西瀅閑話

第七十五章 “盡信醫不如無醫”

　　“盡信醫不如無醫，”也可以算是一句不易的定論。可是一般人對於醫生都有絕對的信仰——在他們發現了他們的謬誤的先前。等到他們發現了謬誤，也許已經太晚了。有了一次經驗，我們總以為他們應當有些覺悟了？誰知道不然。他們單單把對於甲醫生的信仰，移在乙醫生的身上。近年來，不信中醫的人漸漸的多了，可是他們又把對於中醫的信仰，移在西醫的身上。他們好像覺得外國醫生都是活神仙；他們的話斷不會錯的。去年孫中山先生病危。西醫說不能有救了，中醫說也許有萬一的希望，左右的人就決計改請了中醫。當時就有些人很不讚成；他們說這種態度太不科學了，這種迷信實在應當打破的。我們聽了都不免覺得他們自己倒有些不科學，因為他們不願意得到那萬一的希望的試驗；他們自己脫不了迷信，因為他們以為西洋醫學已經是發達沒有錯誤的可能。我疑心就是西洋醫學也還在幼稚的時期，同中醫相比，也許隻有百步和五十步的差異。

我新近又聽到一個例。病人是誰，本沒有關係，可是因為梁任公先生是盡人皆知的名人，提了姓名，說話也許添了更有分量的根據。並且我們可以相信，醫院遇到這樣的病人，一定隻有加倍慎重，斷不至於犯敷衍塞責的毛病，那麽我們說的當然不會是偶然的一個例外。

梁先生患尿血症已經多年了。許多醫生都說不出病原來。上月他入協和醫院治療，經過了好幾個醫生的診視和推斷，他們都認定病在左腎。他們說他的左腎上有些腫物，要是不將左腎取去，腫物勢必日益膨漲，將來總得有割治的一日。所以開割是早晚難免的事實，雖然四五年內還不要緊，可是晚治總不如早治，至少早治可以免去有變成別種病症的危險。他們的話說得很明白，所以雖然梁先生有些朋友勸他再到法國請名醫診視，他也沒有聽，決計就在協和施行手術了。腹部剖開之後，醫生們在左腎上並沒有發見腫物或何種毛病。你以為他們自己承認錯誤了麽？

不然，他們也相信自己的推斷萬不會錯的，雖然事實給了他們一個相反的證明。他們還是把左腎割下了！可是梁先生的尿血症並沒有好。他們忽然又發見毛病在牙內了，因此一連拔去了七個牙。可是尿血症仍沒有好。他們又說毛病在飲食，又把病人一連餓了好幾天。是他的尿血症還是沒有好！醫生們於是說了，他們找不出原因來！他們又說了，這病是沒有什麽要緊的！為了這沒有什麽要緊的病，割去了一個腰子，拔去了七個牙，餓得精疲力盡，肌瘦目陷，究竟是怎樣一回事？並且還得花好幾百塊錢！

在梁先生初進病院的時候，上海一位懂得中醫的朋友，寫信給他，說他的病是不用施行手術的，隻要飲什麽湯就會好。這話不但西醫們聽了好笑，就是我們也一點都不信。可是這中西不同的推斷究竟有多大的分別呢？大家都在暗中摸索，誰能說什麽湯一定不能治愈這病症，即使不然，病人所受的損失，也不至於會比丟掉一個腰子和七個牙再大吧？

我們聽了這一段新聞，少不了聯想起了莫理哀名劇裏麵的主角，他是一個劈柴的小工，經他老婆的作弄，被人誤認為醫生。他最初很是不願意，可是不久就決計終老於是了。他說：

我覺得這是項好的行業；因為：不論我們弄得好弄得糟，我們一樣的得到報酬。一個鞋匠，在做一雙鞋，弄壞了一小片皮就得受損失，可是在我們的事業裏，我們弄壞了一個人也不用出一個大。錯誤永遠不會放在我們身上的。總是那死去的人的過失。

他說的多痛快！莫理哀這劇本寫了已經有二百五十年，歐美的醫學已經大有進步了，可是我們能說他這句話是說錯了，或是失掉了力量了麽？

也許有人說了，西醫同中醫雖然都是暗中摸索，胡亂瞎猜，可是中醫隻知道墨守舊方，西醫卻有了試驗的精神。可是我最懷疑的就是醫生的試驗的精神。醫學是介乎自然科學和社會科學之間的。自然科學的對象是物質。化學家盡可以做他們分析化驗的工作。就是植物學者也不妨做移花接木的試驗。可是社會科學的對象是人類。誰沒有父母，誰沒有夫妻子女，誰不感覺痛苦悲哀，我們怎能把我們同類做試驗品？“絕聖棄智，民利百倍，聖人不死，大盜不止”也許是頂透徹的政治學說。可是除了秦始皇那樣的暴君，誰也不肯，即使想到了，做那焚書坑儒的試驗。為了同樣的原因，我雖然對於任何政治學說，學理上都能有相當的了解，在事實上，總是覺得任何極端主義的實行家，不論新舊，都是害多利少的。

以前的大醫學家也是非常仁愛的。巴斯德發明了他的——好像是治瘋狗咬傷，可是不敢說定了——的種痘劑，對於它的效用已經很能自信了，還是不敢試驗在人身上。一個婦人求他救她的兒子，因為其餘的醫生已經束手了。他還是不敢輕易的一試。結果她那可憐的哀哭打動了他的心，他勉強的應允了。那一晚他在小孩的床邊，額上流汗，眼睛都不敢霎一霎。他那種“殺一無辜而得真理不為也”的精神，現在是不大聽見了。近代的一般醫生，眼中隻見病症，不見病人，醫院也成了一種冷酷無情的試驗室。

也許科學是冷酷無情的東西，也許來真理者不用有仁愛的動機在後麵。那麽我們至少希望醫者在施行手術之先，聲明他做的是試驗。這樣，不願做試驗品的，也有了一個拒絕的機會。並且病人既然是試驗品，當然沒有再花錢的道理。平常醫生們割一個兔，一個田雞，都是花錢買，割人的時候，病人不但不花錢，還得收領些代價，也不見得說不過去吧？蕭伯納劇裏的無道德的藝術家患很重的肺病，一個醫生說隻要割去了某處一塊骨就好了，他情願施行那手術。

Dubedat問他道：“我讓你這樣做，你給我多少錢？”醫生覺得驚奇而發怒了，可是他的要求究竟是無理嗎？

又有人說了，近代的醫學雖然沒有成完美的科學，協和醫院實在還不足以做它的代表。協和的醫生，在美國，也許最多是二三流吧了。要是這話不假，那麽我們希望協和多請幾位第一流的醫生。在建築和設備上，他們花了不知多少錢，卻讓二三流的先生來糟蹋了，也未免有些可惜吧。我們對於協和，至少還有些希望。它究竟不像東交民巷內的幾個醫院，止是托病政客，不走運偉人，和避難富紳名流的棲息所啊。