Thumbnail view only, Click to view original image. “新冠病毒更可能像流感病毒一樣，最終與人類共生，靠疫苗來預防控製。”
楊功煥是中國疾病控製中心原副主任，多年的疾控係統工作，讓這位退休老人對這場波及全世界的新冠病毒疫情始終保持著密切關注。
近日接受《財經》記者專訪時楊功煥說，目前很多專家開始討論人類和新冠病毒將會是一個什麽樣的關係，“是像SARS那樣嚴格隔離控製，然後病毒消失；還是像流感病毒一樣，毒力越來越弱化，最終與人類共生，靠疫苗來預防控製。”
“隨著疫情的變化、對該病毒特點的進一步認識，今後更可能是第二種情況。”楊功煥認為，新冠病毒將更可能與人類長期共存。
迄今為止，人類真正消滅的傳染病隻有天花，它也是人類用科學方法消滅的唯一傳染病。而多數傳染病病毒，學會了與人類共存，人們通過疫苗來預防控製它們，比如流感、麻疹、甲肝等。 距離1月23日武漢封城已經近4周，武漢日新增確診病例依然維持在四位數。好消息是，湖北非武漢地區的新增自2月13日以來繼續下降，國內非湖北地區新增病例2月17日已降至接近100以內。
楊功煥強調，在當時的情況，如果（武漢及其他湖北城市）不“封城”，很可能就會引發全國性的疫情大暴發。
她表示，湖北各市解除“封城”還沒到時候。如果湖北省的日新增病例下降到兩位數，“才有可能解除‘封城’。”
以下是楊功煥接受《財經》雜誌專訪的內容：
《財經》：為什麽新冠病毒在湖北的病死率會遠高於其他省？
楊功煥：
我認為主要是因為湖北省的輕症病例發現得比其他地方少，這是個比例問題，輕症病例比較少，當然顯示出來的病死率就高。
流行病學經常說冰山現象，你發現的病例就像你在大海中看見冰山的頂，海麵之下還有更大的冰山。輕症患者不可能100%都被發現，但除湖北之外的其他省市發現得多，可能發現了80%，輕症患者作為分母變大了，所以病死率就低；但是在湖北可能隻發現了50%，所以它病死率就顯得高——我認為主要原因在這。
最近中疾控在《中華流行病學》雜誌上發了一篇文章，顯示截至1月20日，有6174例患者發病（這是回顧性病例，他們的發病時間在1月20日之前，後被確診）。然而當時國家衛健委的官方通報顯示，截至1月20日，全國累計確診病例隻有291例。
發病病例的比例和報告率的數字是不一致的。1月20號之前，那個時候病例發現率隻有5%都不到。所以你可以設想，那個時候你發現的都是重症，病死率當然就高了。
《財經》：這是否意味著湖北真實確診數字比現在高很多，但是真實致死率比現在公布的數據要低？
楊功煥：
我們無法說真實確診數，隻能稱為報告的確診病例數。也不能說真實病死率，我們的估計起源於中疾控昨天對7萬病例的分析，6174是按發病日期計算的，291例是按傳染病上報係統報告的病例數，因此我們推斷：1月20日前病例發現率不到5%。
所以，湖北病死率高，與病例漏報比例高、發病率有重要關係，但不是唯一的關係。另外，病死率高的另外一個原因是，與湖北患者多，醫療資源緊缺，也有關係。
《財經》：回頭來看，“封城”這個決策是否應重新審視？尤其在毫無準備下的“封城”，某種程度上加劇了混亂和交叉感染。
楊功煥：
此一時彼一時。當時那個情況，如果你不封城，很可能就會引發全國性的大爆發。
《財經》：你認為整個湖北會在何時解除“封城”？
楊功煥：
湖北省的日新增病例要是下降到兩位數，才有可能解除“封城”。現在日新增病例還在四位數，千例以上，我認為現在還不到時候。
我還想說一點，不要簡單說學習日本和新加坡的做法，即使達到一定條件解除“封城”了，也需要考慮到我們國家的醫院係統存在一些固有的問題。我們醫療資源的配置在不同級別的醫院實際上是不夠的，分級診療還存在很多問題。當初大家有發燒，集中到大醫院就診，這個行動直接導致了新冠病毒的傳播。
