人生若隻如初見（七）

我們的那些故事 （小說連載）

故事虛構，如有雷同純屬巧合

前言

講述在美華人醫生的故事

第四季 人生若隻如初見

本季內容將發生在醫院工作的24小時的時間內，每2小時轉換一個場景和一個主要人物，環環相扣，步步驚心。

（七）19：00- 21：00

夜，

對很多人來說這一天的晚上都和平常不一樣了。

伊萬拖著有些沉重的步伐從內科培訓部主任A醫生的辦公室出來。

在開始今晚的夜班之前，他被叫去A醫生那兒調查昨晚深靜脈導管鋼絲的事件。伊萬是當事人，他寫的操作報告，病曆上簽的他的名字。

伊萬對A醫生講述了昨晚事件的全過程。

他被通知到急診室收一名心衰病人入院。當他到達急診室病房的時候，他看到急診科的一名住院醫生正在給心衰病人做深靜脈插管，而此時急診室的廣播中突然播報Code Blue，那名急診科住院醫生聽到是他的病人需要急救，問伊萬是否可以接手繼續完成深靜脈插管操作。伊萬二話不說戴上無菌手套接替了急診科住院醫生。

伊萬已經不能清楚地回憶起，當時他是否看到導引鋼絲滯留在靜脈管中，也不能記起在完成操作後他是否清點過導引鋼絲。

A醫生表示，培訓部將會進一步調查清楚此事，目的是防範差錯的再度發生。

李建在急診室見到愁眉苦臉的小兄弟伊萬時，伊萬是一臉的無精打采。

李建很清楚，在過去的幾天夜班工作中，急診室和病房都很忙，伊萬和他的Intern那幾天很辛苦。

夜班是一個連續工作兩周的輪轉，每周隻有一個整天的休息。夜班忙起來都是一夜不能合眼的，第二天還要看白班接手組主治醫生的要求，有部分主治醫生喜歡把夜班醫生留下來一起查完新病人後才讓他們回家，意圖是好的，減少交接班中可能出現的錯誤，但是不利的是，這樣很多時候夜班醫生很晚才能回家休息，同天傍晚還要繼續做下一個夜班。

“伊萬，”李建站起身用手安撫伊萬的肩膀，看著他關切地詢問道，“你是不是沒有休息好？”

伊萬滿眼淚光很委屈地看著李建。

李建總是就象大哥一樣照顧他，一直是他的堅強後盾。

李建安慰道：“我知道這兩天夜班一直很忙，特別是昨夜。盧多和我說了導引鋼絲的事，這是一個醫療差錯，但是我們不相信是你的正常表現，我考慮是過度疲勞而導致的精神不集中。很多醫院已經開始執行住院醫生的工作限製時間來避免差錯的發生，我想是時候我們醫院開始這些措施的執行了。這件事很不幸發生在你身上，也可能發生在其他住院醫生的身上，或者是我的身上。吃一塹長一智，不要氣餒，吸取教訓，避免今後再發生。我和盧多都相信你可以成為一名合格的醫生，而且越來越好。”

伊萬點點頭，對朋友們的真摯關心無以言語來感謝。

住院醫生的培訓道路上有熱心的夥伴們支持和鼓勵，讓伊萬能夠從挫折和困難中順利走出來，不斷進步，不斷完善。

李建目視著伊萬離去的背影，心中仍有一絲顧慮，暗暗保佑他在接下來的培訓中一帆風順。

“建，”突然一個巴掌拍在李建的肩膀上。

李建回頭一看，是老唐。

一天的心髒科白班下來，老唐還是精神爍爍的樣子。有些人工作越忙越來勁，老唐就是這樣的人，明年他將留在本院繼續做心髒科介入亞專科培訓。

沒等李建開口說話，老唐直截了當道：“你們的那個王峰，問題大了。”

李建瞪大眼睛，疑惑地一攤手，表示，老唐，請繼續告訴我詳情。

老唐一臉嚴肅地說道：“剛做了冠脈造影，是先天性冠狀動脈異常（anomalous coronary artery）。”

老唐繼續給麵前這個準心髒Fellow的高年級住院醫生解釋道：“王峰的冠狀動脈左主幹不是正常的起源於左主動脈竇，而且起自右主動脈竇，稱為冠狀動脈異常主動脈起源(anomalous aortic origin of a coronary artery, AAOCA)。左主幹從右主動脈竇出來後走行於主動脈和肺動脈之間到達左心室，在成人和青少年中可造成血管壓迫、心肌缺血和猝死。此疾病和並發症雖然罕見，但大多發生在運動中或運動後不久，不過也有可能在無先兆症狀的情況下猝死。運動有可能導致主動脈根部和肺動脈幹擴張，除了從外部壓迫冠狀動脈外，還會進一步縮小冠狀動脈起始處的成角，從而縮小冠狀動脈近段的管腔直徑。”

