金筆兄:主動脈瓣雜音,主動脈瓣關閉不全引起的心髒增大,心衰有很多種原因,他並不是特異性的可以就診斷為是梅毒造成的心髒病,即使也伴有皮膚紅腫。關鍵是實驗室檢查血清抗體陽性,病變處病理學檢查有梅毒樣改變。下麵也是取自百度關於三期梅毒的診斷標準。
上述蔣中正的心髒病沒有給出實驗室的證據,下一個結論說他是梅毒性心髒病患者是沒有說服力的。
(百度關於)三期梅毒
(一) 病史:一或二期梅毒病史,性伴感染史,輸血史,病期在2年以上
(二)晚期良性梅毒臨床表現:
1、皮膚粘膜損害:頭麵部及四肢伸側的結節性梅毒疹,大關節附近的近關節結節,皮膚、口腔、舌咽的樹膠腫,上齶和鼻中隔穿孔,馬鞍鼻;
2、骨梅毒,眼梅毒,其它內髒梅毒可累及呼吸道、消化道、泌尿生殖道、內分泌腺和骨骼肌
3、心血管梅毒:可發生單純性主動脈炎、主動脈瓣閉鎖不全、主動脈瘤
(三)實驗室檢查:
1、非梅毒螺旋體試驗(如RPR):陽性
2、特異性梅毒螺旋體試驗(如TPHA):陽性
3、組織病理:有三期梅毒的組織病理變化