新加坡和日本的醫療資源，尤其在分級診斷這些方麵的基礎設施和我們國家是不可比的。中國整個分級診療的運行還在進一步的改進中，如果這些基本問題你沒有解決，大家如果再集中到大醫院去就診，特別在病例數比較多的情況下，又會加大傳播，那就會前功盡棄，所以（解封）要非常慎重。
《財經》：如何看其他省市的嚴格防控和部分村莊、城市小區的強製隔離措施，其中是否有不理性的地方？
楊功煥：
每個（地區）都是要根據現實情況來分析的。如果連續10天上海、北京都是幾例病例增加，當然它的經濟活動、社會活動是可以增加的，我覺得現在是可以討論改變的時候。
新加坡和日本就是這麽做的，他們目前的新增病例都是個位數或十幾人，我認為每個地方根據實際情況來決定，在他們的情況下，選擇的做法也符合他們所在地區疾病的流行情況。
《財經》：日本、新加坡的做法和國內不同，他們認為新冠肺炎靠隔離很難防止傳播，所以不強製隔離，而是加強對高危人群的保護和準備更多的醫療資源。這是否對國內有一定借鑒意義？
楊功煥：
大家對新冠肺炎是不斷認識的過程，開始武漢那麽多的感染者，就算重症比率不高，但是感染者多了以後，重症的絕對數量還是不少，加上當時導致全國大流行的風險很高，所以當時的封城十分必要。
但是隨著病毒傳播的時間比較長，病毒在多代傳播後，毒力可能進一步弱化，輕症的比例很大，而且傳染力度又特別強，有些隻有幾百分之一的傳播可能性居然也有人受到了感染，所以針對這個病毒，要完全擋住不太可能。現在新加坡、日本的措施也是一種嚐試。
《財經》：
北海道大學稱在其跟蹤的50多個案例中，差不多一半的案例是被無症狀感染者所感染的。
而有些日本官員認為，如果確診者是沒有症狀的話，基本可以視為沒有傳染性。
上述截然相反的兩種判斷，你讚成哪一種？
楊功煥：
我目前無法判斷，隻有依據現在的報告來判斷，但也不會依據一項單獨的報道，目前我們對該病毒的認識還是有限的。
因為有過少數的報告說沒有症狀也具備傳染性，但是也承認這種比例並不是很高。
如果要把無症狀的都視為有傳染性，這種情況要采取的措施，和視為無傳染性的措施可能完全不同。前者工作量要大很多，後者工作要簡單一些，但是會有風險。日本官員公開說確診者無症狀可視為沒有傳染性，這是一個權衡的結果。
《財經》：有專家提出，新冠病毒是不可能像SARS一樣被徹底消滅了，會長期伴隨人類，你是否認可這個判斷？
楊功煥：
現在國際上很多專家都開始討論人類和新冠病毒是一個什麽樣的關係。是像SARS那樣我們把它隔離得很嚴格，把它控製住，然後病毒就消失了？還是像流感病毒一樣，隨著不斷的傳播，它的毒力會越來越弱化，它就會變成一個跟我們人類共生的一個病毒，以後隻能靠疫苗來預防控製。
隨著我們國家現在湖北省外的病例數越來越少，我們應該開始思考，是否采取類似新加坡的做法。比如兩周以後，或者一個月以後逐步不用那麽嚴厲的封閉措施，而是強化常規的預防措施，包括隨時戴口罩，人與人的距離比較遠，學會如何咳嗽、打噴嚏，避免把飛沫傳染給他人、勤洗手等，即使有一些感染，再出現一些病例也不用恐慌，慢慢形成這樣一個過程。
《財經》：新冠會像SARS一樣消失還是與人類共生，你的回答是？
楊功煥：
隨著疫情的變化、對該病毒特點的進一步認識，今後更可能是第二種情況。
《財經》：你曾經多次對比本次和SARS時的疫情防控措施。今天來看，SARS之後建立的傳染病直報係統為何沒起作用？
楊功煥：
SARS爆發時，還沒有建立直報係統，傳染病的報告分級報告完成的，從傳染病發生地到國家層麵，了解疫情就會比較慢；SARS以後，國家投資建立了這麽一個直報係統。但這一次的疫情，是在開始的時候沒有用，再好的係統你不用，那也沒有作用。
