曆史的真實是：直到1850年代，所謂的“西醫藥”依然是全麵剽竊中醫藥後，再改頭換麵而招搖於市。
我之所以敢這麽說，是因為我手頭有《西醫略論》這部奇書。
鹹豐七年（1857年），由英國醫生合信氏著、南京管茂才翻譯的《西醫略論》在中國出版。根據該書合信氏序中“惟我西醫遠涉重洋，於五港設立醫局，專為華人送診送藥”，可知這位合信氏是英國派到中國醫生之一。合信氏又宣稱：
西國醫士，必須屢經考試，取列有名，方準行醫。
意思是，在1850年代以前，隻有通過考試取證之後，才能行醫。這一說法，與早於合信氏200多年的明末來華耶穌會士的說法是一致的，也就是說，最晚在明朝末年，歐洲就已經執行醫藥領域考試取證的“執業醫生製度”了。
如此說來，合信氏是在英國接受過良好的醫學教育的專業醫生。
合信氏在《西醫略論》序言中宣稱，該書集中了當時歐洲各類醫藥學著作之精華：
是書采輯西國醫書不一種，皆餘在中土親試屢效。
眾所周知，此時的英國是西方世界最先進、最強大的日不落帝國。那麽，可以相信，該書至少比較全麵反映當時歐洲的醫藥學現狀。
歐洲醫生是怎樣給病人診斷病情的呢？答案是這樣的：
望、聞、問、切，是為四診。審證之法，莫切於此。
原來，完全依靠望、聞、問、切，來診斷病情。這，同樣與明末來華耶穌會士的說法完全一致。也就是說，最晚在明朝末年以來的幾百年裏，西醫始終堅持以望聞問切來診斷病情。（我不明白，當今某些西醫不僅背棄西醫傳統，而且惡意攻擊望聞問切的診斷方法，這到底是為什麽？）
眾所周知，望聞問切被稱為“醫之綱領”，是中醫診斷病情傳統方式，並建立了一套科學係統、行之有效的診斷理論，擁有曆史悠久的診斷實踐及經驗總結。《難經》：
望而知之者，望見其五色，以知其病。聞而知之者，聞其五音，以別其病。問而知之者，問其所欲五味，以知其病所起所在也。切脈而知之者，診其寸口，視其虛實，以知其病，病在何髒腑也。
大意是，通過望病人的“五色”，以判斷是否患病；通過聞病人的“五音”，以判斷患哪方麵的病；通過問病人對“五味”的興趣，以判斷患病的原因；最為重要的是切脈，因為隻有通過切脈，才能判斷到底得了什麽病，且判斷出五髒六腑中的哪一個或哪幾個髒器出了問題。綜合分析望聞問切的結果，便可以下診斷結論了。
有趣的是，《西醫略論》關於望、聞、問的論述，基本是全套照抄中醫，僅是關於切脈一項，很不相同：
至於脈形，西法計分十種，曰浮、沉、遲、數、壯、弱、大、小、柔、硬，至數驗以時表......參以望色聞聲問證，自可定輕重安危。
原來，西醫所謂的切脈，僅僅是測個心率；然後，結合望聞問的結果，就下診斷結論。
必須指出的是，與明朝末年的西醫相比，此時的西醫出現了巨大的退步。明朝末年的西醫診斷治療時，幾乎全麵使用中醫理論，包括穴位學說、二十四節氣與五髒六腑的關聯性等等，均應用於診斷病情的實踐之中。
這一退步，使西醫診斷病情遇到了巨大困難。我們知道，當今西醫是依靠驗血、驗尿、驗屎、彩超、核磁共振之類的檢查手段，來代替中醫切脈，從而判斷病人的那個髒器出了問題的。
但是，鴉片戰爭時期的歐洲沒有驗血、驗尿、驗屎、彩超、核磁共振之類的檢查手段，《西醫略論》也沒有談到這些科技手段，那麽，西醫是如何知道五髒六腑中的哪一個或哪幾個髒器出了問題的呢？----這一問題，我不知該問誰，該由誰來回答；這裏我隻是提出這一問題，供大家參考一下罷了。
那麽，當時的歐洲醫生使用的病理學基本概念是怎樣的呢？我們不妨隨手羅列幾例：
夫寒熱虛實，雖發於內而必現於外。
熱證，番語曰啡吪，即中國發燒之意。分為有毒、無毒二種，治法相同......一種有毒者，能傳染於人，春謂之溫，夏謂之疫，大概天時不和......
