馬兜鈴酸毒害腎 老少都罹癌
http://gb.chinatimes.com/gate/gb/life.chinatimes.com/life/130518/132012010700701.html
台大醫師今天發表研究證實，服用含馬兜鈴酸的植物會造成泌尿道上皮癌，受害病患包括中醫師在內，最年輕僅24歲，禍首除了廣防己等中藥材之外，可能還有漏網的有毒植物。
台大醫院今天舉辦「馬兜鈴酸腎病變與泌尿道上皮癌國際研討會」，台大泌尿部醫師蒲永孝、陳忠信分析10年內搜集到24到88歲共46個病例，發現其中6成患者的腎髒有馬兜鈴酸的痕跡，1/3患者的腫瘤細胞找到馬兜鈴酸導致的抑癌基因突變。
陳忠信說，馬兜鈴酸在人體代謝後的產物，會卡在泌尿上皮細胞上，造成P35抑癌基因發生突變，突變位置有著如同指紋般的特征，此項特征出現在台大病患身上，也出現在比利時和巴爾幹半島的這類病人身上。
翻開醫學文獻，比利時學者發現，短期大量服用含馬兜鈴酸的減肥草藥，導致39人腎病變而必須換腎，其中19人泌尿道上皮癌。美國學者研究，巴爾幹半島麥田旁邊生長的馬兜鈴科植物，混入成熟麥子內，當地人長期少量食入馬兜鈴酸，導致腎病變泌尿道癌症居高不下。
陳忠信表示，台灣病患被馬兜鈴酸毒害的食入模式，可能是介於比利時與巴爾幹半島患者之間。而且衛生署在2003年禁用含馬兜鈴酸中藥材，包括廣防己、關木通、青木香、天仙藤及馬兜鈴等，但可能還有漏網的馬兜鈴酸來源。
他的推測其來有自，因為有名64歲的女性堅稱從未吃過中藥，卻發生雙側泌尿道上皮癌，有些病患可能來路不明的草藥都吃著進補，不知道哪些有毒。
有中醫專業也會受害，陳忠信說，被馬兜鈴酸毒害的中醫不隻一人，他的一個中醫師病患長期服用龍膽瀉肝湯、疏經活血散，食入其中的馬兜鈴酸藥材，先是吃到洗腎，在中國大陸植腎返台之後，體內保留原有的兩顆腎先後長出上皮癌，隻能先後摘除。
陳忠信指醒，患者即使停用馬兜鈴酸，後續影響仍會持續數十年，而且沒有解毒劑，不少患者最後必須洗腎、換腎。
