78歲老人、42天嬰兒、癌症患者…高危群體的抗陽實錄
隨著全國各地城市陸續解封、取消全民核酸，
河北、北京、廣州等許多城市，
感染人數迅速增多，
如何與奧密克戎好好“共存”，
如何幫助老人撐過重症期？
新生嬰兒如何物理降溫？
哺乳期如何用藥？
癌症患者如何抵抗新冠病毒？
一條采訪了4組陽性感染者，
撰文：周天澄、朱玉茹、劉亞萌
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我是在9月8日順產生下寶寶，產後三天回到了家。
當時家裏是4個人，我、寶寶、丈夫和月嫂，都感染了。我本人因為備孕懷孕生產，所以沒打疫苗，丈夫和月嫂都打了3針。
10月17日，我丈夫先核酸顯示陽性，馬上在家進行了自我隔離。他日常生活搬到了書房，洗手間也用的是書房旁邊的客衛。一日三餐我們用托盤送到門口，並且對全家的所有區域都進行了一次衛生消殺。
高燒期間他主要是嗜睡，常會睡得醒不過來。我每兩個小時喂一次奶，喂奶的時候也都戴著口罩。寶寶的胃口不好，吃得也很少。
我們帶寶寶去了醫院，醫生給我們的建議是，如果持續高燒保持在38.5度以上，可以考慮吃一些泰諾林。幸運的是，一天一夜之後，寶寶退燒了。
小孩出現反應的時候我真的有點心慌，因為這麽小的孩子，也不會說話，我很擔心這麽小發高燒會不會傷害到腦子之類的。好在之後的檢查中，他的一切指標都很正常，平時的進食、排泄也都是健康的，我才放下心來。
就在寶寶發燒的第二天，我也開始出現了發燒的反應。可能是因為生產剛滿月不久、又要扛著高燒照顧孩子，所以身體的不適真的非常明顯。
我的感受是，原先身體的一些隱患好像都被放大了。我本身腰不太好，在感染的過程中腰痛得非常厲害。還有就是喉嚨也很痛，連喝一口水都感覺像在吞刀片一樣。但我又是哺乳期，需要營養，要靠意誌力堅持吃東西。
我的自愈過程也比較常規：喝水、休息、物理降溫（在額頭貼降溫貼）。發燒第二天我吃了布洛芬，並根據醫囑停了一天的母乳（布洛芬服藥後12-24小時不能喂奶）。
但相比起同樣中招的丈夫和月嫂，我的恢複過程比較慢。在康複10天之後我又複陽了一次，這次反應相對輕一些，用藥上我選擇了對乙酰氨基酚——不會影響哺乳。
之後，我又經曆了堵奶、患上乳腺炎，又發了一次高燒——算下來，一個月內我總共發了三次高燒。或許這和我產後本身的虛弱、感染後還是需要照顧孩子有關係。
來自Amy的居家tips:
對乙酰氨基酚和布洛芬，適用於絕大多數人。但是如果是孕婦、哺乳期婦女、備孕的婦女，更建議使用對乙酰氨基酚。如果用了布洛芬，需要母乳停24個小時。
馬幼幼 26歲 坐標上海
我爺爺今年79歲了，獨自住在河南許昌老家，他有糖尿病，一直沒去打疫苗。11月12號，我們從村書記那裏知道爺爺陽了，全家人都非常擔心。
確診後的8天時間裏，他沒有任何症狀，不發燒也不咳嗽。當時村裏確診的人非常多，資源很緊張，家裏也沒有儲備，所以一直也沒有吃任何藥。
我和父母封控在外地，姑姑趕過去，把爺爺送去了縣裏的社區醫院。做了CT，雙肺嚴重感染、胸積水，當時就上了多功能監護儀。
住院第二天，他慢慢就開始說話舌頭捋不直了，非常嗜睡，臉色蠟黃，飯一點也吃不下去，水都喝不下去。
他之前是沒有高血壓的，但那天血壓高到180以上，還有低血糖。醫生建議轉到大一點的醫院，但是我們也沒有轉院的途徑，那就做目前能做的，連續輸液，白天三瓶，晚上一瓶，然後24小時吸氧。
