學醫個人宣誓個人誌向什麽的其實不重要

關鍵是這個行業的行會本身為了自己的利益已經和大眾利益分道揚鑣了。

醫生之所以和其它行業包括律師金融甚至和醫療行業裏其它領域不同有最穩定的收益,主要就是在於其最自私的行會保護製度。因為行會保護限製了醫學院招生住院醫培訓,才有了醫生旱澇保收。至於什麽學醫需要多年培養之類本身就是偽命題,外國本科畢業的醫生可以在美國執業,現在很多原來的醫生專屬的工作降級給麻醉護士,np/pa做說明都是利益決定的。從這個角度看,不管你個人初衷如何,你進入了一個插管吸血的行業,或多或少都嚐到了血腥的味道。

有人說護士現在很熱,但是護士(包括NP)和醫生最關鍵的區別是沒有嚴格的行會保護。護士現在擴招太厲害了。有很多類似鳳凰城大學,Arizona大學那樣的商業速成學校。比如芝加哥地區著名的Chamberlin大學,這個學校十年前出現的,隻有一個campus,現在在芝加哥至少四個campus,學費極貴,但是兩年就能畢業,現在芝加哥地區很多新護士都是那畢業的。這樣的擴招,再好的job market也很快就會飽和,現在隻不過因為疫情推遲了一些時間。包括牙醫,藥學院,NP其實都是一樣,行業準人門檻太低。芝加哥前些年就關閉了一所牙醫學院。

所以想學醫就學醫,不要聯想到什麽醫療行業,醫療行業和其它行業一樣都有周期,都有盛衰,隻有醫生因為行會保護有鐵飯碗,其它工作都不保險的。工會護士會比其它護士好一點,也好的有限。

所有跟帖: 

為何有些州如加州醫生短缺以至於嚷嚷要用RN 取代家庭醫生?根本原因是? -bestfit- 給 bestfit 發送悄悄話 (102 bytes) () 11/09/2023 postreply 08:52:38

我猜啊:醫生直接提高收費標準現在通過不了,那麽變相的通告降低服務,然後剝削np賺取超額的利潤。就比如快餐也不漲價,把漢堡 -Amita- 給 Amita 發送悄悄話 (677 bytes) () 11/09/2023 postreply 09:02:10

實際上造成階級進一步分層,中下階層的慢慢選擇看np,中上選擇看co-pay較高的選項 -bestfit- 給 bestfit 發送悄悄話 (0 bytes) () 11/09/2023 postreply 09:10:56

是啊 -Amita- 給 Amita 發送悄悄話 (0 bytes) () 11/09/2023 postreply 09:13:29

Good point -成功的兔- 給 成功的兔 發送悄悄話 (0 bytes) () 11/09/2023 postreply 09:23:14

because of cost。 -三河匹夫- 給 三河匹夫 發送悄悄話 三河匹夫 的博客首頁 (0 bytes) () 11/09/2023 postreply 10:26:47

等小病變成大病,大病花大錢還救不了命,就明白醫生好壞的重要性,隻有等進棺材前或病痛折磨的生不如死,才會醒悟,人都是如此。 -trimtip- 給 trimtip 發送悄悄話 (0 bytes) () 11/09/2023 postreply 10:29:35

碼頭工人也有工會保護,工資比大多數紫檀的人高許多還不用讀大學。 -加州lalin- 給 加州lalin 發送悄悄話 加州lalin 的博客首頁 (0 bytes) () 11/09/2023 postreply 08:54:37

PE進入醫療業後大力推動用mid-level來做原來醫生做的工作也算是對醫生行業保護的一點平衡作用。 -大觀園的賈探春- 給 大觀園的賈探春 發送悄悄話 大觀園的賈探春 的博客首頁 (0 bytes) () 11/09/2023 postreply 08:56:28

嗬嗬,錢確實沒漲,服務質量降低了,連中國的縣城都不如。 -Amita- 給 Amita 發送悄悄話 (190 bytes) () 11/09/2023 postreply 09:04:52

80/20原則。Mid-level可以處理80%以上的cases,剩下的20%才用醫生。 -大觀園的賈探春- 給 大觀園的賈探春 發送悄悄話 大觀園的賈探春 的博客首頁 (0 bytes) () 11/09/2023 postreply 09:08:44

按你這說法,有AI,類似中國的頭疼腦熱自己搞點藥就解決問題,要midlevel幹什麽?實際就是美國處方權控製 -大西洋裏來的人- 給 大西洋裏來的人 發送悄悄話 (0 bytes) () 11/09/2023 postreply 10:11:49

Mid-level的行業保護比醫生弱很多。在醫生管道之外建立強大高級的mid-level管道並逐漸用他們來做原來醫生的 -大觀園的賈探春- 給 大觀園的賈探春 發送悄悄話 大觀園的賈探春 的博客首頁 (154 bytes) () 11/09/2023 postreply 09:05:52

midlevel除了麻醉護士好點,像NP目前幾乎沒有什麽像樣的行業保護。我現在科裏有十幾個人在讀np,有幾個都拿了np -Amita- 給 Amita 發送悄悄話 (130 bytes) () 11/09/2023 postreply 09:09:41

