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埃博拉很可能月底襲擊中國 一篇文章讀懂這種死亡率超70%的恐怖病毒
2014-10-17 都市快報

(都市快報記者 鄧璟 )未經授權,本文謝絕轉載
摘要| 埃博拉病毒是魔鬼,會讓患者口吐內髒組織、七竅流血而死亡。人類發現它快40年了,為什麽仍無疫苗和特效藥?美國科學家通過計算機模型,結合國際航班、病毒傳播等因子得出預測結論:中國在本月底將遭遇埃博拉襲擊。是時候,我們要了解這種恐怖病毒了!

埃博拉病毒就像個魔鬼,不,它就是魔鬼——像絞肉機一樣絞碎人體內部的各種組織器官,讓感染者不斷口吐壞死的組織,最後五髒俱爛、七竅流血而亡。

根據世界衛生組織(WHO)2014年10月15日最新通報:全球已有8997人確診感染埃博拉病毒,其中4493人已經死亡。疫情已經從西非多國蔓延至美國等地,美國目前至少確診了兩例本土感染者——他們均為護士,被一例利比裏亞籍赴美的埃博拉患者(已死亡)感染。

世衛發言人10月14日拉響警報:如果未來2個月內國際社會不充分應對埃博拉疫情,埃博拉患者將每周新增5000-10000人;而在過去4周,每周都有新患者出現,且患者死亡率高達70%(這比世衛組織此前估計的50%要高)。

同一天,美國東北大學MOBS實驗室的研究院,運用專門的計算機模型,結合最新的埃博
拉病毒傳播路徑、國際航班飛行數據、病毒的潛伏時間、病毒感染人數和死亡率等作為研究因子,計算出到10月底埃博拉病毒擴展至其他國家的幾率,繪製出各地遭遇埃博拉病毒襲擊的可能性和威脅性地圖(如下圖,根據最新數據此地圖仍在調整更新)。

根據地圖,人口大國中國和印度屬於威脅較低的地區,英國和法國則是威脅較高的地區。美國數碼媒體公司Vox援引研究者的話說,盡管英法是高威脅地區,但它們防範埃博拉病毒的準備做得比較好,而中國和印度,尤其是印度,防範相對薄弱,一旦爆發埃博拉疫情將是巨大災難。

MOBS實驗室的統計還顯示,中國列在最有可能遭埃博拉病毒襲擊的前三十位國家中的第16位(印度排在第21位,如上圖)。10月14日的最新預測表明:中國可能會在10月底出現埃博拉病例。下圖為西非“疫區”飛向全球的國際航班示意圖,以及禁止相關國際航班、不禁止國際航班下,各方出現埃博拉感染者的概率圖。


在發現埃博拉病毒並為之命名中立下汗馬功勞的比利時科學家皮奧特說:“埃博拉疫情發生在歐洲或北美,將很快得到控製。我最擔心的是印度,很多印度人在西非經商。隻要他們中一人感染病毒並帶回印度,就可能傳給親人和醫護人員,印度醫護人員經常連醫療手套都不帶,那將讓埃博拉病毒在印度飛速傳播。”

在很多醫學專家看來,皮奧特所說的景象一旦發生,將是世界的一場噩夢。

針對西非地區埃博拉出血熱疫情呈蔓延態勢,疫情輸入風險進一步加大的情況,國家衛生計生委10月16日下發通知,要求各地開展埃博拉出血熱防控工作自查。各級衛生計生行政部門、疾控機構、定點醫院和急救中心、一般醫療機構要在10月31日之前完成自查。

是時候要了解一下什麽是埃博拉病毒,如何有效防控等知識了。我梳理了英美媒體、美國疾控中心等提供的權威資料,盡力用最為通俗易懂的語言,為大家可能關心的問題提供一個科學解答。

讓我們開始吧:

1.什麽是埃博拉病毒?
答:1976年,埃博拉病毒在非洲紮伊爾的埃博拉河地區(現為民主剛果共和國)首次發現;同年,南蘇丹地區也發現它的足跡。
通俗地說,它是5種病毒的統稱,其中4種已證實可傳染給人類(名字分別是“紮伊爾”、“蘇丹”、“塔伊森林”和“本迪布焦”),另一種叫“雷斯頓”——尚未發現能傳染給人類。
盡管科學界目前仍未充分證實埃博拉病毒的來源,但普遍認為,它最早來自果蝠,可以傳染給其他動物,進而傳染給人類。
據統計,1976年全球隻有20例確診的埃博拉患者。1976-2013年,全球共有2357例患者,其中1548人死亡。
也就是說,目前這場由西非國家開始的埃博拉疫情,感染者和死亡者都已經超過了此前37年來的總和。
盡管如此,部分專家認為,不要誇大埃博拉疫情,因為在非洲地區,艾滋病等帶來的死亡要遠高於埃博拉。

2.埃博拉病毒如何傳播?
答:目前的研究表明,埃博拉病毒主要是靠感染者的體液傳播。
這些體液包括感染者的唾液、嘔吐物、血液、排泄物、眼淚、汗水和母乳等(有些專家對部分體液是否會傳播有不同意見,下文會說到)。如果感染者身處晚期,那麽,他們一丁點體液都攜帶著大量病毒。
過往研究表明,如果醫護人員不慎接觸到埃博拉患者的血液,隻要自己身上沒有傷口,這些血液也未觸碰到自己的嘴巴、鼻子和眼睛等,用肥皂和清水把血液衝洗幹淨即能防止感染。
跟中國人談虎色變的SARS(非典)不同,埃博拉病毒目前尚不能通過空氣傳播。不過,醫學專家認為,從今年的現實來看,埃博拉是高傳染性病毒,傳染性要強過SARS、腮腺炎、麻疹等傳染性疾病。

3.感染埃博拉後有哪些症狀?
答:埃博拉病毒的潛伏期一般是5至7天,最短2天,最長可達21天。初期症狀是發燒頭痛、關節和肌肉酸痛、咽喉疼痛和肌肉無力。這跟患流感的症狀很相似,因此,最開始一般很難診斷某人是否感染了埃博拉,目前醫護人員隻能通過詢問患者是否到過西非“疫區”等,進而做進一步檢查。
因此,如果你到過西非地區或者接觸過來自“疫區”的人,又出現了上述症狀,請不要對醫生隱瞞,否則可能導致更大災難發生。
埃博拉患者有了以上症狀後,下一步是腹瀉、嘔吐、胃痛,腎髒和肝髒的功能將變得紊亂,然後患者的耳朵、鼻子、眼睛和嘴巴……七竅流血而死。

4.看起來很健康的人會傳染埃博拉嗎?
答:會!
埃博拉病毒在潛伏期時,患者可能完全沒有任何症狀,但它仍具有一定的傳染性。而這也是病毒目前可能從西非重災區向全球其他國家蔓延的最大風險。
此外,之前有案例表明,埃博拉感染者治愈後,他們精液裏麵的埃博拉病毒仍能存活三個月時間。
所以,如果你近期要跟來自西非“疫區”的非洲男子發生兩性關係,最好再仔細想想,至少戴上避孕套!

5.感染埃博拉病毒的死亡率有多高?
答:不是100%,但你可以理解為基本上會死亡。
此前的統計,最高死亡率是90%。但我們需要考慮一個問題:就是官方數字隻是那些科學確診的,還有大量死亡者最後未經確診就燒掉、埋掉了。
假如感染者都能得到歐美比較先進的醫學治療,死亡率可能會大大降低。不過,很抱歉,現在醫學界對埃博拉病毒所知甚少。

6.共用健身器材會感染埃博拉病毒嗎?
答:目前的研究表明,應該不會。
這裏牽扯到的問題主要是,汗水會不會傳染病毒?世衛組織說不會,但有些專家並不認同。
另外,埃博拉患者在感染病毒初期才會去健身,中後期他們就肌肉無力了,而早期體液攜帶的病毒數量不那麽多——如果我們認為汗水也攜帶病毒的話,感染幾率很小。

