認識強迫症：想起一個不能停止洗手的男孩子

淺聊強迫症

強迫症(Obsessive Compulsive Disorder；簡稱OCD)在西方的發病率為百份之一到三，其症狀可說是五花八門。美國有個心理醫生在一九九一年出版了一本題為《一個不停地洗手的男孩子》的書。作者在書中詳細描述了強迫症的診斷和治療方法，並以自己接觸過的病人為例，生動描述了OCD的多態性和病人的痛苦掙紮心理。

書裏令人難忘的一章是關於一個年輕的OCD患者在高速開車途中的一段經曆。那天他要去參加一個麵試，心情也還好。可開著開著，他毫無理由地感覺到自己好像撞了人。他對自己說，見鬼，我誰也沒有看見，這是多麽的荒唐，簡直令人不可思議。但是，他卻不能把自己撞到了人的“罪惡感”從腦子裏除去。這種罪惡感的強度在不斷地提高，讓他逼問自己，“媽的，我確實撞人了了。我不光撞了人，還把他撞死了。”

於是他不能控製自己的思緒，開始幻想自己坐在被審判的位置上，他祈求陪審團的成員將寬恕他。他幹脆把車掉了頭，回到了他幻覺中的那個出事地點。所幸的是，他既沒有看見警察，也沒看見地上有血跡。於是他又把車掉了頭，向他原來的目的地開去。

當他感覺好轉後，更可怖的念頭出現了：也許狡猾的我已經把那個被軋死的屍體扔到灌木叢中了，我應該走出車門，仔細查看一下，那個屍體還在不在？這麽想著，他第二次掉轉車頭，回到了“出事地點”。隨後，他第三次地回到這個地方。他看見了警察，警察不慌不忙，笑眯眯地看著他。他的腦子突然清醒起來，告訴警察自己患有OCD, 今天有個麵試。可是一上路就老覺得自己撞傷了人。警察沒有對他表現出特殊的興趣，友好地他笑笑，並祝他好運氣。他放心地上路了，又覺得那個警察看著太年輕，再次折了回來。就這樣，他耽誤了自己的麵試。而那個撞了人的假想折磨了他很多天，還讓他噩夢連連。後來他父親找到一個比較有經驗的醫生，開始了行為治療。他也結識了其他的OCD病人。這種新的認同感使他不再對自己感到恐懼。

在OCD發病的早期，症狀一般不會像書裏寫得那麽嚴重。當這個病人是個孩子的時候，他唯一與眾不同的地方是一天要洗手二十到二十五次。類似的孩子還有一種常見的伴隨症狀：對被細菌或病毒感染的恐懼心態。這種心態使得他們不敢碰家裏的門的把手，不敢上公共廁所，甚至不敢坐公車上的凳子。這些擔憂甚至使他們產生睡眠障礙，並且很不合群。

據我的一個朋友說，他看過的一個最小的病人才四歲半。朋友還說，和二十年前不同的是，所謂的的認知行為治療法似乎在一些年輕的病人中生效。要治愈OCD顯然還是一件難事，但醫生要教會病人的是“與它共存”。在他接觸過的病人中，有不少是有家族史的。他的藥物治療的前景並不看好。但認為如果病人的焦慮或者壓抑症狀嚴重的時候，可以用藥物壓一下。他本人更相信糾正病人的強迫症狀的行為治療。

他說自己認識一個七歲時發病的男孩子，經過七年的治療後，開始認為自己可以控製那種強迫性的症狀了。一個有趣的標記便是他現在可以一邊坐在馬桶上，一邊吃著嘴裏的熱狗紅腸。不過，醫生告訴他，那種艱難的感覺似乎還會回來。但這個孩子說， “I'm going to fight this.”

以我的非專業眼光來看，我們多多少少會對每件事情癡迷。如果癡迷的尺度適當，事業又有所發展，人們會把這種癡迷叫做“激情”，或者“執著的激情”；如果這種癡迷沒有帶來正麵的成果，卻嚴重影響了自己或家人的生活狀態，那就成了所謂的“強迫症。”

如果一個人活得夠久，總有個什麽病症吧？和強迫症共存也許不是那麽不好？也許還是個體化的一個標誌？

所有跟帖： 

• 看來有潔癖是個先兆？ -阿二- ♀ (0 bytes) () 10/18/2010 postreply 19:35:38

• 是的；過幾天寫兩個要好的同事，一男一女，事業蠻成功的，但活得很累。玩安。等你的續集：） -dongfangshaoer- ♀ (0 bytes) () 10/18/2010 postreply 19:39:00

• 等待ing ~~~~ -阿二- ♀ (0 bytes) () 10/18/2010 postreply 21:17:48

• 唉！人要有工作強迫症就好了，據說朱容（替代）基總理有工作強迫症：） -泥瓦匠- ♂ (0 bytes) () 10/18/2010 postreply 20:08:10

• 這個不知道，美國有很多的 Workaholic,他們一般被認為有激情，而不是強迫症：） -dongfangshaoer- ♀ (0 bytes) () 10/19/2010 postreply 16:29:13

• 這種強迫症會不會來自某種以前的記憶？ -squirrel_6- ♀ (517 bytes) () 10/18/2010 postreply 20:35:42

• 聽說過催眠療法，好像對憂鬱症也有效果。但植入記憶這種提法目前在藝術層麵的討論。科研證據不足。 -dongfangshaoer- ♀ (37 bytes) () 10/19/2010 postreply 16:32:27

• 碰見過口出汙言穢語，並有暴力行為的OCD的小孩子，大人小孩的日子都挺難過的。 -看客2010- ♀ (0 bytes) () 10/18/2010 postreply 22:00:35

• 大人小孩的日子都挺難過的。是這樣的。俺有一個單身的女友有個這樣的孩子。她堅持帶他去社交場合。 -dongfangshaoer- ♀ (17 bytes) () 10/19/2010 postreply 16:34:18

• 但願她的孩子隨著年齡增長，慢慢好起來。據說有這種可能。她做得對，就是得小心， -看客2010- ♀ (71 bytes) () 10/19/2010 postreply 18:45:51

• 是的；我們周有一些特殊學校；或者就是媽媽自己教了？找到有經驗的醫生還是有幫助的。 -dongfangshaoer- ♀ (0 bytes) () 10/19/2010 postreply 19:46:19

• “與它共存”是現在對待許多疾病的新認識，強攻兩敗俱傷，與狼共舞則雙贏：）你的金正日之二呢？ -悟空孫- ♂ (0 bytes) () 10/19/2010 postreply 08:44:04

• 與狼共舞則雙贏：）有道理的；你的金正日之二決定寫成小說：《邊境的槍聲》；在查資料：） -dongfangshaoer- ♀ (0 bytes) () 10/19/2010 postreply 16:35:40

• 不知道我小姑子是不是有強迫症？ -jennyga- ♀ (610 bytes) () 10/19/2010 postreply 18:23:56

• 您好；網上強迫症的資料很多。如果光光是對“contamination"有顧慮，至少不影響生活。 -dongfangshaoer- ♀ (0 bytes) () 10/19/2010 postreply 19:33:44