醫院往事-(1)急診室裏的睡美人
上世紀八十年代中,一個夏天的夜晚,我值班。
白天做了一天手術,很累,很乏。躺在醫生值班室閉目養神。
護士過來敲門,樓下有急診。
穿上白大褂,三步並成兩步走到了位於一樓的急診室。一進屋就見急診床上躺著一位病人,床旁護士已忙著量血壓、輸液、接氧氣管。一切按步就班,職業素養很高。那年代急診室和手術室的護士都是全院能力最強,顏值最高的。
一見我進屋,一位護士就迎了過來,告知:年輕女性,車禍,可能是腦外傷。沒有呼吸,沒有心跳,血壓零。
我跨步走到床前,拿出聽診器按在病人的左前胸--沒有心音,同時注意到沒有胸廓活動--沒有呼吸。馬上拿出手電,扒開眼瞼,照射瞳孔。見瞳孔已擴大到邊,沒有任何對光反應。
快速檢查了一下全身其他部位,沒有見到明顯的外傷和出血。腦子快速轉了一下,感覺她已不在人間了。
馬上告知護士電話通知我的主治醫生來急診室,矚準備心內三聯注射,人工心肺複蘇。
話音未落,一管抽好藥,帶著超長針頭的注射器就已經遞到了我的手上。已經都準備好了,高素養啊!再次表揚一下我們的急診護士!
左前胸,鎖骨中線,第三者、四肋間。選好心髒穿刺點,紮入針頭,感覺進心髒後抽一下注射器,見有血回流,迅速將注射器內的藥物推入心髒。拔出注射器,拳捶心髒,開始胸外按壓。一下、兩下、三下.....。我那時體重不到一百斤,好累啊!
大概按壓了十來分鍾,主治醫師趕到,護士幫忙接上心電圖,一條直線,一切無效。主治醫師指示:繼續,再按一會兒!我就繼續努力啊
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在我汗流浹背,繼續幹著苦力時,主治醫繞著病人轉了一圈,雙手捧起她的頭觸摸了一會兒,然後拿起手電照著她的頭仔細地檢查,最後,指著一側耳朵後麵說;"在這兒"。我湊過身一看,耳朵後麵皮膚一片清紫、淤腫,應該就是導致她生命停息的創傷區。此處靠近顱頸交界,顱內深處就是腦幹。腦幹是人的呼吸心跳中樞,掌管著人的呼吸和心跳,也就是生命的中樞,及其重要但很脆弱,一旦受傷,回天乏術。我當時不理解,一般車禍多先撞到腿或身體其他部位,人會被巨大的衝擊力撞飛出去,落地時頭部可能著地或與車擋風玻璃等處撞擊反彈造成顱腦損傷,但通常是頭顱枕部或額顳部損傷比較多見,這些部位損傷造成顱內腦組織挫裂傷,顱內出血,也很嚴重很危險,但有時還有搶救的可能,不太會馬上呼吸心跳驟停,心肺複蘇毫無效果。這種撞擊到顱後枕部直接導致腦幹損傷的還真是不多見。有時車禍時,因車速的突然變化,巨大的慣性會導致車上的乘客頭部劇烈地前後如摔鞭樣的運動,可引起頭頸交界部腦幹延髓和脊髓高頸段嚴重挫傷,但她不屬這類損傷。
這時我按壓又有十多分鍾了,再拉了一次心電圖,還是平線,還是沒有自主呼吸。檢查瞳孔,一切照舊(那時候土啊,沒有心電監護,每次要做心電圖來確定有無心電波)。主治醫腆著肚背著雙手來回獨了兩步,一揮手宣布搶救結束!
護士接手掃尾工作,主治醫洗完手回去約會周公,我走出急診室找家屬通報病情。剛出門,一位中等個的小夥走上前,急切的問道:"大夫,她怎麽樣了?"。我說:"很抱歉,我們已盡我們所能,她已經,,,,"。話音未落,小夥已從我眼前消失了。我低頭一看,他已經出溜到我腳下了,臉色煞白,費勁地倒氣,邊上人趕緊把他扶到旁邊的長椅上躺下,告訴我他是開車撞人的司機,家屬還沒到。
醫院往事-急診室裏的睡美人。
我回到搶救室,護士們已經撤去了所有的搶救設備,正在對她的身體做一些簡單的清洗處理。忙亂了好一陣,這時才定下神看清她的模樣。她靜靜地躺在急救床上,看上去也就是二十多歲,雖然臉色蒼白毫無血色,但仍然看的出這是一位顏值出眾的姑娘。一頭微卷的烏發隨意地撒在潔白的枕邊,那緊閉的雙眼更加襯出了長長的睫毛,一雙彎彎的柳葉眉明顯是非常精心地修理過的,高高挺直的鼻梁下麵是塗抹了淡淡口紅的小嘴,俏麗的下巴完成了她瓜子型小臉的最後塑形。細細的脖子兩邊是渾圓的雙肩,再往下是••••••(此處省略一百字)。
她安詳地躺在那兒,俊俏的臉龐沒有一點痛苦的表情,就像睡著了一樣。我還不知道她的名字,但腦海了即刻閃念出"睡美人"!沒錯,此時此刻她真像是童話故事裏的睡美人,但可憐可悲的是她是一個再也醒不過來的"睡美人"。
一位護士過來叫我把我從童話幻想中拽回了現實世界。她遞給我一張死亡證明書讓我趕緊填寫簽字,同時又給了我一本藍皮的工作證,說是在"睡美人"的上衣口袋裏找到的。我翻開一看,是我們一國藤大學的工作證。名字一點都記不起了,隻記得她在大學的圖書館工作。貼在證件右上方的一寸照片中素顏的她完全可以和大眾電影封麵上的電影明星媲美,是一位實打實的美女!
這時,急診室的門推開了,衝進來一位三十多歲的男子,聲稱是死者的哥哥。
我和護士簡單向他解釋了搶救過程及導致她不治的原因,然後便帶他走到急救床邊,輕輕掀起蓋在她身上的白床單,她哥掩麵而泣,嘴裏嘟囔"一定是他,一定是他,這個臭流氓!"
我處理好paper work後便離開急診室,回到了樓上的醫生值班室。這時已過午夜,我毫無睡意,我給自己倒了一杯水,回想起剛才爭分奪秒的搶救過程,然後就是她躺在急救床的情景,感歎生命的脆弱,紅顏命薄。
幾天後我再去急診室,護士們七嘴八舌地還原了事情的部分來龍去脈。
睡美人家住醫院後麵的北京師範學院。那天晚上在師院門口的馬路邊與一位三十多歲身穿黑色風衣的男子見麵,說著說著就發生了激烈的爭吵。突然間她掙脫了那位男子飛速地衝到了馬路的中央,背對馬路蹲了下來。一輛小車飛速駛來,車前保險杠正好撞在她的後枕部。她被巨大的衝擊撞飛了幾米後趴在了馬路中央。
那位風衣男過去看了看躺在馬路中央的她,然後撒腿就跑的不知蹤影了。
幾位在馬路邊看熱鬧的市民和司機把她送到了醫院。開車的是中央某部委的,那天開著公家的小車出去辦點私事。
至於睡美人與風衣男是什麽關係?她當時為什麽會不顧一切衝向馬路?到現在我還是一團疑問!
本故事純屬虛構,如有雷同純屬巧合。不經本人同意不得轉載。如因此導致的法律、經濟及感情糾紛皆由自己承擔,本公概不負責!