可以治好；在腸胃，酒方可以治好；如果病入骨髓，就是掌管生命的天神也無能為力，現在齊君的病已達骨髓，我已無能為力了。”經過五天，齊桓侯果然生病，派人去召請扁鵲，但是他已經逃離齊國。齊桓侯最終因病而死。

“原文”

使聖人預知微，能使良醫得蚤從事，則疾可已，身可活也。人之所病，病疾多；而醫之所病，病道少。故病有六不治：驕恣不論於理，一不治也；輕身重財，二不治也；衣食不能適，三不治也；陰陽並，藏氣不定，四不治也；形羸不能服藥，五不治也；信巫不信醫，六不治也。有此一者，則重難治也。

“譯文”

假如智能極高的人，預先知道還沒有任何症兆的疾病，能讓高明的醫生趁早治療，那麽疾病就可治好，恢複健康。人們擔心很多疾病，醫生卻擔憂治療的方法有限。所以說疾病有六種情形不好醫治：為人驕傲任性，不講道理，此為一不治；不看重自己的身體，卻去拚命追求財富的，此為二不治；不知適時增減衣服，吃東西沒有節製，此為三不治；陰陽相爭，五髒失調，功能殆盡，此為四不治；形體極度瘦弱，不能服藥的，此為五不治；迷信巫術而不相信醫術的，此為六不治。有以上六種情形中的一種，就很難醫治了。

“原文”

扁鵲名聞天下。過邯鄲，聞貴婦人，即為帶下醫；過雒陽，聞周人愛老人，即為耳目痹醫；來入鹹陽，聞秦人愛小兒，即為小兒醫。隨俗為變。秦太醫令李醯自知伎不如扁鵲也，使人刺殺之。至今天下言脈者，由扁鵲也。

“譯文”

扁鵲響譽天下。他來到邯鄲，聽說當地婦女地位高，就專醫婦科病。到洛陽，聽說當地人敬愛老人，就專為老人醫治耳目及風濕病症。到鹹陽，聽說秦國人憐愛小孩，就專門醫治小兒的疾病。他隨各地方民俗的需要來設置科別。秦國的太醫令李醯，自知醫術不如扁鵲，就暗中派人殺害了扁鵲。時至今日，天下談論脈道的醫生，都遵循扁鵲的醫療理論和治療方法。

“原文”

太史公曰：女無美惡，居宮見妒；士無賢不肖，入朝見疑。故扁鵲以其伎見殃，倉公乃匿跡自隱而當刑。緹縈通尺牘，父得以後寧。故老子曰“美好者不祥之器”，豈謂扁鵲等邪？

若倉公者，可謂近之矣。

“譯文”

太史公說：女人無論美醜，到了宮中就被人嫉妒；士人不論賢與不賢，進了朝廷就遭人猜疑。所以，扁鵲因為醫術高明而遇害，倉公因為隱藏形跡被判刑。緹縈的上書感動了文帝，她的父親才得以保全性命。所以老子說的：“美好的都是不祥之物”，難道說的就是扁鵲這類人嗎？

用這話形容倉公，實在貼切之至。