資料來源
癲癇 (Epilepsy or Seizure)
病因
造成癲癇的原因可能為遺傳性的腦部功能問題,即自發性(primary)或稱未明原因性(idiopathic)癲癇;繼發性(secondary)癲癇則是腦部無活性病灶造成,可能為過去發生的腦部傷害。
- 自發性癲癇:在犬為最常?的發生原因,約佔80%。有反覆發作症?但找?出明顯病
- 繼發性癲癇:發生的原因是因為先前發生過炎症、創傷、中毒、代謝性疾病、或血管
?床症?
?床上癲癇發作可分為三個時期:
- 先兆(aura):在發作前?分鐘至?小時病犬出現?為改變,包括?安、躲藏、踱步
- 發作(ictus):持續幾秒鐘到幾分鐘。大部分的犬貓會出現肌肉張?增加伴隨間斷性的
- 發作後(post-ictus):時間持續由幾分鐘至幾天?有可能,動物可能會出現失去方
自發性癲癇第一次發作?齡通常在?個月到三歲,但也有直到五歲才發作。在大部分的犬種發作?齡愈小似乎愈難控製。發作通常為全身性,並且呈規?的週期,發作時間可能間隔?週至?月。隨?齡漸增,發作頻?及嚴重程?亦會增加,尤其是大型犬。有些犬也可能出現叢集性(cluster)發作,即24小時內發作2次或2次以上。
常?造成癲癇的原因
(一) 顱外病因
1. 中毒。 2. 代謝性疾病:低血?症、肝病、低血鈣症、電解質?平衡、嚴重?毒等。
(二) 顱內病因
1. 先天結構畸形,如水腦。 4. 腫瘤。
2. 炎症性疾病。 5. 血管疾病,如出血、梗?。
3. 繼發性癲癇。 6. 退?性疾病。
(三) 自發性癲癇
診斷
(一) 病犬的品種、第一次發生的?齡、發作間期、發作型式、既往的病史等通常可以提供病因的重要資訊。如果病犬第一次發作在?月齡以下或五歲以上、發作前或後出現局部運動障礙、前幾次發作間隔小於4-6 週時,則可先排除自發性癲癇。
(二) 詳細的?學檢查、?經學檢查及實驗室檢查(血液學、?液、腦脊髓液檢查)可協助區別顱內或顱外病因;腦波圖(EEG)、斷層掃瞄(CT)、核磁共振(MRI)則有助於顱內畸形或原發性腫瘤的診斷。自發性癲癇各項檢查結果均為正常。
治?與預防
開始治?前必須確定為癲癇,而非單一次的發作,並要確定是否是因炎症、腫瘤、代謝性疾病等造成,如果有則需針對原因加以治?。治?的目的在減少發作次?、?低發作嚴重性、緩和發作後併發症,並延長發作間期。當病犬4週內出現一次以上的單發性發作或2-3 個月內出現一次以上的叢集性發作,則開始給予抗癲癇藥物。
在治?前醫師必須與飼主做?好的溝通,讓飼主?解治?的目的、按時給藥的重要性、使用藥物可能的副作用及毒性,同時請飼主配合詳細紀?病畜發作的日期、強?,並定期回診監測病畜血清中藥物濃?及做血液學檢查(紅白血球及血液生化)。而母犬一旦診斷出有癲癇,則應建議做節育手術以免遺傳給下一代。
癲癇動物的居家照顧
1.必須持續服藥,不可自行停藥或減量,大部分患病的動物需要終身以藥物控製。服藥的過程中,如果持續一段時間都未曾發作,表示癲癇控製良好,在主人與醫生取得共識後,可以考慮逐漸減量至完全停藥,但仍需用三至六個月的時間慢慢減少,以免癲癇復發。
2.癲癇發作時的處置方法 :
a.保持冷靜,陪伴動物,不可用力捏或搖晃動物。
b.讓動物的口吻部朝下,使口水易於從口中流出,避免嗆入氣管。
c.維持呼吸道的通暢,注意脖子不可折到。若有穿衣服,需把領口打開。
d.如果動物在高處,如床上,主人不可遠離,以免跌落,發生意外。
e.不要塞任何東西到口中,更不要硬把咬緊的牙齒撬開。
f.預防意外傷害,移開周圍尖銳、硬、燙之物,以免受傷。可以用枕頭、棉被等軟物圍護在四周。
g.仔細觀察與記錄發作的型態、持續時間,回診時可帶回給醫生做為參考。
h.除非發作持續超過5分鐘以上或短時間內重複發作多次,以及有受傷時才需即刻送醫。
i.不要強壓動物的四肢,力阻其肌肉的收縮,有可能因外力強製的壓迫而致抽搐更厲害或骨折的傷害。
j.發作結束後,動物可能會很累想睡覺,或是會很躁動,可安排安靜、安全舒適的環境讓牠休息。
k.未完全清醒時不要給任何藥物、食物或水,以免嗆到。
3.主人在未與醫師討論前,切勿自行更改藥物餵食頻率及藥量。
4.定期回診並監測動物之藥物血中濃度。
5.用藥期間需注意動物的體重控製,以免增重過快,導致藥物劑量不足; 或是體重減輕太多,導致藥物劑量過重。
癲癇的藥物與許多其他藥物有藥物交互作用,如病犬有其他正在長期服用的藥物(如皮膚病藥),請告知醫生。