確診第14天，情況是最嚴重的。血氧飽和度是能直接反映病情的一個指標。住院第1天他的血氧飽和度還是88，第14天時已經掉到了70。
不過熬過當天晚上，第二天他一下子就好起來了，臉色也紅潤起來，後麵就一天比一天好。這個病毒就很奇怪，惡化得很快，好得也很快，醫生都沒有想到他居然轉陰了。
整個過程中他本身糖尿病的藥也一直在正常吃，對基礎病幾乎沒有什麽影響。
現在想起來，我們家屬的陪伴還是起到一定作用的。
我每天都給爺爺打電話。他哭著說自己身體太難受了，撐不過11月了，我就給他編很多故事，說別人比他還嚴重都好了，讓他多吃飯、多喝水。
我們家親戚比較多，白天的時候基本是排著隊給他打電話，鼓勵他，這些其實都幫助他建立了一定的自信，良好的心態是非常重要的。
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圖片與文中人物無關
來自馬幼幼的居家陽性tips:
血氧飽和度是能直接反映病情的一個指標，如果有條件，家中可以準備一個血氧儀。低於90人就已經開始不舒服，低到80差不多話已經說不出來，如果到70，基本已經是老人覺得撐不下去的狀態。
張女士，42歲，坐標土耳其
第一次感染，身體症狀最嚴重。前三天會有38度左右的發熱，渾身無力，骨頭酸痛，隻能躺在床上。第四五天，燒退了，開始咳嗽，每次咳嗽整個胸腔都很難受，持續了差不多一個月。
4月再次感染時，症狀稍微輕一些。這次我覺得自己身體狀態還能承受，都沒有告訴我的腫瘤科醫生。化療是三周一次，第二次的症狀在兩次化療的間隔裏，所以治療是可以如常進行的。
土耳其政府會有家庭醫生上門量體溫、送藥，建議居家隔離。不過感覺當地居民相對比較自由，感染後照樣出門的人也比比皆是。
我在土耳其是一大家子一起住，家裏有兩個孩子、公婆、大姑子、大姑子的小孩，大家全都感染過了。可以大概介紹一下家裏的情況：
小侄女還是嬰兒，感染會咳嗽，胸腔會有一些空空的聲音，不過幾天就恢複了。
我的公公做過心髒搭橋，感染的前三天反應很劇烈，也是酸痛、發燒、下不了床，但之後就逐漸康複了。
婆婆有糖尿病，腎髒也不太好，出現感染的症狀了就會臥床休息兩三天，一般也能夠緩解。
至於大家都很關心的後遺症問題：我的嗅覺味覺，在第一次時正常的，第二次嗅覺出了點問題，聞什麽都臭臭的，一兩個月以後才恢複，其他就沒什麽了。
可以看出來，至少在我們家，這件事因人而異，年齡、體質、自愈方式都有影響，但是也不絕對。現在土耳其已經把新冠完全常態化了，發生症狀就對症吃退燒藥、咳嗽藥，不太會有什麽特殊的治療。
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我這人一向比較大大咧咧，心態很好，感染的時候反而會想“癌症我都得過了，新冠我還怕什麽呢”。
現在我的化療已經結束，指征都趨向正常，雖然還要定期複查，但醫學上已經可以認為是痊愈了。
如果有基礎病，要及時和自己的醫生反映情況，以便做出治療方案上的調整。
奇趣蛋 24歲 坐標北京
新冠的發展真的非常快。12月5日下午，我鼻子不太舒服，第二天早上，就覺得頭暈、乏力，體溫38度6，抗原陽性。
