認識強迫症:想起一個不能停止洗手的男孩子

來源: dongfangshaoer 2010-10-18 19:13:23 [] [博客] [舊帖] [給我悄悄話] 本文已被閱讀: 次 (4143 bytes)
淺聊強迫症

強迫症(Obsessive Compulsive Disorder;簡稱OCD)在西方的發病率為百份之一到三,其症狀可說是五花八門。美國有個心理醫生在一九九一年出版了一本題為《一個不停地洗手的男孩子》的書。作者在書中詳細描述了強迫症的診斷和治療方法,並以自己接觸過的病人為例,生動描述了OCD的多態性和病人的痛苦掙紮心理。

書裏令人難忘的一章是關於一個年輕的OCD患者在高速開車途中的一段經曆。那天他要去參加一個麵試,心情也還好。可開著開著,他毫無理由地感覺到自己好像撞了人。他對自己說,見鬼,我誰也沒有看見,這是多麽的荒唐,簡直令人不可思議。但是,他卻不能把自己撞到了人的“罪惡感”從腦子裏除去。這種罪惡感的強度在不斷地提高,讓他逼問自己,“媽的,我確實撞人了了。我不光撞了人,還把他撞死了。”

於是他不能控製自己的思緒,開始幻想自己坐在被審判的位置上,他祈求陪審團的成員將寬恕他。他幹脆把車掉了頭,回到了他幻覺中的那個出事地點。所幸的是,他既沒有看見警察,也沒看見地上有血跡。於是他又把車掉了頭,向他原來的目的地開去。

當他感覺好轉後,更可怖的念頭出現了:也許狡猾的我已經把那個被軋死的屍體扔到灌木叢中了,我應該走出車門,仔細查看一下,那個屍體還在不在?這麽想著,他第二次掉轉車頭,回到了“出事地點”。隨後,他第三次地回到這個地方。他看見了警察,警察不慌不忙,笑眯眯地看著他。他的腦子突然清醒起來,告訴警察自己患有OCD, 今天有個麵試。可是一上路就老覺得自己撞傷了人。警察沒有對他表現出特殊的興趣,友好地他笑笑,並祝他好運氣。他放心地上路了,又覺得那個警察看著太年輕,再次折了回來。就這樣,他耽誤了自己的麵試。而那個撞了人的假想折磨了他很多天,還讓他噩夢連連。後來他父親找到一個比較有經驗的醫生,開始了行為治療。他也結識了其他的OCD病人。這種新的認同感使他不再對自己感到恐懼。

在OCD發病的早期,症狀一般不會像書裏寫得那麽嚴重。當這個病人是個孩子的時候,他唯一與眾不同的地方是一天要洗手二十到二十五次。類似的孩子還有一種常見的伴隨症狀:對被細菌或病毒感染的恐懼心態。這種心態使得他們不敢碰家裏的門的把手,不敢上公共廁所,甚至不敢坐公車上的凳子。這些擔憂甚至使他們產生睡眠障礙,並且很不合群。

據我的一個朋友說,他看過的一個最小的病人才四歲半。朋友還說,和二十年前不同的是,所謂的的認知行為治療法似乎在一些年輕的病人中生效。要治愈OCD顯然還是一件難事,但醫生要教會病人的是“與它共存”。在他接觸過的病人中,有不少是有家族史的。他的藥物治療的前景並不看好。但認為如果病人的焦慮或者壓抑症狀嚴重的時候,可以用藥物壓一下。他本人更相信糾正病人的強迫症狀的行為治療。

他說自己認識一個七歲時發病的男孩子,經過七年的治療後,開始認為自己可以控製那種強迫性的症狀了。一個有趣的標記便是他現在可以一邊坐在馬桶上,一邊吃著嘴裏的熱狗紅腸。不過,醫生告訴他,那種艱難的感覺似乎還會回來。但這個孩子說, “I'm going to fight this.”

以我的非專業眼光來看,我們多多少少會對每件事情癡迷。如果癡迷的尺度適當,事業又有所發展,人們會把這種癡迷叫做“激情”,或者“執著的激情”;如果這種癡迷沒有帶來正麵的成果,卻嚴重影響了自己或家人的生活狀態,那就成了所謂的“強迫症。”

如果一個人活得夠久,總有個什麽病症吧?和強迫症共存也許不是那麽不好?也許還是個體化的一個標誌?