7.共用馬桶會感染埃博拉病毒嗎?
答:會!
研究表明,尿液和糞便都含有埃博拉病毒。不過,理論上,隻有那些晚期的埃博拉患者用過的馬桶,且上麵有他們的排泄物這類體液,而且你剛好就接觸到病毒,並通過粘膜等進入你的體內,才會感染。
考慮到晚期患者一般在家或者在醫院上洗手間,所以在公廁感染埃博拉病毒的幾率微乎其微,目前可以忽略不計。
同樣的道理,患者坐過的的士、用過的門把手等,理論上都可能傳染埃博拉病毒,但具體情況需要具體分析。

8.火車站、學校等公共場所如何防範埃博拉?
答:英國衛生部門給出的防範應對措施,大概是這樣的:任何可能被埃博拉患者體液接觸到的區域,比如門把手、電話等,都應該用一次性清潔消毒毛巾把這些部位出現的可疑液體擦淨、風幹。注意,清潔工需要穿長褲長靴、戴一次性的長手套操作。如果身上有傷口,務必不要讓這些傷口裸露。
至於正常情況下人來人往的走廊等區域,無須消毒清潔。

9.怎樣才能殺死埃博拉病毒?
答:目前,紫外燈、幹燥、高溫、消毒液(肥皂水或酒精)都可輕易殺死埃博拉病毒。病毒離開動物體內、在陰冷潮濕環境下的存活期,隻有短短幾天。

10.埃博拉來襲,食物還安全嗎?
答:如果食物煮過的話,安全。埃博拉病毒會在食物蒸煮過程中死亡。
未加工的生肉有一定風險。過去,非洲地區爆發的埃博拉疫情,有些是當地人狩獵、屠宰加工叢林動物所導致的。

11.埃博拉病毒會不會變異為空氣傳播?
答:目前各方的研究都表明,病毒還不會通過空氣傳播。所以,如果是為了防範埃博拉病毒的空氣傳播而戴口罩,目前看沒必要。
有極小一部分的醫學專家稱,埃博拉病毒可能發生變異,未來可能(或現在已經)通過空氣傳播。不過,這種說法未得到主流科學界和世衛組織等權威機構的認同。
有一點可以確定,如果全球不聯手對抗這場延續了半年多的埃博拉疫情,疫情接下來仍得不到控製,病毒發生變異,變得更易傳播就隻是時間早晚的問題。

12.有什麽辦法可以阻止埃博拉患者入境?
答:目前來看,很難,也不現實。
機場所有掃描儀、體溫探測儀,都無法直接掃描出某個人是否感染了埃博拉,發燒能檢測出,但導致發燒的因素實在太多了。如果讓所有發燒乘客都進一步做埃博拉病毒檢測,機場就會癱瘓掉。
而且,僅憑航班起飛國,很難判定乘客是否來自西非“疫區”(可能是轉乘航班),且在潛伏期可能是無明顯的發病征兆。
對醫療界而言也是如此,如果患者不主動申報旅行經曆和接觸史,醫生很難第一時間判斷他們可能感染了埃博拉病毒。而且,醫護人員平日裏也很難在第一時間就做好足夠的防護埃博拉措施——比如把自己從頭到腳封得嚴嚴實實、戴上可阻止病毒的口罩等。
這是全球正在麵臨的難題,美國此次中招的一個原因也在於此。

13.那能不能隔離疑似埃博拉患者?
答:這將導致機場、港口等入境處變為人滿為患的隔離區,其中絕大部分都是非患者,而真正的攜帶病毒者卻可能被錯放入境。
不過,如果有疫情大規模爆發的跡象,不排除一些國家可能采取更嚴格的入境監管甚至隔離區這樣的政策。盡管如此,成本仍然很高,效果值得商榷。
多國政府都認為,讓來自西非“疫區”的入境者主動申報,對他們做比較詳盡的檢測和監測,是當前較為有效的一個防範措施,但這個度不好拿捏。

14.有哪些地區已經出現了埃博拉病例?
答:截至2014年10月15日,西非的塞拉利昂、幾內亞和利比裏亞是三大疫情重災區,確診病例均超過或者接近千人,民主剛果共和國、尼日利亞、塞內加爾也出現了病例,美國有3例(其中一例為輸入型,已死亡);西班牙有一例輸入型病例。
世衛組織估計,到今年11月,會有20000人感染埃博拉病毒。美國疾控中心估算了最糟糕的局麵:到2015年1月,全球將有140萬人感染病毒。 疫情的源頭——西非太過貧窮落後,醫衛條件落後,被認為是疫情快速發展的主要原因。比如,在利比裏亞,裝屍袋已經嚴重不夠用了,很多死於埃博拉的人,因無法“善終”正在成為傳播源。