我整個人一下就嚇懵了。先給合租的室友打了個電話，看她是想讓我找條件出去隔離，還是這兩天她先出去住，費用我們平攤。
之前就在社交網絡，包括社區群裏，看到很多人在問：我室友陽了，怎麽辦，是不是肯定會傳染給我！都是一種特別驚恐的狀態。結果我室友心態特別好，還安慰我說放開後大家都要得一次的，特別感動。
雖然說我是輕症，但也不像大家說的就是普通感冒，是真的挺難受的。發著高燒，渾身上下都疼，吃什麽吐什麽，完全進不去東西。
我是河南人，一年半前大學畢業獨自來到北京工作，因為北京管控嚴格，一直也沒法回家見家人和朋友。
一個人在床上翻來覆去，除了生理上的疼痛，心理上的難受其實更重，害怕、孤獨的情緒也會被無限放大，特別想家，想有人陪著。
我最難受那一段，多虧了朋友還有室友不間斷地給我打電話、發消息鼓勵我，給了我很大的力量。有人說要立刻買票來北京陪我，有人給我發好吃的餐廳、好玩的地方說等我好了一起去……“你別費力氣回複，扣個1，就知道你聽到了。”
前三年對於這個病毒整個的氛圍都太緊張了，我經曆過之後就覺得，恐懼來源於未知。想跟大家說，不要害怕。
下麵是我們整理的，來自醫院等權威機構的陽性居家建議和注意事項：
1、如何判斷我是否屬於高危人群? （以下建議來自“華山感染”公眾號，由張文宏教授等人撰寫）
12月7日，國家針對居民不同基礎疾病和疫苗接種情況製定了風險評估標準。其中需要同時滿足兩個條件的人群才劃為低風險人群：①年齡小於80歲；②無基礎疾病，或者基礎疾病穩定且全程接種疫苗。
常見的較為嚴重的基礎疾病包括腎功能不全正在透析的患者，長期使用免疫抑製劑的免疫缺陷人群和器官移植後人群，腫瘤正在接受放化療或免疫治療的人群等。
2、家用小藥箱可以準備哪些物品? （以下建議來自“華山感染”公眾號，由張文宏教授等人撰寫）
①體溫計：電子的耳溫計、額溫槍，或者水銀溫度計都可以。其中水銀溫度計易碎，如果破裂可能汞中毒，因此使用需要小心，不適宜生活自理能力較差的居民。
②指夾式脈氧儀：一般的指夾式脈氧儀夾在手指上後會顯示兩個參數：SpO2%就是我們所說的氧飽和度，一般在95以上都無需擔心；PR bpm是指脈搏，成年人正常的脈搏數值顯示在60-100，不過發熱時，體溫每上升1℃脈率一般會升高10-20次/分鍾，因此發熱時出現心率或脈搏的增快是正常表現，但如果明顯感到心慌不適、或者心律不齊（心跳或脈搏不規則），那麽需要去醫院就診。
③電子血壓計，水銀血壓計：相比傳統的水銀血壓計，電子血壓計使用便捷，也更安全，成年人正常的血壓範圍收縮壓（上壓）在90-140mmHg左右，舒張壓在60-90mmHg左右。對於有基礎疾病的患者，平時就可以監測一下自己的日常血壓範圍，如果嚴重偏離自己的基礎血壓水平，那麽應當及時就診。
針對成年人的發熱、肌痛、頭痛，可使用對乙酰氨基酚或洛索洛芬等非甾體抗炎藥。市售對乙酰氨基酚存在多種規格及劑型，使用緩釋片時不建議掰開或研碎服用，否則可能導致退熱止痛效果不持久。
因其他複方感冒藥中可能含有對乙酰氨基酚成分，聯合用藥時需注意對乙酰氨基酚每日總劑量不宜超過2克。
中重度肝腎功能不全者或聯合使用其他對肝腎功能有損傷的藥物時，需在醫師指導下調整藥物劑量。