李建一臉木愣地看著老唐：“怎麽會這麽嚴重？怎麽辦？”

老唐一聳肩，很無奈的樣子道：“隻有做開胸手術了。”

這一天的馬大路，收獲滿滿，見識了放射介入科的魅力，讓他下定決心為日後的轉科做準備。

晚上8點和夜班組交接班結束後，馬大路來到急診室。

李建見到小兄弟，很滿意地拍拍他的肩膀，讚賞道：“我聽盧多提起你想做放射介入的想法，很不錯的目標，你是折騰不止，奮鬥不息啊。”

馬大路在李建麵前很謙虛，回道：“還得感謝你一直以來的幫助。”

李建是個熱心的人，有一顆赤誠之心，多年的國內外跌打滾爬，讓他更明白，海外的華人需要團結和互相幫助。

李建常說的話，在國外，不論你的職業地位如何，你都改變不了這一張中國人的麵孔，你的表現都會給人留下對於整個中國人的印象。中國人的很多傳承習慣並沒有幫到海外的華人，中庸之道以及自掃門前雪的文化背景，使得華人群體如一盤散沙，一個少數裔群在美國的立足發展，必須抱團取暖互相扶持。

李建一直在為自己的理念而努力，自己的成功可以啟迪更多的華人醫學生進入美國醫生的行列。

李建看到馬大路的成長，很是欣慰。

李建關心地問道：“你今天的工作完成了嗎？”

馬大路很輕快地說道：“是，基本完成了。”

李建提醒道：“完成了，就回家睡覺，不要多在醫院逗留。休息好，第二天才有好精神繼續工作。”

馬大路會心地對李建豎起大拇指，說道：“知道的，我聽盧多說的，是你在住院醫生裏提倡，senior is the last person leaving the hospital。”

“看來你還知道很多典故，”李建回憶起事情的緣由，慢慢道來：“有一次我帶一個Intern值白班，交接班後，我以為Intern已經完成工作了，自己就回家了。第二天知道那個Intern一直工作到淩晨，最後在停車場的汽車裏睡了一夜。這件事讓我意識到高年住院對低年住院關心的重要性，為了避免類似事情的發生，所以我提出了，高年製住院應該是最後一個離開醫院的口號，大家也都很響應。”

李建頓了頓，接著說道：“希望我們醫院也會馬上開始一周80小時的住院醫生時間限製，這樣可以避免醫生的過度疲勞和由此引起的醫療差錯。”

馬大路聞言舉起雙手，像個小孩似的手舞足蹈道：“我舉雙手雙腳同意。”

“嘣，嘣”，突然兩聲悶響。

李建和馬大路驚訝地互相對看了幾眼。

馬大路指指上麵，很肯定地說道：“應該是樓上傳來的，我去看看。”

馬大路剛一離開，醫院廣播就開始播放，“Code Sliver floor 5, Code Sliver floor 5”，播報兩遍之後又改成，“Code Gray room 505, Code Gray room 505”。

李建知道，Code Sliver是院內發現槍手的警報，需要醫務人員迅速反應撤離醫院或隱藏；Code Gray是暴力病人的警報，需要醫院警察迅速到場幫助。

Code Gray在醫院內經常會聽到，尤其在急診室，不論是病人或家屬有暴力傾向，還是他們對醫務人員有身體或語言上的攻擊，都會觸發這個警報，荷槍實彈的醫院警察會立即到現場。

從廣播的播報順序來看，李建猜想，剛才是兩聲槍響，但是局勢被迅速控製，所以馬上轉為Code Gray。

沒過半小時，馬大路就回到急診室，繪聲繪色地給李建講述剛才醫院裏發生的驚險場景。

5樓的505房間住著一位來自監獄的病人，因為嘔吐和消化道出血入院。監獄病人都是需要24小時單手用手銬銬在病床上以防逃脫，房間外還有24小時警察值班。當時，病人趁著屋外的警察在打瞌睡，拖著病床來到門口想奪警察的佩槍，警察驚醒後拔槍還擊，兩槍都打中病人的胸口。現在病人已經緊急送到手術室做手術。

馬大路很神秘地湊近李建，低聲地說道：“我想啊，那個監獄來的，是有備而來，那個消化道出血搞不好是他自己弄出來的，想在醫院找空子越獄。”

李建搖著頭地瞅瞅馬大路道：“你是電影看多了，今晚不準備下班了？”

馬大路在李建這兒碰了一鼻子灰，無趣道：“好，回家嘍。我要不要問一下盧多，看他走了沒有？”

李建對馬大路說道：“不要等盧多了，索菲亞在引產中，今晚他要留下來陪。”