隨心隨意隨性

今天看到咱文學城熱點新聞《瓊瑤宣布永遠關閉臉書: 一夜之間成為眾矢之的》，感覺瓊瑤阿姨真不易， 一生在寫情抒情，臨了臨了還是難過情關，更無法左右人情親情，而最終走到現在這一步。到底人生最後的願望如何能達成，誰來助你一臂之力？

昨天寫了博客【誰來主宰老人的生死？】，網友“古稀薌音”的評論非常有啟發 “非常沉痛和現實的話題。不知道大家知道不知道在美國有一個資料叫“生前預囑-五個願望”，主旨是讓老人或病人在頭腦清醒時，靠理性完成這份文件。在臨危狀態下，醫護人員及家屬都完全，嚴格執行這份預囑。在美國稱之為“臨終關懷”，與安樂死有本質的不同。”

為此俺在網上研究了一下“生前預囑-五個願望”，並整理出來供大夥思考（zt）：

在人重病或不能為自己敘述的時侯，之前準備的“五個願望”可幫助人表達其預囑的想法，其中包括了人的所有需要：醫療的、人身的、情感和精神的：

“五個願望”
一、    當不能為你的健康醫療做決定的時候，希望誰來替你做
二、    你想要或不想要哪種治療
三、    你想要多舒適
四、    你想要別人如何對待你
五、    你想你愛的人知道什麽

這“五個願望”可以形成一個法律文件。它讓你事先計劃要怎樣被照顧，免得在病重時不知所錯。有些人把它叫作“預先指示”，因為“五個願望”就等於預先給了你家人和醫生明確指示。這五個願望內涵細節包含：

願望一：選擇一個在你不能做決定的時候為你做決定的人（健康保健代理人）。
願望二：寫下當你病危並不能和別人交流時，要和不要哪種治療方法。
願望三和願望四： 詳細描述你要怎樣被對待才能保持你的尊嚴。
願望五： 告訴別人你要最後的遺年，並表達深藏於心的事情，如被寬恕。

這“五個願望”的職分是，當病重的時候，你可能無法控製一些非常重要的醫療護理決定。比如是否使用生命支持係統或者是否為你積極止痛。你可能認為自己的願望和別人大體相同，而事實上也許並非如此， 所以有了“五個願望”就有據可依。事實上每個人有不同的願望。若不清楚地表達出來你的願望，它是無法被實現的。比如說，你的臨終過程可能被人工和機器延長，盡管你期待自然的死亡。不明確表達你的願望會使家人、朋友和醫生因為猜測你到底想要什麽樣的治療而陷入困難，甚至會導致爭執。準備好這“五個願望”可以使你和親人減輕焦慮並獲得內心的安寧。

討論這“五個願望”的最好時間是在你陷入健康危機之前，準備這“五個願望”的最合適地點是在家而不是在醫院。你永遠不知道自己到底什麽時候需要使用“五個願望”，而許多人完成它的時間都太晚。如果你能和醫生交談並能很好理解他，那就能為自己的醫療護理問題作決定。而當你喪失了溝通能力的時候，“五個願望”就開始發揮作用了。比如不能說話或陷入昏迷，這“五個願望”和你選定的醫療護理代理人可以和你的醫生一起決定你的醫療護理問題。

這“五個願望”不止是個醫療文件，而它能滿足人的精神需要，這一點非常重要，因為重病的人往往更關心且保持舒適和尊嚴。