山萸二棗湯-失眠驗方 (名方廣用 作者·門純德)
山萸二棗湯(轉載)
發表者:趙東奇 587人已訪問
【組成】
山茱萸60g 生棗仁15g 炒棗仁15g 生龍骨15g 煆牡蠣15g 當歸9g 炙甘草6g
【用法】
水煎飯前服
【主治】
1.心肝血虛,神魂不寧。證見:心煩意亂,失眠健忘、心悸征仲、神魂恍惚、怵惕不安等,舌紅,脈虛而散或細微。
【方義體會】
本方常用於素體心肝血虛,再受驚恐等情誌刺激,致使氣血逆亂、血不養心,神不守舍、魂不安居。《素問·舉痛論》:“驚則心無所倚,神無所歸。”《靈樞·本神》雲:“隨神往來者,謂之魂.”故出現心煩意亂,失眠健忘,心怔仲、神魂恍惚、怵惕不安等證。此時宜養精血、斂神魂。
主以山萸益精血、斂肝魂,輔以生炒棗仁,養心陰、補肝血、安心神;生龍骨煆牡蠣平肝斂魂、鎮心安神;當歸養血活血、佐上藥之收澀;炙甘草調諸藥,與山萸、棗仁有甘酸補陰之用.諸藥共起養血安神,斂魂的作用。
【臨床應用】
例1、顧xx,男,35歲。頭暈、心煩、心悸、健忘、遺精近半年.一月前家人出車禍後,心神恍惚、徹夜不寐、怵惕不安.視其麵色晄白、脈虛而散,即出山芋二棗湯原方三劑,服後心身漸安、即可入睡,唯頭暈、遺精不減,後以桂枝加龍骨牡蠣湯與歸脾湯交替服用半月而漸愈.例2、王xx,女.23歲.產後一月餘。近日生氣後,出現心煩心悸、失眠、動則汗出、手足心熱,神魂恍惚、臥寐不安、凝心有人要害自己,視其麵色虛浮,舌紅、脈細數,寸脈獨大.此乃心肝血虛,神魂失養,遂出山芋二棗湯原方加生地30克,二劑後,諸證消失,其病若失.後調以“秘方補心湯”數劑,養陰、補血、安神而收全功.例3、趙××,女,11歲.患兒體瘦氣弱,一日放學途中遇狗驚嚇後,神識恍惚、欲寐不安,悲哭無常,俱怕生人,形不離母,常被惡夢驚醒,其麵色正常,舌淡紅.弱而浮,此乃心血虛、神不守舍之證。處方:山芋30克、當歸6克,生棗仁10克,炒棗仁10克,生龍骨30克,煆牡蠣10克,炙甘草3克,膽南星1克,水煎服。一劑安,二劑愈,二月後,病複發作,其母與服上方二劑即愈.
【體會】
心為神之所居,肝為魂之所處、故“心藏神”、“肝藏魂”。魂乃神之變,“隨神往來謂之魂”,是神所派生的.神和魂均為血所藏,精血充實,神魂安守其位.若肝血不足,心血虧損則神魂最易不守其舍.再受情誌刺激,即“愁憂恐懼則傷心”《靈樞·邪氣髒腑病形》,使血隨氣動,神魂升浮,則出現心悸、怔忡、失眠、甚至神魂恍惚.怵惕不安,好似丟了主宰.此時應重用補陰血.鎮心斂神魂的山芋.棗仁、龍牡,且性均平和,有斂正不斂邪之說.生炒同用亦取其調和陰陽,使神魂入陰血之義。佐以當歸補血,使血有所歸、神有所藏,炙草調諸藥和陰陽.此乃餘製方之用意也。
臨床用之皆多取效,若兼陰慮火旺者,可加生地30-60克,知母9克;兼心氣虛者可與“甘麥大棗湯”交替服之;有痰熱者,可酌加膽南星3-6克,但若脾不濟時,諸藥皆應慎用。