十七〉流浪漢的美好時光
流浪漢L，今天終於要出院了！一早接班時，護士長就特別把他分給我，讓我給他辦出院手續。Case manager也囑咐我：“我們盡力了！希望他沒什麽理由不出院，所有要求都盡量滿足了…”。
說起流浪漢L出院，那可不是件容易的事。因為他的美好時光是從入院開始的。他怎麽舍得離去！
流浪漢L先生，68歲，入院是因為高血糖症Hyperglycemia （急診處血糖儀顯示500 左右）和左手指嚴重感染。
流浪漢L自稱是無家可歸之人（Homeless people ）。他有時住收容所，有時睡在大橋底下或街邊角落，舉著牌子向行人要錢…他們是一個群體，有自己的朋友圈。盡管美國有收容所shelter、低收入公寓，工作技能培訓，食品券和生活補貼等福利來幫助他們，可以讓他們過上維持基本水平的生活，可他們硬是要把日子過得這麽淒慘，並時不時地展示在社會的某個角落或街頭…
流浪漢L，自住院後，血糖及手指感染，通過打胰島素和靜脈注射抗生素很快得到控製。但感染源還在，主要是個人衛生極差：蓬頭垢麵，頭發和胡子又長又髒，都結成一個個疙瘩，梳都梳不開，整個身體老遠就聞到一股異味。醫囑說，必須徹底清洗一次，否則，感染還會在身體其它部位複發！護士們幾次嚐試給他洗澡，都被他以各種理由拒絕了！習慣成自然，他並不覺得自己髒，洗澡的事就這樣拖下來了。
每天，護士們都想辦法完成這個任務。輪到我時，我忽然感到，看看是否能找到流浪漢的家人溝通一下。幸運的是，還真找到了他的弟弟。聽說哥哥住院了，他說他會很快過來幫忙。
弟弟來了，並向我們介紹了哥哥的情況，使我們了解到流浪漢L性格怪異的原因。
L是越戰老兵，據統計，流浪漢群體的10%都是越戰老兵。戰爭結束了，從越南戰場回來的L也已不再是從前那個溫柔穩重的哥哥了。時而清醒、時而糊塗，有時一言不發，拒絕與任何人交流。有時消失幾個月，回來時髒兮兮的，每次洗澡必須強製，真是很大的負擔。
從弟弟的敘述中，我猜測流浪漢L是得了越戰老兵的創傷後應症PTSD(Post Traumatic Stress Disorder)。巨大心理創傷和赤裸裸的死亡，使他們精神深受刺激，他們讓我想起著名音樂劇《西貢小姐》中悲壯的場麵，心生無限的同情。
剪頭開始了，L的弟弟對哥哥說：“這頭必須剪，這是命令！”。L 的腦袋晃得像撥浪鼓似的，不肯就範。我的助理和L的弟弟分別按住L的頭和身體，“快下剪子！”弟弟示意我說。
我迅速地剪下幾個發疙瘩，邊做邊解釋道：“看！都打結了，必須剪掉，不要緊張，很快完。” 我溫柔地安撫著。
大勢已去，長發落滿一地，L也開始放鬆很多，任憑我們把胡子和頭發剪短，又洗了澡。看到幹淨精神的L，我們都不住地誇他，我也跟他開玩笑地說：“你看起來好帥喲，可以去約會了，哈哈…”
流浪漢L開始享受在醫院的美好時光了：一天三頓豐盛的正餐加二次小吃零食；打開電視，三四十個免費電影，每天看一個，十多個台，任意調換！護士或助理有求必應地陪著在樓道散步或聊天；房間每天都有人打掃；床單每天一換、還有人督促洗澡；傍晚的時分，L從自己住的三樓病房向窗外望去，彩霞滿天、秋曰的紅葉、高大的建築、來往的人群及車輛，構成一幅美好生活的畫麵。流浪漢L感到心曠神怡，開始嘚瑟了。他叫他的夥伴們來看望他。
有時我一開門，會先聞到一股異味，然後看到二位大漢在那兒，流浪漢L這時會讓我拿些毛巾或牛奶餅幹等，再開門時，卻隻見到一位大漢在，另一位不見了，但會聽到嘩嘩洗澡的聲音從洗手間傳來…我知道他們在這兒輪流洗澡了。
“真會享受！”我暗想著，忍不住撇嘴偷笑起來。
後來我跟護士長反應過此事，得到的答複是：“睜一隻眼，閉一隻眼吧，讓他們輪流在這洗澡也不是什麽壞事”。好曰子在繼續著。流浪漢L，每天都會招一兩個人來看他…
再好的曰子也有個頭啊。出院的曰子到了！
第一次醫生通知流浪漢L出院時，他沒說什麽，隻是，後來那天，他的血糖突然不穩定起來，據說飯前測血糖300多，後來醫生加大胰島素量，第二天早上血糖又低到60時，轉成脆性糖尿病brittle diabetic，沒辦法，隻好留他多住了一個星期，調整用藥並密切觀察。後來，又發現他房間的抽屜裏，裝滿了他攢的各種小吃，為了準確控製血糖，隻好先沒收他所有的小吃，裝在一個塑料袋裏，說好等他出院時再還給他。經過嚴密監控，血糖穩定了。
第二次通知L出院時，他拒絕回到原來住的收容所Shelter ，說有重要事情要向Case manager 匯報。這樣他又以waiting for placement ，滯留好幾天。
這幾天，可把Case manager 忙壞了。流浪漢L匯報說：shelter衛生差，他的血糖測試儀也不見了，懷疑有人偷了拿去賣，所以，他不想回去。他要求去療養院。可他醫保（政府對窮人的醫保）又不批準，因為他是獨立的、能生活自理的人。他弟弟家也拒絕收留他，說他以前，在家呆幾天後，會失蹤好幾個月，然後髒兮兮的，帶著病菌出現在家門口，這已經超出他們的責任範圍。
沒地方去！最後，醫院經過權衡經濟費用，決定出錢租一間汽車旅館Motel 的房間，讓他住一個月。繼續療養，穩定病情，這麽好的待遇，他該滿足了! 這就有了第三次出院。
這天，我盡量把準備工作做得細致周到。胰島素，消炎藥都由醫院配備好；glycemic control team反複指點血糖控製相關事項，還配備一套新的血糖測試儀給他；他的一大袋小吃點心都還給他；Case manager 還給了他一套新的衣褲；他弟弟也答應接送他去旅店。
出院手續辦完後，L與我握手感謝，相處三個多星期，我真切地感受到他對醫院的依戀。我讓助理把他送到院門口，望著他遠去的背影，我衷心希望他繼續有美好的生活。
秋曰的傍晚，夕陽的餘輝照射進屋內，我忽然聽到護士長站在窗旁大聲喊：“雲兒，快來看呀！”
“不就是彩霞嘛，大驚小怪的！” 我心裏想著，來到窗前。這一看，不得了，我也驚呀地大叫了起來：“天哪！他這是玩命想回到醫院啊！所有的努力都白費了！”
窗外，我們看到流浪漢L，正坐在地上的台階上，一手一個Donut（美國最甜的一種食物）大口地吃著，眼前還放著一大盒Donut（估計12個/盒）。 難道他回旅館後又溜達出來了？他要把這些都吃了，很快又會到急診處了！我和護士長搖頭歎息地互相望著，無語…
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