以往隻有定點醫院能接診陽性患者，但是12月9日國務院聯防聯控機製公布了新規，“接下來我們所有的醫療機構，都要接診核酸陽性的患者。醫院普通門診的診療區域要劃分出核酸陽性診療區和核酸陰性的診療區。出示核酸檢測的結果以後，根據結果分別進入相應的診療區域提供醫療服務。”
但是具體操作時，會遇上某個醫院患者過多、醫生感染無法出診的狀況，那麽還是建議多撥打附近各家醫院電話，了解清楚後再前往。
如出現以下情況，可通過自駕車、120救護車等方式，轉至相關醫院進行治療。
（1）呼吸困難或氣促。
（2）經藥物治療後體溫仍持續高於38.5℃，超過3天。
（3）原有基礎疾病明顯加重且不能控製。
（4）兒童出現嗜睡、持續拒食、喂養困難、持續腹瀉或嘔吐等情況。
（5）孕婦出現頭痛、頭暈、心慌、憋氣等症狀，或出現腹痛、陰道出血或流液、胎動異常等情況
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第一財經｜鄉村新冠患者就診實錄：鎮醫院床位不足百張，藥店退燒藥斷貨
從12月12日晚上開始，金英就一直高燒，但直到12月13日下午5點，仍未吃上如布洛芬片一類的退燒藥。這位59歲的老太太，甚至不知道自己感染的是新冠病毒。
“一直都以為是感冒。”金英的老伴在接受第一財經記者采訪時說，染病前，他和金英都沒離開過村子，更不會想到，自己的老婆會感染病毒。
金英所在的神垕鎮，位於中部某人口大省下轄市。這是一個以鈞瓷文化創意為主導的文化型城鎮，全鎮麵積下轄10個行政村，常住人口7.3萬人（2020年數據）。
金英第一次感覺到不舒服，是在12月12日晚上。先是渾身酸痛，然後就開始高燒。最初，她不以為意，以為是這幾天降溫，受了風寒，導致了感冒，熬一熬也許就好了。
到了第二天上午，高燒一直不退，甚至連味覺和嗅覺也開始不靈敏起來，她終於熬不下去了，就讓她的老伴騎著電動三輪，一路朝著神垕鎮衛生院奔去。
等到了衛生院，卻發現，發熱門診已經到了中午的下班時間，她很無奈，隻好先折返回家，再次測量體溫時，她發現，體溫已經到了39.5度。
下午2點，金英再次趕到衛生院時，發熱門診裏，已經坐了好幾撥人，她隻能繼續等待。
下午5點，當第一財經記者再次見到她時，她剛做完抗原檢測，結果顯示染上了新冠病毒。
金英的老伴在旁邊說道，自他們到衛生院，時間都過去5個小時了，他老伴還沒吃上退燒藥。此時，金英已經發燒了十多個小時。
第一財經記者注意到，金英此次就診的神垕鎮中心衛生院，便屬於國家衛健委方案中提及的縣域醫共體。根據介紹，該院共有職工85人，但其中，執業醫師隻有18人，20名護理人員，99張開放床位，相對於全鎮7.3萬人常住人口（2020年數據）而言，一旦新冠病毒的波及麵擴大，神垕鎮分院將可能麵臨較大的就診壓力。
疫情已經三年，麵對突然放開的疫情管控，金英不知該如何去應對，她和老伴，不知道該提前預備什麽藥，甚至連感染新冠病毒後，該去吃什麽藥，都一無所知。
但在神垕鎮街頭的藥店裏，卻是另一番景象，一些信息靈通的當地民眾，早已把當地藥店的布洛芬、連花清瘟膠囊等搶購一空了。
第一財經記者實地走訪發現，神垕鎮的8家藥店內，均不再銷售布洛芬、連花清瘟膠囊。“本來也沒幾盒，早都賣空了。”其中一家藥店的店員說，至於什麽時候能進貨，則連她也不知道了。當地民眾最終不得不失望離開。
