再訪廣島
【德】麥考·帕默 著
郎倫友 譯
第十章 轟炸受害者早期臨床病理表現
毒氣被禁止使用了，但這不是比毒氣更痛苦嗎？
——伊勢泰子，廣島高中學生【14】
在這一章，我們將認真審視目擊者的證言和醫學文獻，以便理解在轟炸後即時觀察到的或不久觀察到的轟炸受害者的狀況。關鍵性的觀測結果包括：
*早期死亡者遭受的急性肺損傷，有時伴有的繼發反應，如眼隔室綜合症。這些表現與吸入性芥子氣是相容的，但在極高和快速致命的意外輻射病例中尚無報告。
*關於轟炸受害者的醫學文獻中沒有報告過一例急性視網膜燒傷，這在那些報告曾看到了‘核閃光’的人中本應該是很常見的。
*關於早期死者的內髒器官的病理報告雖然很少，但它們指出潛在的誘因是芥子氣，而不是輻射。
總之，這些發現充實了前幾章得出的關於急性輻射和皮膚燒傷的結論。
第八章從定量、統計的角度討論了轟炸對急性疾病的影響。在這一章裏，我們將對這些進行更詳細的研究，但可用於此目的的證據是有限的。轟炸後的幾個小時和幾天內是一片混亂，在此期間死亡的人都沒有得到充分的診斷和治療。他們的痛苦和症狀隻是在零散的目擊者證言中有所描述，非專業人士和醫生們都為他們周圍的世界末日般的場景和他們無法提供幫助而同樣感到痛苦。（腳注1）
這一章重要的資料來源包括兩位日本醫生的回憶錄。關於廣島，我們有峰穀道彥【62】的日記，是一位經驗豐富、富有洞察力和同情心的觀察者的詳細記述，這是任何對這場災難的人道主義問題感興趣的人都應該閱讀的。關於長崎，有一份秋崎達一郎【164】的報告，他是一位比較年輕的醫生，他不像峰穀那樣在那次空襲中喪失了行動能力，（腳注2）因此他能夠提供關於轟炸後立即受傷的患者的詳細觀察結果。（腳注3）由奧特森和他的同事【33，144】提供的報告將再次被引用。奧特森和沃倫【144】的報告中包含有利博等人報告的一個章節，主要是由日本的病理學家收集的屍體解剖的資料，並曾在地方的期刊上作為獨立的文章發表。【42】
除了上述全部由醫生和醫學科學家撰寫的著作和報告外，還可以在不是專家的目擊者的證言中發現重要的細節。由長田【14】和關守【153】對這些證言進行的匯編特別有價值。
【腳注】
1：盡管日本在廣島轟炸後第9天、長崎轟炸後第6天的8月15日宣布投降，但美國在9月份之前並沒有向這兩個城市派任何醫生和提供物資；就是到了9月份，也隻給予了很少的援助。【150】僅僅以調查為目的的聯合委員會於10月12日才抵達。【76】這種援助和調查的拖延行為似乎是故意的。
2：後來秋崎也出現過急性輻射病的症狀，如疲勞和脫發；令人欽佩的是，他始終陪伴和照顧他所看護的患者。
3：還有一份報告是長崎醫學院的外科教授、醫生誌士賴助【176】提供的。雖然本章沒有引用該資料來源的具體事例，但誌士描述的多個急性燒傷病例都符合凝固汽油彈的急性燒傷，以及幾個沒有明顯燒傷的患者的臨床表現與芥子氣中毒一致。
作者：麥考·帕默，醫學博士。加拿大滑鐵盧大學化學係教授。
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