每日發作應該是惡性瘧， 間日瘧間隔48小時， 三日瘧間隔72小時。
各種瘧疾的症狀
1．間日瘧（vivax malaria）：初次發作可能不典型，可能無寒戰，少數病例有稽留熱或不規則的間歇熱，幾天後才出現隔日有規則的發作。發作次數多少，因人而異。經多次發作後，由於人體產生一定程度的免疫力，發作自動停止。國內學者曾於60年代在蘇北觀察，一般發作5－7次便會停止，也有次數較少或較多的，但症狀逐漸減輕。應該指出，在選擇間日瘧病例進行治療效果觀察時，必須注意治療前的發作次數，以初次發作的病例最佳。在停止發作後，有部分患者血液內仍帶瘧原蟲。雖然血檢時可能查不到瘧原蟲，但若不徹底治愈，往後可能再燃。不予根治，往後可能複發。
2．惡性瘧（falciparum malaria）：患者有冷感,但多無間日瘧那樣惡寒戰粟，體溫逐漸上升，而不是突然升得很高。熱型不規則，為稽留熱或弛張熱，比較常見的是每天發熱，可持續20小時以上，兩次發作間隔時間較短，或不完全退熱而成為低熱。如不及早治療，經反複發作，常常發展成為重症瘧疾。
3．三日瘧(quartan malaria)：發作時有寒冷感，但多無寒戰，一般症狀較間日瘧輕，發作全過程約4-5小時，隔72小時發作一次的周期較規則。國內偶爾在輸血感染病例中發現三日瘧原蟲。據文獻記載，經過幾十年之後，三日瘧原蟲竟然會在血內查見，並且會發病。
4．卵形瘧（oval malaria）：臨床症狀近似於間日瘧，而又較間日瘧輕。出現間日熱型，熱度較低，一般發作5-6次可停止。較易治愈，遠期複發者少，無三日瘧原蟲經多年仍可再出現的現象。
5．混合感染(mixed malaria)：過去在國內的高瘧區中可遇到混合感染病例，以惡性瘧與間日瘧兩種瘧原蟲混合惑染較易見到。患者熱型複雜，但常表現為每天發熱，將惡性瘧治愈後，出現典型的隔天發熱症狀。近年國內有輸血後出現混合感染的病例。
瘧疾急性發作後，有幾種常見的並發症。（1）脾腫大：初發患者，以脾充血為主，毛細血管和竇狀隙內有許多被瘧原蟲寄生的紅細胞，脾質軟。多次感染後，結締組織增生，脾纖維化而增大，而且硬度增加。在熱帶地區，可出現巨脾綜合征。(2)貧血：瘧原蟲破壞大量紅細胞是貧血的主要原因。有些學者認為，脾髒吞噬細胞功能強化，不僅吞噬被瘧原蟲寄生的紅細胞，同時吞噬正常的紅細胞；瘧原蟲抗原抗體複合物的作用；骨髓造血功能從代償性增生到受抑製都是造成貧血的因素。(3)黃疽：患惡性瘧而紅細胞被破壞過多時，可發生溶血性黃疽。(4)腎病綜合征：可出現於長期未治愈的三日症患者，尿中有蛋白及紅細胞。已證明是由抗原一抗體複合物而引起的，多發生於有高水平IgM的患者。
重症瘧疾
確診瘧疾病例出現昏迷、高熱(≥40℃)並有抽搐(24小時內發生兩次以上)、 嚴重貧血(血紅蛋白≤50g/L或5g／dl、尿閉、呼吸困難、低血壓)(兒童收縮壓≤6．67kPa或50mmHg，成人收縮壓≤9.33kPa或70mmHg、低血糖(全血葡萄糖濃度≤2.2mmol/L或40mg／dl、血尿、黃疽(血清膽紅素濃度≥51.3μmol/L或3.0mg／dl、酸中毒(二氧化碳結合力≤13mmol/L或30％(v／v)。其中一項或多項症狀者，均可認為是重症瘧疾。主要而多見的是惡性瘧原蟲引起的腦型瘧疾(cerebral malaria)。
1．腦型瘧：一係列的腦型瘧症狀與致病機理有密切關係，有兩個學說值得注意，或許可由兩個學說結合起來進行解釋。其一是腦微血管栓塞學說：由於被惡性瘧原蟲寄生的紅細胞大量增加，而經流變學方法證明，被寄生紅細胞的變形能力減弱，並且電鏡觀察可見有結節狀突起，難以通過直徑比它小的毛細血管，而且被寄生紅細胞的粘滯性增加，疊起成錢串狀，因而造成血栓；其二是彌漫性血管內凝血(DIC)學說：由於血液中纖維蛋白原降解物(fibrinogen degradation products，FDP)增多，形成纖維蛋白血栓。兩種解釋雖有區別，但結果均造成腦微血管堵塞，腦組織缺氧，血管滲出性增加，正常的血腦屏障遭到破壞，瘀點性出血。臨床上出現昏迷、抽搐、頸項強直、尿閉，出現病理反射等症狀。有些病例出現黑尿熱(blackwater fever)，常見於重度感染惡性瘧原蟲而服用奎寧的患者，高熱伴有血紅蛋白尿、血尿，如進一步惡化，可出現腎功能衰竭。昏迷從輕度到中度到深度發展，或很快進入深度昏迷狀態。及早診斷和治療惡性瘧是防止發生腦型瘧的關鍵，因為腦型瘧一般多見於進入高瘧區的無免疫力或低免疫力的惡性瘧患者，於感染了惡性瘧原蟲之後，未能得到及使的正確的診斷和治療，耽誤了若幹時日，待送到醫院就診時，病情往往已很嚴重。在進入昏迷狀態前，有些患者有坐臥不寧、煩躁不安的表現。
腦型瘧的並發症，隨著病情的惡化而越來越多，越嚴重，如腦水腫，肺水腫，呼吸衰竭，心力衰竭，循環衰竭，低血壓，低血糖，重度貧血等，危重的病例可出現多髒器，多係統的功能衰竭。
2．其他重症瘧疾：有關專業書籍中記載的還有表現以高熱（４１０以上）為主的高熱型，以腹瀉為主的胃腸型，以皮膚濕冷和虛脫為主的厥冷型。實際上，腦型瘧的病程中亦可能有不兼有這些表現。
https://www.hbcdc.com/jkjy/jkzd/jbjs/n/1670.htm
