保險公司真難打交道

我給兒子做的自閉症治療已經付費到¥1440了,按照政策,我們out of pocket 最多¥1500。可是最近又收到一筆¥680的賬單,網上我的賬戶也顯示我已經快要到達¥1500了。和保險公司打幾次電話,都叫我等一下,然後就掛了;要不就給我一個extension號碼,打過去永遠是留言。這個賬單due day 是1/14/2016, 眼看到現在也沒結果,真是心急如焚。懇請大家指條明路:

1.有沒有機構可以投訴,這樣可以使他們的效率更高;

2.如果總也得不到答複,可不可以起訴他們。

真是很氣憤,很焦慮,每個月幾百的保險交上去,最後出了問題,沒人理會。 真是對united health care 很失望。孩子做治療一天天進步,萬萬不能耽誤治療呀。

所有跟帖: 

賬單是啥時候的? -檸檬椰子汁- 給 檸檬椰子汁 發送悄悄話 (388 bytes) () 01/08/2016 postreply 08:53:56

2015年10月份的,11月份還會有 -huangdyliang- 給 huangdyliang 發送悄悄話 huangdyliang 的博客首頁 (181 bytes) () 01/08/2016 postreply 09:08:17

醫生不 file claim? 10 月份怎麽會拖到現在? -simplylove- 給 simplylove 發送悄悄話 simplylove 的博客首頁 (0 bytes) () 01/08/2016 postreply 11:02:43

先把帳單付了. -花椒- 給 花椒 發送悄悄話 (322 bytes) () 01/08/2016 postreply 09:14:51

你有保險,急什麽?隻要你醫療單位送了賬單給保險公司,他們付是遲早的事, -水中撈月- 給 水中撈月 發送悄悄話 水中撈月 的博客首頁 (125 bytes) () 01/08/2016 postreply 09:32:23

大多數時間都是醫生慢慢吞吞不 file claim, 保險公司處理很快的 -simplylove- 給 simplylove 發送悄悄話 simplylove 的博客首頁 (0 bytes) () 01/08/2016 postreply 11:07:25

打賬單上麵的電話,他們會延遲due date -慧惠- 給 慧惠 發送悄悄話 慧惠 的博客首頁 (520 bytes) () 01/08/2016 postreply 11:01:54

我們的benefit manager 和治療的provider都在找他們 -huangdyliang- 給 huangdyliang 發送悄悄話 huangdyliang 的博客首頁 (164 bytes) () 01/08/2016 postreply 11:27:15

你說的我有點兒犯糊塗,如果你每次隻用付40,醫生為什麽給你寄680的賬單? -慧惠- 給 慧惠 發送悄悄話 慧惠 的博客首頁 (251 bytes) () 01/08/2016 postreply 11:41:31

他們隔一段時間發一個賬單。 -huangdyliang- 給 huangdyliang 發送悄悄話 huangdyliang 的博客首頁 (231 bytes) () 01/08/2016 postreply 11:58:04

你或者可以付60元(1440+60=1500),剩下的錢告訴醫生找保險要。 -檸檬椰子汁- 給 檸檬椰子汁 發送悄悄話 (0 bytes) () 01/08/2016 postreply 12:03:23

思路對頭,讚。 -水中撈月- 給 水中撈月 發送悄悄話 水中撈月 的博客首頁 (0 bytes) () 01/08/2016 postreply 12:13:00

現在就是不知道我是不是該把錢先付了。 -huangdyliang- 給 huangdyliang 發送悄悄話 huangdyliang 的博客首頁 (245 bytes) () 01/08/2016 postreply 13:11:57

provider起碼比你有經驗,他們要更有效 -檸檬椰子汁- 給 檸檬椰子汁 發送悄悄話 (0 bytes) () 01/08/2016 postreply 13:45:45

是 in network provider -huangdyliang- 給 huangdyliang 發送悄悄話 huangdyliang 的博客首頁 (125 bytes) () 01/08/2016 postreply 11:29:33

保險公司應該有賬單給你,列出你的應付額$100。 -如塵- 給 如塵 發送悄悄話 (0 bytes) () 01/08/2016 postreply 14:12:50

你每次都應該按保險公司的賬單付錢而不是醫生賬單。 -如塵- 給 如塵 發送悄悄話 (0 bytes) () 01/08/2016 postreply 14:14:30

這個我就搞不懂了。 -huangdyliang- 給 huangdyliang 發送悄悄話 huangdyliang 的博客首頁 (64 bytes) () 01/08/2016 postreply 14:25:40

應該保險公司給賬單。因為醫生賬單不是合同價,你應該按合同價付款,而且隻需付自付額部分。 -如塵- 給 如塵 發送悄悄話 (0 bytes) () 01/08/2016 postreply 14:31:04

保險公司會給我寄"this is not bill",他們付了多少,我應該付多少 -慧惠- 給 慧惠 發送悄悄話 慧惠 的博客首頁 (159 bytes) () 01/08/2016 postreply 14:36:37

反正該付多少看保險公司賬單。如果預付了,多退少補是必須的。 -如塵- 給 如塵 發送悄悄話 (0 bytes) () 01/08/2016 postreply 14:39:21

我也是付醫生賬單,但問題是賬單得對,不對的時候 -慧惠- 給 慧惠 發送悄悄話 慧惠 的博客首頁 (293 bytes) () 01/08/2016 postreply 14:33:01

我覺得是因為醫生從你這裏拿到錢,而且比合同價高,就不報保險了,直接跟你要錢。 -如塵- 給 如塵 發送悄悄話 (143 bytes) () 01/08/2016 postreply 14:34:27

如果我隻付$60,provider會不會停止therapy -huangdyliang- 給 huangdyliang 發送悄悄話 huangdyliang 的博客首頁 (163 bytes) () 01/08/2016 postreply 20:01:39

如果你的provider是在in network, provider不應該直接向你送賬單,他們隻能是送賬單給保險公司。 -水中撈月- 給 水中撈月 發送悄悄話 水中撈月 的博客首頁 (332 bytes) () 01/08/2016 postreply 21:00:39

這我就放心了。多謝多謝。 -huangdyliang- 給 huangdyliang 發送悄悄話 huangdyliang 的博客首頁 (0 bytes) () 01/08/2016 postreply 21:32:00

找到insurance department進行了投訴 -huangdyliang- 給 huangdyliang 發送悄悄話 huangdyliang 的博客首頁 (716 bytes) () 01/09/2016 postreply 05:48:02

覺得你超之過急,due date現在都還沒到,瞎投訴個啥。 -水中撈月- 給 水中撈月 發送悄悄話 水中撈月 的博客首頁 (0 bytes) () 01/09/2016 postreply 06:52:12

你可以先不負醫生賬單,不會被罰。不過,你應該按照保險公司的explanation of -笑薇.- 給 笑薇. 發送悄悄話 笑薇. 的博客首頁 (85 bytes) () 01/10/2016 postreply 22:17:21

多謝幫忙。既然provider不會因此停止治療, -huangdyliang- 給 huangdyliang 發送悄悄話 huangdyliang 的博客首頁 (133 bytes) () 01/11/2016 postreply 07:44:12

最新通告進展,並在此感謝各位朋友,祝大家新年愉快。 -huangdyliang- 給 huangdyliang 發送悄悄話 huangdyliang 的博客首頁 (1341 bytes) () 02/11/2016 postreply 09:42:43

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