就是要避免行業保護啊,建立沒有行業保護的mid-level管道逐漸用他們來做許多原來醫生的工作是bypass醫生行業保護 -大觀園的賈探春- 給 大觀園的賈探春 發送悄悄話 大觀園的賈探春 的博客首頁 (44 bytes) () 11/09/2023 postreply 09:13:39

我認為midlevel可以被取代,隻要處方權和處方藥放開一些。比如抗生素 -大西洋裏來的人- 給 大西洋裏來的人 發送悄悄話 (0 bytes) () 11/09/2023 postreply 10:13:16

是這樣,必須從法律突破。 -Amita- 給 Amita 發送悄悄話 (0 bytes) () 11/09/2023 postreply 10:20:48

國會那群二貨哪個沒有手按聖經宣誓過?so what? -小豬的黃香蕉- 給 小豬的黃香蕉 發送悄悄話 (0 bytes) () 11/09/2023 postreply 09:09:20

我說這些對醫生本身沒有意見,很正常,人不為己天誅地滅。我們能做的就是推小孩學醫,也進入分點湯。但是要搞清護士什麽的是沒有 -Amita- 給 Amita 發送悄悄話 (99 bytes) () 11/09/2023 postreply 09:12:50

Amazon昨天宣布每個月9塊錢的health care plan你怎麽看?說是可以看一般小病,跟OneMedical -zeno- 給 zeno 發送悄悄話 (57 bytes) () 11/09/2023 postreply 09:16:16

隻有大企業和PE有能力及資源和醫生的行業保護對抗。 -大觀園的賈探春- 給 大觀園的賈探春 發送悄悄話 大觀園的賈探春 的博客首頁 (0 bytes) () 11/09/2023 postreply 09:19:47

建立沒有行業保護的mid-level管道並用他們來bypass醫生的行業保護是符合整個社會的利益的。這也是PE一直在推動 -大觀園的賈探春- 給 大觀園的賈探春 發送悄悄話 大觀園的賈探春 的博客首頁 (71 bytes) () 11/09/2023 postreply 09:17:58

錢上看是這樣,但是實際是大眾看不了醫生隻能看np -Amita- 給 Amita 發送悄悄話 (0 bytes) () 11/09/2023 postreply 09:26:56

醫生的行業保護使得許多有能力天賦學醫的人不得不去當NP,加強NP的教育和訓練大部分的cases他們做得不見得會比醫生差。 -大觀園的賈探春- 給 大觀園的賈探春 發送悄悄話 大觀園的賈探春 的博客首頁 (0 bytes) () 11/09/2023 postreply 09:31:50

嗬嗬,np又沒有行會保護,現在np program多如牛毛,隨便申請就能進,關鍵是沒有住院醫這樣的全科培訓,學製短 -Amita- 給 Amita 發送悄悄話 (0 bytes) () 11/09/2023 postreply 09:37:14

就是不要行業保護這種evil的東西啊。Mid-level的programs越多越好,這樣價格才會下降。80%以上的毛病 -大觀園的賈探春- 給 大觀園的賈探春 發送悄悄話 大觀園的賈探春 的博客首頁 (199 bytes) () 11/09/2023 postreply 09:51:28

隻要沒有行業保護的mid-level管道不斷往上發展,最終會迫使醫生的行業保護崩潰,就都是自由經濟了,醫療價格就會就降下 -大觀園的賈探春- 給 大觀園的賈探春 發送悄悄話 大觀園的賈探春 的博客首頁 (0 bytes) () 11/09/2023 postreply 09:26:52

不會的,你想多了,隻能從法律上突破。 -Amita- 給 Amita 發送悄悄話 (0 bytes) () 11/09/2023 postreply 09:39:14

行業發展到一個程度法律才能跟進的。Mid-level的程度和數量到一定程度法律才能取消醫生的行業保護。 -大觀園的賈探春- 給 大觀園的賈探春 發送悄悄話 大觀園的賈探春 的博客首頁 (0 bytes) () 11/09/2023 postreply 09:53:00

醫生多少經曆漫長的歲月,多賺些錢我不反對。但是美國醫生好的實在太少了,很多醫術都非常差。 -tidytiger- 給 tidytiger 發送悄悄話 tidytiger 的博客首頁 (170 bytes) () 11/09/2023 postreply 09:41:39

醫生賺多少錢不是一個應不應該的道德問題,而是怎樣才符合社會整體利益的經濟問題。經濟問題是不考慮“應不應該”這種道德問題的 -大觀園的賈探春- 給 大觀園的賈探春 發送悄悄話 大觀園的賈探春 的博客首頁 (0 bytes) () 11/09/2023 postreply 09:58:39

無論如何,應該尋求的是提高醫療人員的質量和數量,這樣醫療人員的工資才會降低,醫療服務的價格也才會降低,整個的社會才能獲益 -大觀園的賈探春- 給 大觀園的賈探春 發送悄悄話 大觀園的賈探春 的博客首頁 (0 bytes) () 11/09/2023 postreply 10:07:52

任何行業如果超難,隻取佼佼者,自然被高看。如宇航員,理論物理學家 無關掙錢。 -無言無語無聲- 給 無言無語無聲 發送悄悄話 (0 bytes) () 11/09/2023 postreply 11:16:23

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