應用小柴胡湯治“邪在半邊半裏”的情況，包括咳嗽初期 zt

中醫把人體由內向外分為三陰三陽共六個層次，統稱六經。外麵的是陽經包括太陽、陽明、少陽三個層次，裏麵的是陰經包括太陰、少陰、厥陰三個層次。

萬病不出陰陽兩字，陽極化陰，陰極化陽，自然之理。陰陽分布六經，六經各有所主之氣，寒主太陽，燥主陽明，火主少陽，濕主太陰，熱主少陰，風主厥陰。須知寒邪至燥地，寒氣即化為燥邪，一定不易之理也（譬如一團冷物，放於熱物之中，頃刻冷物亦化為熱物。一團熱物而放於冷物之中，頃刻熱物亦化為冷物。知此化機，便得傷寒一貫之旨，庶可識仲景步步立法之苦心也）。他經化機仿此。仲景以傷寒二字冠首者，寒居正冬子令，一陽初生，為一歲之首，一年分六氣，六氣配六經，一歲之氣機，可以六日括之，六日之氣機，又可以一日盡之，生生化化，循環不已。

中醫認為，感冒是太陽經往少陽經再往陽明經傳變發展的過程，少陽居於半表半裏的“門檻”位置，邪氣侵入少陽之時，邪氣和正氣交爭，所以會出現寒熱往來、胸脅苦滿、不欲飲食、心煩喜嘔、口苦咽幹、目眩等一係列症狀。

這種情況可以出現在感冒3-5天的時候，也可以出現在膽囊炎、肝炎、胸膜炎、胰腺炎、中耳炎等急性炎症沒能迅速控製的時候，都屬於“邪在半邊半裏”的情況。

此時應用小柴胡湯（顆粒），其中的人參或者黨參能夠補足正氣，托毒外出。如果邪氣越過少陽這道“門檻”，進入“內屋”的三陰經層次，用西醫的理論來講，就是免疫力不足，炎症感染加劇。

2小柴胡劑的適應症Indicationforuse

小柴胡湯有四個主證，分別是胸肋苦滿，往來寒熱，不欲飲食，心煩喜嘔。

若胸中煩而不嘔者，去半夏、人參，加栝樓實一枚，因為半夏溫熱，用來和胃降逆止吐，燥濕化痰，消瘡散結，治濕痰冷飲，胸膈脹滿、頭痛眩暈等；

若渴，去半夏，加人參合前成四兩半、栝樓根四兩；若腹中痛者，去黃芩，加芍藥三兩；

若脅下痞硬，去大棗，加牡蠣四兩；若心下悸、小便不利者，去黃芩，加茯苓四兩；

若不渴，外有微熱者，去人參，加桂枝三兩，溫覆微汗愈；若咳者，去人參、大棗、生薑，加五味子半升、幹薑二兩。

小柴胡顆粒化裁自小柴胡湯，隻是原方中人參換成了黨參，從功效上來說，人參的作用更強大。由於小柴胡顆粒具有保肝利膽、解熱抗炎、抑菌抗過敏和調節機體免疫功能等作用，所以臨床除了治療傷寒少陽、經期感冒、黃疸等見少陽證之外，還常用於不明原因發熱、小兒夜熱、經行發熱、更年期綜合征、小兒呼吸道感染、中耳炎、結膜炎、斑禿、反複咳嗽屬火鬱咳嗽等內傷雜病的情況。

3臨床應用Clinicalapplication

一、主要是感冒現少陽證的時候有效

比如感冒出現偏頭痛、幹嘔、冷熱交替、嗓子疼等情況；

二、女性經期感冒

女性經期遇上感冒，肝的生發之機受挫，這個時候，應用柴胡劑，能夠幫助身體恢複疏泄的能力，恢複生發之機，感冒也就迎刃而解了；

三、偏頭痛、兩脅疼、惡心幹嘔、心煩等

四、頭暈眩、口苦、嗓子幹甚至疼

五、解酒

喝酒傷肝，而且酒後特別容易出現偏頭痛、嗓子幹。這些情況，都是可以用小柴胡顆粒的；

六、低燒

所謂發燒，其實是身體正氣與病邪之間的殊死搏鬥，當身體正氣強大的時候，搏鬥劇烈，表現在體溫上就可能是高燒，而當身體的正氣較弱，打不過病邪的時候，燒也發不起來，就是所謂的低燒。這個時候，柴胡劑可以幫助身體增加生發之力，幫助身體提升動力，驅邪外出；

七、胃疼、胃脹、反酸

內經上講，肝經夾胃，而五行上講肝木克脾土，肝膽跟脾胃是很難分開的。小柴胡顆粒中的半夏可以幫助降胃氣，減輕反酸的不適感；人參、生薑、大棗，都有健胃的作用。因此，胃疼的時候，不妨試試小柴胡顆粒；

綜上所述，當你出現怕冷和怕熱的感覺交替出現，胸口憋悶、煩躁、嘔吐，不想說話和吃飯等其中任何一兩個症狀的時候，都可應用小柴胡顆粒進行治療，包括常見的胃腸型感冒、月經期感冒、體虛感冒等。

4小柴胡劑不是萬能感冒藥Isnotapanacea

小柴胡劑雖好，但不是任何人都可以用的。

因為人剛開始感冒，病邪先在太陽經，這個時候，身體的正氣，就是西醫的免疫力，把它擋在了門口，如果這個時候用小柴胡劑，不但沒用，還會把病邪帶到身體裏，引起內傷、久咳等，當用解表的方劑麻附湯把病邪趕出去就可以了。

小兒患者，外邪入侵首犯太陽經。因此，小兒患者不宜應用小柴胡湯或者衝劑。

小柴胡湯在臨床上治療感冒，主要是針對體虛患者和老年患者。而身強力壯的年輕患者，因為正氣很強，外邪根本就進不到少陽階段。這種情況發生的發燒、咳嗽，隻需用由荊芥組成的感冒清熱衝劑口服就可以了。

所以，不要把小柴胡顆粒當普通的感冒藥吃，特別是春、秋幹燥季節的感冒，如果隻是發燒，可以用具有退熱作用的正柴胡顆粒對症治療。

5服用注意事項Attention

1.小柴胡適用範圍雖廣，但如果沒有相關症狀，最好在醫師指導下使用；

2.小柴胡雖有提高免疫力的功效，但不能當保健品使用；

3.小柴胡有保肝利膽的作用，但是用藥過多，亦會傷肝；

4.用藥期間宜清淡飲食、多喝水、禁煙酒；

5.低燒不一定全部都是柴胡劑的適應症，還有可能是少陰證；