下午2點多，一個消息在當地民眾間傳開，位於神垕鎮衛生院隔壁的某醫藥公司內，尚有少量布洛芬片出售。伴隨著這一消息的傳播，人群開始湧向這家醫藥公司，每盒價格12元的布洛芬片，很快便陷入了搶購。第一財經記者注意到，這款由上海金不換蘭考製藥有限公司生產的布洛芬片，2018年時在東南某省的招標價格為3元。
即便如此，在神垕鎮內，布洛芬片也幾乎是唯一能搶到的退燒藥了，至於其替代藥品對乙酰氨基酚片，記者先後詢問多家當地藥店，均表示早已售罄。
至於由以嶺藥業生產的連花清瘟膠囊，記者先後走訪當地近10家藥店，均未見到蹤影。
在其中一家藥店，記者注意到，一名店員正在把幾盒風寒感冒顆粒推薦給前來購買新冠病毒預防藥品的民眾，而根據衛健部門的提示，新冠病毒屬於風熱感冒類型，不應該服用風寒感冒顆粒。
不過，於金英而言，她總算從接診她的大夫那裏，拿到了開出布洛芬片的藥方單，“回家先吃著，先隔離觀察幾天，如果感覺病情加重了，趕緊去禹州，就別來咱衛生院這兒了。”聽到接診大夫這麽說，金英的老伴開始緊張起來，“那是不是花更多錢？”
“現在，最讓人擔心的，是老人和小孩，特別是農村的老人和小孩。”在接診金英後，神垕鎮衛生院的這位大夫在接受第一財經記者采訪時說，在農村，一些青壯年外出打工，家裏隻剩下老人、小孩，不少老人不會上網，一些老人還是文盲，不認識字，也不掌握新冠病毒的知識信息，也因此，就造成一些老人、孩子在感染新冠病毒的初期，會把頭疼發熱等症狀誤以為是受了風寒後的感冒，而老人、孩子本就免疫力相對較低，一旦耽誤就診，可能會帶來令人心痛的後果。
“（新冠病毒）病好像確實開始（在農村）起來了，這一下午，我就接診了三個陽（性患者）。”金英的接診大夫說，但神垕鎮衛生院畢竟是小醫院，一般也隻能給患者開點布洛芬等退燒藥，並建議患者先回家觀察幾天，“一旦控製不住，記得趕緊去禹州、鄭州的大醫院。”他不斷叮囑前來就診的患者。
武漢大學社會學院研究員呂德文也在接受媒體采訪時說，基層農村的疫情防控，確實存在一些諸如醫療資源不充沛等薄弱環節，但現在畢竟新冠病毒的致病性並不是那麽強，因此，就需要做好新冠病毒的知識性宣傳，一方麵讓農民不恐慌，另一方麵也要掌握一些基本的應對新冠病毒的知識。
第一財經也注意到，有鑒於農村可能麵臨的醫療保障能力薄弱等問題，國務院應對新型冠狀病毒肺炎疫情聯防聯控機製綜合組已於日前發布《關於印發依托縣域醫共體提升農村地區新冠肺炎醫療保障能力工作方案的通知》（下稱“通知”）
通知指出，以省內城鄉醫院對口幫扶關係為基礎，遴選省內城市綜合實力較強的二級及以上綜合性醫院，按照分區包片原則，與各縣（市）建立對口幫扶機製，以“一對一”緊密幫扶為基礎、“一對多”靈活幫扶為補充，組建覆蓋轄區內所有農村地區的新冠肺炎醫療服務城鄉聯動工作組，通過下沉巡診、派駐專業人員、建立遠程醫療協作網等方式，提升農村地區新冠肺炎醫療服務能力。
與此同時，國家衛健委官網也刊發《依托縣域醫共體提升農村地區新冠肺炎醫療保障能力工作方案》（下稱“方案”）。
方案提出，為做好農村地區新冠肺炎醫療服務工作，保障高齡合並基礎疾病等重症風險較高的感染者及時救治，在農村地區，以縣域醫共體為載體，提升縣級醫院重症救治能力，發揮鄉鎮衛生院和村衛生室健康監測作用，最大可能降低重症率、病亡率。
（文中金英為化名）
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