心理學十日讀

第五節 都市人的“心理陷阱”――強迫症

　　如果你過分地珍愛自己的羽毛，不使它受一點損傷，那麽你將失去兩隻翅膀，永遠不能淩空飛翔。

　　――關於強迫症

　　走到小區門口突然不能確認自家防盜門是否鎖好，於是返回檢查一番；剛剛整理好的手包卻覺得東西沒帶齊，又打開手包再重新檢查一遍；上班時總想自家的煤氣沒有關掉，於是向領導請假趕緊回家到廚房檢查一下煤氣……這些是生活中很多人都曾有過的感受和經曆，心理學認為這些行為是強迫心理所致，嚴重的會發展為強迫症。

　　隨著現代社會的競爭日趨激烈，高度緊張的工作、生活節奏和過度的壓力導致了具有強迫心理的人群越來越多，直接導致強迫症發病率不斷上升。如今，強迫症已經被列入嚴重影響都市人群生活質量的四大精神障礙之一，成為21世紀精神心理疾病研究的重點。

　　那麽，什麽是強迫症？我們又該怎樣診斷自己是否得了強迫症？

　　強迫症

　　所謂強迫症（英文簡稱OCD）是以強迫觀念和強迫動作為主要表現的一種神經症。以有意識的自我強迫與反強迫同時存在為特征，患者明知強迫症狀的持續存在毫無意義且不合理，卻不能克製的反複出現，愈是企圖努力抵製，反愈感到緊張和痛苦。

　　廖先生在一家大型家電企業擔任市場部經理，對工作要求盡善盡美的他經常讓下屬覺得精疲力盡。他常常長時間一遍又一遍地看著客戶發來的訂貨傳真或者本季度職員的業務報告，還自製了“年度業績總數上升圖”、“個人業績指數表”等圖表掛在辦公室。一到周末，他就下意識地給下屬打電話詢問業務情況，明知這樣不好，但無法控製。

　　對於強迫症的誘因，一般認為精神因素為主要發病原因。廖先生之類的都市白領階層，他們所處的工作環境具有壓力大、競爭激烈、淘汰率高的特點。在這種環境下，內心脆弱、急躁、自製能力差或具有偏執性人格或完美主義人格的人很容易產生強迫心理，從而引發強迫症。其中完美主義人格者表現得尤為突出，在競爭激烈的環境中，他們會製定一些不切合實際的目標，過度強迫自己和周圍的人去達到這個目標，但總會在現實與目標的差距中掙紮。此外，他們因早年教育過於嚴格，自幼膽小怕事、對自己缺乏信心、遇事謹慎的人在長期的緊張壓抑中會焦慮恐懼，為緩解焦慮恐懼就會產生諸如反複洗滌、反複檢查等強迫症行為。

　　強迫症的分類

　　強迫症的症狀多種多樣，可以是某一症狀單獨出現，也可是數種症狀同時存在。在一段時間內症狀內容可相對的固定，隨著時間的推移，症狀內容可不斷改變。

　　（一）強迫觀念

　　即某種聯想、觀念、回憶或疑慮等頑固地反複出現，難以控製。

　　（1）強迫聯想：聯想一係列不幸事件會發生，雖明知不可能，卻不能克製，並引起情緒緊張和恐懼。

　　（2）強迫回憶：反複回憶曾經做過的無關緊要的事，雖明知無任何意義，卻不能克製，非反複回憶不可。

　　（3）強迫疑慮：對自己的行動是否正確，產生不必要的疑慮，反複核實。如出門後疑慮門窗是否確實關好，反複數次回去檢查，否則會感到焦慮不安。

　　（4）強迫性窮思竭慮：對自然現象或日常生活中的事件進行反複思考，明知毫無意義，卻不能克製。

　　（5）強迫對立思維：兩種對立的詞句或概念反複在腦中相繼出現，而感到苦惱和緊張，如想到“擁護”，立即出現“反對”；說到“好人”時即想到“壞蛋”等。

　　（二）強迫動作

　　（1）強迫洗滌：反複多次洗手或洗物件，心中總擺脫不了“很髒”，明知已洗幹淨，卻不能自製而反複洗滌。

　　（2）強迫檢查：通常與強迫疑慮同時出現。患者對明知已做好的事情不放心，反複檢查，如反複檢查已鎖好的門窗，反複核對已寫好的賬單，信件或文稿等。

　　（3）強迫計數：不可控製地數台階、電線杆，做一定次數的某個動作，否則感到不安，若漏掉了要重新數起。

　　（4）強迫儀式動作：在日常活動之前，先要做一套有一定程序的動作，如睡前要一定程序脫衣鞋並按固定的規律放置，否則感到不安，而重新穿好衣、鞋、再按程序脫。

　　（三）強迫意向

　　在某種場合下，患者出現一種明知與當時情況相違背的念頭，卻不能控製這種意向的出現，十分苦惱。如母親抱小孩走到河邊時，突然產生將小孩扔到河裏去的想法，雖未發生相應的行動，但患者卻十分緊張、恐懼。

　　（四）強迫情緒

　　具體表現主要是強迫性恐懼。這種恐懼是對自己的情緒會失去控製的恐懼，如害怕自己會發瘋，會做出違反法律或社會規範甚至傷天害理的事，而不是像恐怖症患者那樣對特殊物體、處境等的恐懼。

　　（五）強迫恐懼

　　此種恐懼與病人的強迫性思維有聯係，病人害怕自己會出現對立思維，而產生強烈的情緒反應。如害怕在某些場合自己會出現強迫，而感到恐懼，從而盡量逃避參加這樣的場合。

　　需要指出的是像反複檢查門鎖這種強迫心理現象在大多數人身上都曾發生過，如果強迫行為隻是輕微的或暫時性的，當事人不覺痛苦，也不影響正常生活和工作，就不算病態，也不需要治療。而如果強迫行為每天出現數次，且幹擾了正常工作和生活就可能是患了強迫症，需要治療了。

　　看我是否得了強迫症？

　　請根據最近一周以內的情況和感覺進行評定，評分標準分為5級：沒有為0分；很輕為1分；中等為2分；偏重為3分；嚴重為4分。

　　評分方法是將各條目的分值相加，總分超過20分，應考慮有強迫症的可能，建議你到精神科或心理谘詢門診做進一步檢查確診。

　　1.頭腦中有不必要的想法或字句盤旋。

　　2.忘性大。

　　3.擔心自己的衣飾不整齊及儀態不端正。

　　4.感到難以完成任務。

　　5.做事必須做得很慢以保證做得正確。

　　6.做事必須反複檢查。

　　7.難以作出決定。

　　8.反複想些無意義的事。

　　9.注意力不能集中。

　　10.必須反複洗手，點數。

　　11.反複做毫無意義的一個動作。

　　12.常懷疑被汙染。

　　13.總擔心親人，做無意義的聯想。

　　14.出現不可控製的對立思維、觀念。