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    看來有潔癖是個先兆? -阿二- 給 阿二 發送悄悄話 阿二 的博客首頁 (0 bytes) () 10/18/2010 postreply 19:35:38

    是的;過幾天寫兩個要好的同事,一男一女,事業蠻成功的,但活得很累。玩安。等你的續集:) -dongfangshaoer- 給 dongfangshaoer 發送悄悄話 dongfangshaoer 的博客首頁 (0 bytes) () 10/18/2010 postreply 19:39:00

    等待ing ~~~~ -阿二- 給 阿二 發送悄悄話 阿二 的博客首頁 (0 bytes) () 10/18/2010 postreply 21:17:48

    唉!人要有工作強迫症就好了,據說朱容(替代)基總理有工作強迫症:) -泥瓦匠- 給 泥瓦匠 發送悄悄話 泥瓦匠 的博客首頁 (0 bytes) () 10/18/2010 postreply 20:08:10

    這個不知道,美國有很多的 Workaholic,他們一般被認為有激情,而不是強迫症:) -dongfangshaoer- 給 dongfangshaoer 發送悄悄話 dongfangshaoer 的博客首頁 (0 bytes) () 10/19/2010 postreply 16:29:13

    這種強迫症會不會來自某種以前的記憶? -squirrel_6- 給 squirrel_6 發送悄悄話 squirrel_6 的博客首頁 (517 bytes) () 10/18/2010 postreply 20:35:42

    聽說過催眠療法,好像對憂鬱症也有效果。但植入記憶這種提法目前在藝術層麵的討論。科研證據不足。 -dongfangshaoer- 給 dongfangshaoer 發送悄悄話 dongfangshaoer 的博客首頁 (37 bytes) () 10/19/2010 postreply 16:32:27

    碰見過口出汙言穢語,並有暴力行為的OCD的小孩子,大人小孩的日子都挺難過的。 -看客2010- 給 看客2010 發送悄悄話 看客2010 的博客首頁 (0 bytes) () 10/18/2010 postreply 22:00:35

    大人小孩的日子都挺難過的。是這樣的。俺有一個單身的女友有個這樣的孩子。她堅持帶他去社交場合。 -dongfangshaoer- 給 dongfangshaoer 發送悄悄話 dongfangshaoer 的博客首頁 (17 bytes) () 10/19/2010 postreply 16:34:18

    但願她的孩子隨著年齡增長,慢慢好起來。據說有這種可能。她做得對,就是得小心, -看客2010- 給 看客2010 發送悄悄話 看客2010 的博客首頁 (71 bytes) () 10/19/2010 postreply 18:45:51

    是的;我們周有一些特殊學校;或者就是媽媽自己教了?找到有經驗的醫生還是有幫助的。 -dongfangshaoer- 給 dongfangshaoer 發送悄悄話 dongfangshaoer 的博客首頁 (0 bytes) () 10/19/2010 postreply 19:46:19

    “與它共存”是現在對待許多疾病的新認識,強攻兩敗俱傷,與狼共舞則雙贏:)你的金正日之二呢? -悟空孫- 給 悟空孫 發送悄悄話 悟空孫 的博客首頁 (0 bytes) () 10/19/2010 postreply 08:44:04

    與狼共舞則雙贏:)有道理的;你的金正日之二決定寫成小說:《邊境的槍聲》;在查資料:) -dongfangshaoer- 給 dongfangshaoer 發送悄悄話 dongfangshaoer 的博客首頁 (0 bytes) () 10/19/2010 postreply 16:35:40

    不知道我小姑子是不是有強迫症? -jennyga- 給 jennyga 發送悄悄話 jennyga 的博客首頁 (610 bytes) () 10/19/2010 postreply 18:23:56

    您好;網上強迫症的資料很多。如果光光是對“contamination"有顧慮,至少不影響生活。 -dongfangshaoer- 給 dongfangshaoer 發送悄悄話 dongfangshaoer 的博客首頁 (0 bytes) () 10/19/2010 postreply 19:33:44

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