對於蔣介石早年患梅毒病坊間有很多傳聞，但都隻是傳聞而已，比如蔣的不育以及光頭等。但是真正能拿得出手的證據卻不多或者幹脆沒有。我記得早年曾經讀到過，孫中山在當時曾慷慨陳詞地痛批一些革命黨人嫖娼宿妓、聚眾賭博，缺乏革命意誌。
在發現青黴素之前，梅毒病是很猖獗的。曾有記載說滿清末期和國民早年，上海有百分之十以上的成人患有梅毒。蔣介石發跡以前曾和陳立夫陳果夫兄弟在上海灘上混，他的這段曆史曾在江南著的《金陵春夢》中，被加以渲染抹上粉色姿彩，因為蔣患“楊梅大瘡”，蔣宋美齡不願意嫁給他，但終究抵擋不了蔣的軟硬兼施。
但除了這些傳聞，真正的證據還是沒有。
日前一個偶然機會，我在閱讀網友轉發的文章中，突然發現字裏行間提供蔣患梅毒及並發梅毒性心髒病的可能性。為嚴肅起見，特別指出下麵提供的文字片段是載至《蔣介石父子1949危機檔案》一書（王豐著，九州出版社，2010.9），文學城的帖子連接：
http://bbs.wenxuecity.com/jiangjieshi/492807.html
下麵的文字（采紅色）來自該書（但加粗、劃下線及藍色部分均為筆者加重）：
蔣介石的病體，從體弱多病到昏迷臥床，繼而蘇醒持續臥床，波波折折，纏綿病榻，已經拖延了至少五年半時光了。他身體一蹶不振的起因，是一九六九年九月十六日下午五時發生的一場車禍。發生這場意外之前，蔣介石的車隊甫自市區兜風歸來，正返回陽明山官邸上山途中，說巧不巧，一位少將師長剛結束軍事會議，從陽明山開著軍用吉普車一路往山下市區方向疾馳，蔣介石車隊最前方的前導車，見到這部吉普車跨越中線疾馳而來，前導車趕緊煞車，雖未與吉普車碰撞，可是緊隨其後的蔣介石座車，司機竟一時失神，反應不及，該踩煞車的時候竟踩成了油門，猛烈追撞前方的前導車，故而發生禍事。
“總統”座車向來穩妥安全，行經各地路段，路口交通燈號全部開綠燈，故而蔣介石、宋美齡坐車從不係用座椅安全帶，哪知禍從天降，碰撞如此猛烈。據座車侍衛人員事後追述，撞車瞬間，由於突如其來的力道過激，坐在後座的蔣介石、宋美齡冷不防都從椅子上彈了起來，兩人身體先是往上衝擊，繼而往前衝撞。宋美齡疼得在車裏哇哇大叫，她的脖子和雙腳受重創，幸未骨折。蔣介石雖然力持鎮定，但也撞得不輕，初步檢查，隻發現下體有紅腫現象，起先以為沒有大礙。兩三個月後，榮民總醫院心髒科大夫為蔣介石作健康檢查時，發現了車禍後遺症的征兆，醫師發覺蔣介石心髒大動脈發出不尋常的雜音，證實其心髒主動脈瓣膜，可能在車禍中受傷而未及時察覺。
一九六九年年底到一九七○年年初，尚看不出問題的嚴重性，到了一九七○年五月二十九日上午，蔣介石的健康亮起了紅燈。“總統府”在這天要召開例行月會，在體力不濟的情況下，蔣介石本想支撐前往，“秘書長”張群勸阻再三，才勉強決定請假，會議也因之停開一次。五月三十日，蔣介石甚至陷於低度昏迷狀態，被緊急送進榮民總醫院其專用之“第六病房”。這次病情尚稱輕微，兩個禮拜左右即漸趨穩定。
