Annual Exam被nurse practitioner做了很多項檢查

大家好，不知道這個是不是相關，因為暫時沒有打算請律師。但是這種情況相信有一些人經曆過，所以想向大家求助。

今年四五月份，想著可以做一個annual exam，檢查一下身體。就在網上找了一個評價不錯的clinic去了。clinic的nurse practitioner直接說需要抽血化驗，於是抽完血後又約了一個時間聊化驗的結果。驗血是一個Out of network的provider，clinic直接抽完血後送到這個lab去檢驗的。

賬單下來有$1600+的bill，insurance完全不cover(隻cover了$15，剩下$1600+都要我自己付)，因為說看了化驗的內容，是unnecessary的medical exam。現在insurance就把我踢回給clinic，讓我跟他們聯係。我就想谘詢一下，這種情況，我隻和clinic說要做annual exam，他們能自己隨意加很多檢查項目並且事先不告知這些是要自己付錢的麽？我有什麽理由可以和clinic argue呢？想想覺得就跟被人 算計了似的，本來100%cover的體檢居然要付這麽多。

 

希望有經驗或者有辦法的人能不能提供點建議呢？

謝謝啦

所有跟帖： 

• 感覺隻好找管理部門投訴了 -sayyousayme- ♂ (0 bytes) () 08/24/2015 postreply 15:34:52

• 年度體檢應該隻做保險付錢的。保險不管的，他們應該先跟你說明要另交費。 -N.- ♀ (862 bytes) () 08/24/2015 postreply 15:51:19

• 1600+隻是驗血的錢 -genier7- ♂ (213 bytes) () 08/24/2015 postreply 15:54:06

• 你是HMO PLAN吧？這172為啥收的？你有沒有自己的PCP? 我咋看不懂了。 -如塵- ♀ (0 bytes) () 08/24/2015 postreply 16:50:31

• 172 是bill ，算是followup的visit，保險全部cover -genier7- ♂ (0 bytes) () 08/24/2015 postreply 18:12:33

• 請去健康養生去谘詢，那裏有很多醫生熟悉保險和醫療問題 -檸檬椰子汁- ♂ (50 bytes) () 08/24/2015 postreply 15:52:10

• 這個clinic 是out of network的？ -如塵- ♀ (0 bytes) () 08/24/2015 postreply 16:28:30

• clinic in network,但是他們找了out of network 的lab做bloodtest -genier7- ♂ (218 bytes) () 08/24/2015 postreply 16:30:21

• 如果clinic是in network，他們有義務讓你去in network的lab，這是在contract 裏說清楚的。 -如塵- ♀ (134 bytes) () 08/24/2015 postreply 16:34:33

• 應該有醫療糾紛仲裁機構的，我不知道怎麽找。 -如塵- ♀ (0 bytes) () 08/24/2015 postreply 16:44:51

• I had similar thing happened before. my doctor changed -gqc- ♀ (489 bytes) () 09/01/2015 postreply 11:29:48

• 關鍵問題：你是不是HMO PLAN？如果是，年檢應該找自己的PCP，而不是自己去找個clinic。 -如塵- ♀ (99 bytes) () 08/24/2015 postreply 17:08:03

• 我打電話確認了是In network -genier7- ♂ (364 bytes) () 08/24/2015 postreply 18:11:52

• 這樣的話完全是clinic的問題。你去argue一下，不行就仲裁，應該比上法庭便宜。 -如塵- ♀ (109 bytes) () 08/24/2015 postreply 18:28:38

• 不知道你這個能不能成為可以抱怨的事情 -慧惠- ♀ (1246 bytes) () 08/24/2015 postreply 19:25:09

• 我家也發生過，血樣被lab送到quest去了，那年quest不在network裏，保險認為我們自己選的，不付錢。 -goingplace- ♀ (883 bytes) () 08/25/2015 postreply 02:24:41

• 後來怎麽清的？規則裏麵，醫生是一定應該配合in-network lab？ -慧惠- ♀ (349 bytes) () 08/25/2015 postreply 05:51:54

• 保險公司和clinic的contract裏有。你拿不到。 -如塵- ♀ (0 bytes) () 08/25/2015 postreply 06:37:29

• 有沒有類似文章，否則我以後爭，沒底氣啊。我不能說‘如塵告訴我的....’ ：） -慧惠- ♀ (0 bytes) () 08/25/2015 postreply 06:45:40