15.全球應對埃博拉疫情是否有漏洞?
答:是的。
美媒援引醫學專家的話指出,如果全球能更早關注此次埃博拉疫情(最早是今年3月14日出現在幾內亞),目前不至於如此被動。
而造成遲緩應對的一個原因,據稱是受經濟危機影響,世界衛生組織的財政預算不足。世衛組織辯解說,它隻是技術機構,提供分析和數據,並非“第一響應者”。
對此,知名學術雜誌《自然》就發表社論質疑:如果世衛組織都不能及早拉響疫情警報,這事還有誰會做呢?

16. 埃博拉有沒有疫苗和特效藥?
答:沒有!
盡管離首次發現埃博拉病毒已經快40年了,目前,全世界仍無針對它的疫苗和特效藥。
包括美國在內的世界各國政府,出錢研究埃博拉病毒的相關研究,主要目的都不是為了幫助西非對抗埃博拉病毒,而是研究如何應對恐怖的生化武器。
一些全球知名的頂尖製藥廠商,在商業利益的指揮棒下,因埃博拉疫情多發生在貧困的非洲地區,而不願研製“無利可圖”的抗埃博拉藥物。
也就是說,全球現在研究埃博拉病毒藥物等的努力,微乎其微幾乎沒有進展。
極具諷刺意義的是,有一些人認為,此次美國至少兩位醫護人員“中招”,最近這幾天正全速研究如何防範和治療埃博拉,這給全球抗埃博拉戰役的勝利帶來了曙光。

17.為什麽還不發布旅行禁令?
答:旅行禁令是一把雙刃劍。
它既可以延緩埃博拉病毒在全球傳播,也會極大損傷相關地區的經濟,還會給國際社會對西非“疫區”的各種援助設置障礙。
一種觀點認為:全球應該齊心協力把目光聚焦在西非“疫區”,迅速行動起來給予援助,而不是討論何時發布旅行禁令。
在全球化的今天,以為有旅行禁令就能完全把病毒阻擋在國門之外的想法,多少有些不現實。

19.中國何地最可能先出現埃博拉病例?
答:目前,香港、北京、上海、廣州等大城市,國際航班頻繁,極有可能出現輸入性病例,繼而導致人傳人,出現本土感染者。廣州目前在舉行廣交會,正嚴防出現來自西非“疫區”的輸入性埃博拉病例。
廣州的“非洲村”,即非洲人聚集的登峰路、童心路一帶;浙江義烏小商品市場附近的非洲商人聚集區,都因為非洲人、往返非洲經商的中國人比較多,屬於相對危險地區。
希望我們吸取了2003年SARS帶來的教訓,做好了應對埃博拉的準備。

19.西非“疫區”的醫療人員怎麽樣?
答:在抗戰埃博拉的一線,超過230位醫護人員獻出了寶貴生命——世衛組織統計的這個數據,讓人感傷。
與之對應的數字是1976年首次發現埃博拉時,11位醫護人員死亡。今年這場疫情,讓醫療界付出了慘重代價,向白衣天使致敬。
另據報道,由於西非部分地區民眾受教育程度太低,他們不相信有什麽埃博拉病毒,對奮戰一線的醫護人員進行圍攻、毆打……
中國人民解放軍302醫院的30位醫生護士,從9月中旬至今一直奮戰在疫情最為嚴重的塞拉利昂。
我向他們致以深深的敬意,並祝福他們早日平安歸來。

人類對很多疾病的認識還太過粗淺。有人認為,大流感、SARS和埃博拉等傳染病,就是大自然對人類狂妄和貪婪的報複。

願2014這場埃博拉疫情早日消除,人類能從慘重代價中真正吸取教訓。

參考資料:英國《衛報》、世界衛生組織(WHO)、美國疾控中心(CDC)、美國數碼媒體VOX、美國東北大學MOBS實驗室、鳳凰博客“心路獨舞”、美國有線電視新聞網、《看曆史》雜誌等。


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