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蔣介石身體真正出現較嚴重惡化，是在一九七二年夏天，他住進了新落成的陽明山“中興賓館”，許多侍從人員都傳說這裏的風水不佳。某次，蔣介石在賓館走廊上散步，直喘大氣，才走了一小段路竟然走不動了。當時還沒準備輪椅，醫官隻好拿來一張椅子，讓蔣介石扶著椅子走回臥室休息。鑒於蔣介石心髒毛病愈來愈惡化，由蔣經國及宋美齡授權，派遣榮民總醫院醫師盧光舜到美國延請華裔心髒科權威餘南庚，到台灣主持蔣介石的醫療小組任務。餘南庚係江西人，解放前卒業於上海醫學院，接受庚子賠款獎學金資助，先後深造於英國熱帶病學院，研究學習傳染病學，後來又到劍橋大學專攻心髒學，最後轉至美國羅徹斯特大學醫學中心深造。餘南庚之所以慨允赴台，主持醫治垂危之蔣介石，據說與其曾在“中央訓練團”受訓，感念蔣介石有關。
七月二十二日，也就是他就任第五任“總統”後兩個月，蔣介石在中興賓館呈現昏迷狀態。
這裏還有一個關鍵性的插曲。早在蔣介石昏迷前一個月，榮民總醫院曾經為蔣介石作了一次全身健康檢查，陳耀翰醫師從儀器數據報告中，驚覺蔣介石的心髒擴大現象較前更加明顯，如果再不善加調養，恐怕發生不測。耿直的陳耀翰因而當麵向蔣介石陳述病情，建議他應該即刻停止一切活動，休假半年。蔣介石聞言大感驚惶，回官邸即與宋美齡商議，宋美齡唯恐蔣介石一旦請假，豈不大權旁落，立即招來陳耀翰，嚴厲申斥他不該在蔣介石麵前“危言聳聽”。宋美齡的態度明顯予人諱疾忌醫、權位遠比健康重要的錯覺。從此，醫官裏邊再也沒人敢開口要蔣介石休息，終至鑄成一個月後蔣介石之昏迷意外。
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我們知道梅毒螺旋體是通過性器官接觸傳染，除了在生殖器部位產生病灶外（上文中：蔣的下體紅腫），還因寄生在大動脈處引發動脈炎及動脈壁受損和擴張，繼而造成兩種並發症，即大動脈（或主動脈）瘤和主動脈瓣關閉不全（因動脈擴張緣故）。因主動脈瓣關閉不全，繼而引發“心髒擴大”及心功能不全（即心衰）。
蔣在檢查中被發現“心髒大動脈發出不尋常的雜音，證實其心髒主動脈瓣膜”受損，這及可能就是梅毒螺旋體造成的。早年，筆者在國內臨床見習時，曾遇見一位梅毒並發主動脈瓣關閉不全及心衰的病人（據他口述病史是解放前夕嫖妓感染上梅毒）。老師曾讓我們聽診他的主動脈瓣關閉不全的心髒雜音，這雜音是非常特征性的，聽過以後一輩子都不會忘記。
當然，蔣公在此前曾遭受車禍，這車禍外傷也有可能造成主動脈及心髒損傷。但是外傷引起的主動脈及心髒損傷會更加劇烈，直接造成血管及心髒撕裂，及可能是致命的（如已故英國王妃戴安娜）。如果是略微受損，如發生在主動脈部位，造成主動脈擴張，繼而引起動脈瘤或壁層動脈瘤的可能性更大些。蔣患過梅毒症，及有可能的是早年的梅毒在其主動脈及心髒部位留下病變瘢痕，這些不健康的組織是脆弱的。在車禍撞擊下，脆弱的病變組織可直接導致主動脈瓣膜關閉不全，並發梅毒性心髒病。
當然筆者在這裏隻是做些推測和分析，真正的結論還要等待蔣公正中的醫療病史解密以後，才會水落石出。或許我們是可以等到那一天的。
結尾部分附上互動百科關於"梅毒性心髒病_互動百科"
網頁連接：http://www.hudong.com/wiki/%E6%A2%85%E6%AF%92%E6%80%A7%E5%BF%83%E8%84%8F%E7%97%85