• 從道理上說，他們是保險公司的contractor，你是subscriber，你沒義務為他們做錯的買單不是？ -goingplace- ♀ (0 bytes) () 08/25/2015 postreply 06:49:33

• 我的問題是，醫生手裏有很多lab network, 但選擇取決於某病人的保險，這是醫生要管的？ -慧惠- ♀ (0 bytes) () 08/25/2015 postreply 06:55:55

• 那當然啦，他們雇了這麽多的人，就是專門幹這個的。 -goingplace- ♀ (0 bytes) () 08/25/2015 postreply 06:57:50

• 醫生取了樣，病人沒法控製醫生往哪兒送，病人自己去錯了LAB沒話說。 -goingplace- ♀ (0 bytes) () 08/25/2015 postreply 07:02:06

• 不知道你在哪裏？灣區的醫生基本上是給你某化驗所的化驗單，你自己再去化驗室抽血的。kaiser就自己有化驗室，沒這種麻煩。 -白雲青山- ♂ (60 bytes) () 08/25/2015 postreply 09:00:26

• 我們沒這個規定，自己上保險公司的網頁上找，愛去那去哪。 -goingplace- ♀ (0 bytes) () 08/25/2015 postreply 09:44:16

• 這裏醫生用的就是化驗室印好的化驗單，給你那間的你就去那間，可能醫生會根據保險公司送病人到不同的化驗室。 -白雲青山- ♂ (42 bytes) () 08/25/2015 postreply 10:11:45

• 看來以後這種事情，得先問清楚了才好。 -慧惠- ♀ (642 bytes) () 08/25/2015 postreply 10:54:06

• 我們體檢好像也拿單子，但不規定去哪兒。 -goingplace- ♀ (0 bytes) () 08/25/2015 postreply 11:03:05

• 這個可能不同醫生途徑不同？ -genier7- ♂ (211 bytes) () 08/25/2015 postreply 16:23:35

• 不是醫生管，診所有專門管雜事的人。 -如塵- ♀ (0 bytes) () 08/25/2015 postreply 09:55:14

• 遇到這種情況盡量聯係保險公司。 -如塵- ♀ (0 bytes) () 08/25/2015 postreply 06:51:32

• 保險公司還會跟你說，這個算到deductible裏。 -goingplace- ♀ (0 bytes) () 08/25/2015 postreply 06:55:35

• 不要急,先問你的醫師應該如何處理..... -單身老貓- ♂ (76 bytes) () 08/25/2015 postreply 07:25:12

• 好的醫生會買單的。 -goingplace- ♀ (0 bytes) () 08/25/2015 postreply 07:28:26

• 就感覺這個算不上是醫生的nurse practitioner未必好說話 -genier7- ♂ (62 bytes) () 08/25/2015 postreply 16:04:29

• 問題在於你去的是一個out of network的 lab，你的保險公司與他們沒有合同，無法與之講價，要不然就隻幾百塊的。你看看 -Juzizhoutou- ♀ (85 bytes) () 08/25/2015 postreply 14:07:36

• 還有，就算是你的保單是cover Annual Examination 的，但內容與範圍是有限的，保單上也都有的。你自己好好對照 -Juzizhoutou- ♀ (44 bytes) () 08/25/2015 postreply 14:16:00

• 問題不是LZ自己去的，是醫生診所送錯地方了。 -goingplace- ♀ (0 bytes) () 08/25/2015 postreply 14:31:02

• 之前有回答過 -genier7- ♂ (1255 bytes) () 08/25/2015 postreply 16:03:36

• 現在你幹什麽？ -慧惠- ♀ (1217 bytes) () 08/26/2015 postreply 06:33:46

• 謝謝已經打了好幾次給premera -genier7- ♂ (901 bytes) () 08/26/2015 postreply 10:33:41

• 覺得要求做gene test跟常規年檢很不搭界，你的確應該跟clinic交涉。 -白雲青山- ♂ (6 bytes) () 08/26/2015 postreply 11:57:28

• 打電話給保險公司，把情況講清楚，應該 -rancho2008- ♀ (426 bytes) () 08/26/2015 postreply 07:54:00

• 年檢驗血不會有一千多的賬單。你沒有家庭醫生嗎？應該在你的家庭醫生那裏做檢查。 -green_grass- ♀ (125 bytes) () 08/26/2015 postreply 13:32:14