“我們的那些故事”第二季“此心安處是吾鄉”（十五）

我們的那些故事 （小說連載）

故事虛構，如有雷同純屬巧合

前言

講述在美華人醫生的故事

第二季

• 此心安處是吾鄉

（十五）

“嘀，嗚，嘀，嗚 ……”

淩晨4點，一輛紅白色相間的急救車正快速的駛向布魯克林總院急診室大門。

伊萬已經站在急診室大門口，在他身邊的是心髒科Fellow。（“Fellow”，是對專科培訓人員的名稱，一般用三年時間完成專科培訓，畢業後做專科醫生）

剛剛十分鍾前，急診室收到救護車發來的報告和心電圖傳真。一個55歲男子在家突發胸痛胸悶，撥打911 電話，救護人員在現場做心電圖發現是ST抬高性急性心肌梗塞（STEMI），當場給了阿司匹林和硝酸甘油治療，正緊急送往醫院。

急性心肌梗塞，時間就是生命。

急診室得到匯報後，緊急啟動STEMI Code，啟動醫院冠脈照影室，急呼心髒科Fellow會診。

STEMI Code，要求冠脈室工作人員在30分鍾內迅速到達醫院，病人進入急診室大門後90分鍾內開通梗阻血管。血管梗阻時間越長，心肌損害將越不可逆。

從救護車下來一男一女兩名救護人員，前後有序的從救護車車廂內推出折疊式擔架車，車上躺著用帶扣固定的病人，以防跌落。

兩名救護人員推車經過心髒科Fellow和伊萬時，女救護員一邊疾走一邊向身邊的醫生們匯報：“55歲，白人男性，既往有高血壓和吸煙，一小時前突發胸痛，心電圖顯示急性心梗，給予阿司匹林和硝酸甘油，胸痛從10級降到目前6級，血壓110/70，脈搏88，呼吸16，血氧98%。”

“馬上到搶救一號床，” 伊萬指引救護人員進入急診室。

急救人員和護士一起把病人平穩的從擔架轉換到急診室搶救一號床位。

急診科主治醫生彼得緊跟著大家進入房間，詢問心髒科Fellow，“需要急診室做什麽？”

Fellow向彼得主治點點頭表示謝意，很成熟老練的答道：“應該不需要，我們心髒科從這兒開始接手。”

Fellow向病人詢問了幾個問題後，馬上向護士發出指令：“開通靜脈通道，送檢血常規，生化全套，凝血全套和心肌酶譜。靜推肝素4000單位後維持肝素靜滴，口服波立維600 毫克一次，口服倍他樂克25 毫克一次，口服立普妥80 毫克一次。立即做一次心電圖。”

Fellow訓練有素，指令明確，眼神堅定。

他隨後轉身對伊萬說：“打電話到冠脈室，看他們是否已經準備就緒。”

伊萬離開後，Fellow給病人快速的講解病情，介紹了冠脈照影和心髒支架治療的緊迫性和可能相關副作用。病人表示理解，簽署手術同意書。

15分鍾後，冠脈室工作人員來急診室接病人。

急診室的工作就是在這樣一波又一波的搶救病人過程中進行，稍縱即逝的平靜之後，不知接下來將會麵對的又是怎樣凶險的病情？

一個晚上的夜班，伊萬沒有片刻的休息，此時他拖著疲憊的身軀，向急診室茶水間（lounge room）走去。

進入內科Intern培訓一個多月來，繁重的任務，長時間的工作，以及麵對新環境的緊張，很多時候伊萬會有種喘不過氣來的感覺。急診室白班夜班的來回倒班，導致睡眠質量不佳，憂慮疲勞又促使胃口下降，伊萬在過去的一個月內，體重減了五磅。

從大學到醫學院學習，再到內科住院培訓，伊萬第一次開始懷疑自己的選擇，醫生工作是不是真的適合自己？自己有沒有從工作中得到快樂還是在忍受痛苦？