“虛實寒熱”、“溫”“疫”之分雲雲，無論怎麽看怎麽想，都與當今人們所熟悉的“西醫”毫不相幹，反倒是有五分像中醫，剩下的五分應該是學藝不精所造成的----當然，這隻是我的猜想，歡迎不同意的這一猜想的人給出一個令人信服的答案。
《西醫略論》將食物分類為“易消化之物”和“難消化之物”。令人莫名其妙的是，其中提到的莧菜、韭菜、豆渣、腐竹之類，歐洲壓根兒就沒有，不知當時的歐洲醫生和醫學著作是如何知道它們“易消化”、“難消化”的？（不知誰能解釋一下？）
更奇妙的，還是當時西醫使用的藥物。
《西醫略論》在把中藥貶損了一番之後說：
西國藥物，製法殊精......有煉為丸者，研為散者，釀為酒者，漬為水者，浸以醋者，榨為油者，煮為膏者，熬為膠者，升為丹者，各隨所宜。
原來，和中藥完全一樣，與當今西藥完全不同，當時的西藥竟然主要分為膏、丹、丸、散、膠、油和湯劑，而且還有藥酒。據明末來華耶穌會士說，明朝末年時的歐洲，僅是用中藥配方如“六味地黃丸”製作“西藥”“露水”之類，即隻有水藥一種。顯然，經過200多年的發展，“西醫藥”在直接剽竊中醫藥方麵，又前進了一大步。
那麽，當時西藥的膏丹丸散之類，到底是怎麽樣的呢？
關於膏藥，例如：
樟腦膏：樟腦二錢至三錢，鴉片膏半錢，熟油一兩，攪和，擦交節，治風濕痛，甚效。
神奇的是，此藥名曰樟腦膏，主要成分是樟腦，但是，歐洲不出產樟腦這種藥材，產地在中國。最晚在明初的中醫著作《普濟方》便有了以樟腦“作膏治諸惡瘡及打撲損傷、風濕腳氣等症”的記載，即最晚在明初，中國就有了樟腦膏。下麵的例子也是如此，不再贅述。
關於丸藥，例如：
椒黃丸：川椒末一分，大黃末二分，黃連膏（或蜜亦可）攪和做丸，能開胃消食，每日飯前半時服一二粒。
這丸藥同樣神奇，其主要成分川椒、大黃，同樣是隻產於中國，而且川椒是以中國的四川地名而命名的。英國醫生是如何掌握川椒的藥用功效的，真是個天大的秘密。
關於散藥，例如：
桂皮散：桂皮、生薑末各一錢，白豆蔻、蓽撥各五分，和作末，入玻璃瓶內，勿泄氣，能去風暖氣。
這散藥，依舊神奇，因為桂皮、生薑、白豆蔻、蓽撥這幾味藥材，歐洲一樣也不出產。
西藥的水藥，當然也是和中藥一樣。《西醫略論》之所謂“水藥門”所羅列的，全是什麽“樟皮水”、“黃連水”、“大黃水”之類，其藥材基本是在歐洲找不到的東西。
和中藥一樣，西藥也有藥油。同樣，其“藥油門”所羅列的“樟腦油”、“巴豆油”之類，隻有中國才能出產。巴豆之“巴”就是巴蜀大地之巴∶“巴豆生巴郡川穀”。
十分有趣的是，西藥中也有藥酒，在其“藥酒門”中，首先推出的便是：
樟腦酒：樟腦二錢，濃酒八兩，擦風濕。
接著推出的有“樟腦鴉片酒”、“黃連酒”等等，總之，用於泡酒的藥材，歐洲是沒有的。
稍加注意就能發現，風濕、開胃消食、去風暖氣之類是中國傳統的醫學概念，而且“三錢五錢”之類的劑量全是中國度量衡標準。
也就是說，1850年代的西醫，就是對照中醫概念的病，開出對應的地道中藥。
這裏，值得關注的問題是：開口閉口維生素、胡蘿卜素之類的真正的“西藥”，何時誕生？----我隻是問問而已，隻是提醒人們思考一下而已。
值得一提的是，鴉片，是西醫的主打藥品之一。
痔瘡......內服鴉片膏二三厘、水銀散七厘，次早服大黃末一二分，罌粟殼、野菊花水潤之......
鴉片，是歐洲人進入亞洲之後才接觸到的。這一配方中的水銀散，是中國傳統的散熱方，最晚在明朝初期便見諸醫方；大黃、野菊花不僅是傳統的中藥材，而且是歐洲沒有的植物。
又如，治療眼病，“內服瀉藥，外用鴉片膏一錢溫水十兩，淨潔軟布洗拭......”
讀罷該書，我覺得，它惟一有價值的內容是：
鴉片為害中國，近年尤甚......吸煙則有大害而無小益。
作者告訴我們，當時的英國人十分清楚鴉片是個什麽東西。可見，英國人明知鴉片是禍害深重的毒品，而英國政府以武力強行向中國推銷，謀財害命。
歸納起來，1850年代的西醫藥就是如此這般模樣：
1.中醫以望聞問切診病，西醫依葫蘆畫瓢。由於診脈太複雜，西醫沒學會，隻能這麽糊弄人了。
2.中藥的一切，西醫照搬過去。盡管絕大部分的藥材歐洲不出產，好在當時中國去過歐洲的人很少很少，容易欺騙。
今日所謂的西醫藥，在1850年代存在嗎？讀者自己判斷。
