司徒醫生手記(8）： 這是偏頭痛嗎？
Martin 五十歲，是個農民。
他說自己得了很多年的“偏頭痛”。
吃過藥（Imitrex、Nurtec），打過 Botox 針，都沒有改善。做過 MRI，也正常。
他的頭痛總在右側。痛得像“電鑽“一樣。每次發作兩三個小時。右眼流淚，有時候睜不開。
最特別的是他痛的時候，不是躺著，
而是在屋裏來回走。
他說：“每次發作幾乎都在同一邊——右邊。每次發作持續一個月“。
我想：典型偏頭痛常會左右交替。即使偏側向一側，偶爾另一側也會有頭痛，且持續時間通常不超過72小時。
如果一個人幾十年幾乎百分之百都在同一側，而且發作時坐不住、流淚、眼脹，那就要問它是不是另一種不常見的頭痛: cluster —— 叢集性頭痛
後來，我們用短暫的 prednisone 過渡，同時開始 verapamil 作為預防治療。
發作逐漸減少，頭痛終於被控製住了。
醫學裏，“頭痛”隻是症狀。 常見有緊張性頭痛、偏頭痛、叢集性頭痛、刺痛樣頭痛、三叉自主神經性頭痛、枕神經痛（後枕部頭痛）和血管畸形有關的頭痛，還有……
醫生看病，很多時候就是在細節裏尋找答案。當治療效果不理想的時候，往往要停下來問一句：我的診斷對嗎？
本病例為虛構或綜合案例，僅用於醫學思考與科普。
司徒醫生手記(8）： 這是偏頭痛嗎？
Kwseeto (2026-03-12 08:24:28) 評論 (3)司徒醫生手記(8）： 這是偏頭痛嗎？
Martin 五十歲，是個農民。
他說自己得了很多年的“偏頭痛”。
吃過藥（Imitrex、Nurtec），打過 Botox 針，都沒有改善。做過 MRI，也正常。
他的頭痛總在右側。痛得像“電鑽“一樣。每次發作兩三個小時。右眼流淚，有時候睜不開。
最特別的是他痛的時候，不是躺著，
而是在屋裏來回走。
他說：“每次發作幾乎都在同一邊——右邊。每次發作持續一個月“。
我想：典型偏頭痛常會左右交替。即使偏側向一側，偶爾另一側也會有頭痛，且持續時間通常不超過72小時。
如果一個人幾十年幾乎百分之百都在同一側，而且發作時坐不住、流淚、眼脹，那就要問它是不是另一種不常見的頭痛: cluster —— 叢集性頭痛
後來，我們用短暫的 prednisone 過渡，同時開始 verapamil 作為預防治療。
發作逐漸減少，頭痛終於被控製住了。
醫學裏，“頭痛”隻是症狀。 常見有緊張性頭痛、偏頭痛、叢集性頭痛、刺痛樣頭痛、三叉自主神經性頭痛、枕神經痛（後枕部頭痛）和血管畸形有關的頭痛，還有……
醫生看病，很多時候就是在細節裏尋找答案。當治療效果不理想的時候，往往要停下來問一句：我的診斷對嗎？
本病例為虛構或綜合案例，僅用於醫學思考與科普。