【一項重大突破----采用無創傷性的手術治療骨腫瘤】
多倫多市兒童醫院的一位骨瘤患者是北美第一個接受不需要刺穿皮膚—用核磁共振成像掃描器(MRI)引導超聲波消融腿上長的一個腫瘤的這項專門手術的青少年。醫生們用一台核磁共振成像掃描器引導高強度超聲波消融一個稱為骨樣骨瘤的良性骨腫瘤。
在7月17日動手術之前,骨瘤病變已使這位16歲的少年遭受腿部劇痛長達一年之久。動完手術的當天晚上,這位愛運動的青少年上床睡覺的時候,他長期忍受的劇痛才完全得到緩解。
在以往的幾十年裏,一般都是通過矯形手術治療骨樣骨瘤,手術包括從骨頭上刮除腫瘤或把含有腫瘤的那部分骨頭全部切除。做手術過程中是很痛苦的,術後完全恢複可能需要許多周的時間。自20世紀90年代中期以來,微創治療方法已被用於燒除腫瘤;在這些治療手術過程中,使用電腦斷層掃描儀(CT)引導射頻或激光能量感應產生的高溫穿過一個插入腫瘤內的針頭傳輸熱量進去消融腫瘤.
這些治療方法是有效的,而且比創傷性的手術風險小,目前正被廣泛使用。然而,這些手術還是帶有風險,其中包括CT掃描輻射暴露,受感染,周圍組織的燒傷,以及腫瘤治療後遺留下的孔洞造成的骨折等等的風險。
高強度聚焦超聲治療法是利用MRI掃描器(核磁共振成像)引導超聲波衝擊一顆米大小的骨瘤區域,以消除腫瘤。該治療法是完全無創傷性的療法,因此皮膚和周圍骨胳保持完整無損,大大減少了出現感染之類並發症的風險。
采用核磁共振成像掃描器,而不采用CT掃描儀引導聲波治療,這意味著病人可避免暴露於CT掃描輻射。與其他治療法相比,遭受骨折的風險性也可能更低,而且康複得很快。除此之外,另一個好處是可迅速緩解疼痛。
率領研究小組施行這次手術的病童醫院介入放射科主治醫生邁克爾•坦普爾說:”采用高強度聚焦超聲治療表明我們正從微創傷性治療法轉換到非創傷性療法,這將極大地減小病人遭遇到的風險,並可快速跟蹤病人康複的情況。我們選擇骨樣骨瘤作為我們的臨床試點研究,是因為我們很容易接觸到病變部位,雖然手術有些複雜...”
這一重大突破便是最近由病童醫院的“核磁共振成像引導創新技術與介入治療中心(CIGITI)”所實施的一個研究項目,該項目匯集了外科醫生,放射科醫生,軟件開發人員和工程師開發出使用手術機器人施行微創手術的創新技術。
高強度聚焦超聲治療已應用於歐洲小兒科及成人醫療中心。2010年意大利首先對患有骨樣骨瘤的病人進行了這種手術,而北美目前應用這種手術治療成年患者的子宮肌瘤和骨轉移瘤。
骨樣骨瘤最常見病發於10至35歲的男性。已經有報道稱還發現有年僅七個月大的這種嬰兒病患者。盡管骨瘤的大小約1厘米---眾所周知的是這種腫瘤會導致病人感到極度的疼痛。病童醫院每年可見到多達18個患這種骨瘤的病人。
編譯報道