梅毒性心髒病梅毒性心髒病是由於患梅毒後沒有徹底的治療而引起的。常在患梅毒後10-20年發病。該病目前已經很少，這是因為感染梅毒者減少且病人患梅毒後，早期給予大量青黴素治療而得痊愈的結果。梅毒性心髒病主要侵犯主動脈，初期表現為主動脈炎，然後主動脈擴大，主動脈瓣受損而出現主動脈關閉不金。有時還使冠狀動脈口變窄。
臨床上早期沒有任何自覺症狀，晚期梅毒性心髒病可有心功能不全、心絞痛、咳嗽、聲音嘶啞等表現。預防要點主要是私生活需要檢點，慎防性病梅毒的發生，一旦患病應盡早徹底治療。[1]
梅毒感染又有所增加，預計在未來的十幾年後老年人梅毒性心血管病的發生可能再度回升。10%～12%的未經治療的梅毒病人會發生梅毒性心髒和血管病變。
梅毒性心髒病病原體梅毒螺旋體通過性接觸經受損黏膜侵入人體，約30min即可經淋巴管進入淋巴結、肝、腎肺心骨、關節等。部分經過肺動脈淋巴管，進入主動脈的營養血管。由於升主動脈淋巴組織較多，病變多位於該處人體感染梅毒後8～9周螺旋體在體內不斷增值，可引起繼發性病變，約30%未治愈的患者最終引起心血管神經和其他器官的晚期梅毒從感染梅毒到發生心血管病變的潛伏期多為5～25年。患本病者男多女少10%～25%心血管梅毒與神經性梅毒共存。
升主動脈最常受侵犯，其次為主動脈弓及降主動脈，其基本的病理變化為受累的動脈或動脈滋養血管發生閉塞性內膜炎以致使動脈內膜水腫與瘢痕形成肉眼所見病變的動脈內膜如同“鷹爪”樣或“樹枝”狀，進而引起主動脈擴張和主動脈瘤，如同時有主動脈瓣環擴張則可引起主動脈瓣關閉不全。
本病主要表現有以下幾種類型：①無並發症的梅毒性主動脈炎；②梅毒性主動脈瓣炎伴主動脈瓣關閉不全；③梅毒性主動脈瘤，可見於升主動脈、主動脈弓或降主動脈少數形成主動脈竇瘤，有時也可見於腹主動脈；④梅毒性冠脈口狹窄或閉塞病人可出現頑固性心絞痛，但較少發生心肌梗死；⑤心肌梅毒瘤(樹膠樣腫)一般很少見但可能損害傳導係統，彌漫性者可導致心髒擴大和心力衰竭在所有的梅毒性心血管病患者中大約50%的人發生梅毒性主動脈炎其中1/3～1/2同時發生主動脈瓣關閉不全少數梅毒性心血管病可同時合並冠狀動脈粥樣硬化。
表現1.單純性梅毒性主動脈炎
(1)症狀：未經治療的患者，80%以上發生梅毒性主動脈炎，其中大部分無症狀部分患者有胸骨後不適或鈍痛。
(2)體征：隨主動脈擴大叩診心髒上方濁音界增寬，主動脈瓣區第二音增強，可聞及輕度收縮期雜音。
2.梅毒性主動脈瓣關閉不全 是梅毒性主動脈炎最常見並發症，多發生在感染梅毒後20～30年多見於中、老年男性。
(1)症狀：輕者可無症狀重者由於主動脈瓣大量反流加之可合並冠狀動脈口狹窄導致冠狀動脈血流減少，而發生心絞痛，並逐漸出現左心衰竭表現
(2)體征：心濁音界向左下擴大胸骨右緣第2肋間或胸骨左緣第34肋間可聞及來回性收縮期吹風樣與舒張期吹風樣雜音，以胸骨右緣第二肋間最清楚。由於主動脈根部擴張舒張期吹風樣雜音在胸骨左緣第二肋間最響並向心尖部傳導。
3.梅毒性主動脈口狹窄或阻塞 是梅毒性主動脈炎第2常見並發症(20%～26%)病變累及冠狀動脈開口處患者可有心絞痛常在夜間發作，且發作時間較長若冠狀動脈口完全阻塞患者可發生突然死亡。
4.梅毒性主動脈瘤 為梅毒直接侵犯主動脈的後果，在不同部位的動脈瘤壓迫相應的周圍器官和組織產生相應的症狀和體征。
5.心肌樹膠樣腫 極其罕見臨床表現無特異性往往在死後做出診斷
