首先，美國法律裏medical malpractice案子是否可以贏，不完全看是否醫學上是否站得住腳，要看陪審團喜歡原告多一點還是被告多一點。總體來說在全美國範圍內，statistically speaking, medical malpractice案子裏麵原告輸的比例遠高於被告。
這個案子的醫學核心是：如果在明知道一個病人對sulfa "過敏"的情況下，一個reasonable doctor是否應該不使用某種藥。目前藥看是否這個病人的“allergy”屬於什麽嚴重程度的。如果是嚴重過敏反應，那麽對於某一種藥看來不可以用，其他的臨床上經常用。
以下摘抄於UPTODATE，是醫生的案頭書，類似紅寶書：
Sulfonamide allergies — Concern regarding potential crossreactivity of sulfonamide antimicrobials (eg, sulfamethoxazole, sulfasalazine) and sulfonylureas, with an increased risk for allergic reactions to sulfonylureas in patients with a history of "sulfa allergies," appears to be unfounded and is no longer listed as a contraindication in the package insert for immediate-release glipizide. Although hypersensitivity to sulfonamides is still listed as a warning for glimepiride and a contraindication for gliclazideand glipizide extended release, most clinicians use sulfonylureas in patients with professed allergies to sulfonamide antimicrobials without any problems. (See "Sulfonamide allergy in HIV-uninfected patients", section on 'Between sulfonamide antimicrobials and nonantimicrobials'.)
這個案子法律的核心是negligence，大致有三個部分：1）是否醫學上站得住腳，2）是否後麵所有的injury都是這個original negligence造成. i.e. causation, 3）到底多少damages。
第一個法律核心就是最開始的那一段UPTODATE上麵的摘抄：要看到底是什麽藥，到底是什麽樣的過敏，既往是嚴重過敏，還是普通小皮疹：不是隻要“過敏”就不能用的。要看什麽藥，既往是什麽樣的過敏反應。
第二個法律核心就是看causation。
由於喝水嗆咳導致水入內耳，耳鼻喉醫生兩次在耳鼓膜上鑽孔，吸出內耳的水
and：
一位老教授看了以後，又讓全科會診，但仍沒有給一個明確診斷。又做了皮膚活檢，結果是不尋常藥疹。三個月後，皮膚仍慢慢地惡化。於是我們又在教學醫院住院了一周，當時醫生懷疑是皮肌炎，又重新做了CT,MRI,肌肉活檢，肌電圖，免疫生化檢查。肌肉活檢並不支持皮肌炎。醫生給了3天的IVIG（靜脈免疫球蛋白。我老公對IVIG非常敏感，皮膚開始好轉，體力逐漸恢複，吞咽也基本正
以上這兩點初看起來不大符合causation。初一眼看，不容易和最開始的negligence聯係在一起。這些後續的事情，如何與開始吃的那幾次藥聯係起來？
第三個法律核心其實就是一個lien的問題。你說花了50萬，我懷疑這些錢是out of pocket，是不是？如果是，那麽還有大量的錢由公司的保險出。如果這個50萬說的隻是保險公司的EOB，那麽絕大多數都被保險公司出了，對不？這個保險，typically屬於ERISA lien，這個lien很可怕。基本上你官司贏得錢，要盡數還給health insurance company，因為美國最高法院的幾個判例。
另外還有一個問題就是noneconomic damages cap.如果你所在州有CAP，例如在加州，你的精神損失費封頂在25萬。打官司要多少錢？你這個案子我初步估計大約8萬-10萬，如果輸了官司，你要負責出被告的8萬-10萬，這個在加州叫做CCP998。對你非常不利，因為這個打輸了賠被告（CCP998）的錢，不是你的律師出，是你出。在其他大州，都有類似的法律出現，於是對於原告就非常不利。總體來說，這個屬於可以試試看的情況但不是很看好。