目前，防疫工作
已經取得了一定的成效。
但極少數人員對疫情防控通告置若罔聞，
依舊我行我素，
做出一些不利於疫情防控的行為，
下麵這幾個案例，
必須曝光！
01
翻牆約會女友，整棟強製隔離
Thumbnail view only, Click to view original image. 一個深夜，一名湖北籍人員偷偷地翻牆潛入其租住在台州溫嶺市肖泉村的女友家中，當時連房東都不知情。被查到後，按照相關規定，房東以及其他租住戶共十幾人都被采取強製隔離。
02
爬窗也要去賭博，行拘、免職
Thumbnail view only, Click to view original image. 2月12日下午1時許，溫嶺市蒼山村村民胡某等人從後方角落爬窗進入老年人協會活動室，拉起窗簾，聚眾賭博，個別人員在場圍觀……接到相關線索後，公安民警立刻出警。
公安機關對胡某等人處以行政拘留5日的處罰；對於其他人員批評教育後，給予罰款等處罰。
需要引起警示的是，蒼山村老年人協會會長施某某、副會長呂某某、理事林某某此次均在現場，影響十分惡劣。
相關部門責令蒼山村村兩委作出書麵檢討，責令免去施某某、呂某某的職務。
03
溫嶺以外人員私自返溫嶺，勸返！
1月29日上午，溫嶺市鑫聯村黨員金某剛打開窗戶通風，發現隔壁出租房一樓防雨棚上出現了少許生活垃圾。細心的他懷疑有外來租戶返回。
有關負責人收到消息，立馬帶人對該出租房進行檢查。發現是河南籍租戶聞某父子二人在夜裏私自返回居住，遂聯合街道執法人員對其進行勸返。
“這是我們十七年前防治非典時，在感染病房用的隔離衣。”該縣人民醫院護士李芳驕傲地說，“那時候防護條件沒有現在這麽好，穿的是可以反複消毒使用的布製隔離衣，戴的是紗布口罩，但職責所在，我沒有退縮。”
Thumbnail view only, Click to view original image. 2003年非典疫情來襲，時年二十多歲的李芳，麵對著參加工作以來的第一次麵臨嚴峻考驗。從進入隔離病房工作的那天起，李芳就知道她有可能與非典“零距離”接觸，但她沒有半點退怯，全身心地投入戰鬥。十七年前那看不見硝煙的戰場上，正是有無數個像李芳這樣的白衣天使，把生命之光再次點燃，她們在抗擊非典的戰爭中，讓我們這個世界充滿了陽光。
十七年後，在來勢洶洶的新冠病毒疫情目前，李芳再次毫無懼色，以一名抗擊過非典的老兵的姿態，義無反顧地遞交了申請，加入新冠肺炎應急突擊隊，進入感染科工作。連續半個多月的工作，她身心俱疲，護士長看在眼裏、疼在心裏，幾次調休李芳都拒絕。沒有辦法，護士長隻好把她送到宿舍，強製休息。自戴上“燕尾帽”的那一刻起，二十多年的時間裏，李芳始終奮戰在一線，不負白衣榮光。
T 新的戰場上，青春的身影在閃耀
照片中靚麗的身影是縣人民醫院感染科年輕的護士沈群。
沈群，1991年出生，感染科發熱門診組長。年輕的沈群在洶湧的疫情麵前爆發出巨大的能量。白天她在發熱門診接診，晚上人手緊張時，她又主動加班出診。最遠的出診點來回要6個小時車程，高強度的工作，她毫無怨言。由於醫用物資緊缺，當年抗擊非典所用的隔離衣，消毒後又派上了用場。“我身上穿的這件隔離衣，是前輩們抗擊非典時穿過的”，沈群自豪的說，“今天穿在我身上，我感到特別的安心。”
十七年前非典疫情來臨時，90後還是一群稚嫩的少年，被前輩們保護著；今天麵對新冠肺炎疫情，90後已成長為抗疫隊伍的主力。沈群這些90後同誌都是在疫情前沿火線提拔的優秀業務骨幹，也是這次抗擊新冠肺炎的主力軍。
這一天，沈群在這件印有非典字樣的隔離衣上鄭重地寫下“新冠”二字，穿在身上拍下照片，印證著白衣天使的薪火相傳，將救死扶傷的精神傳承下去，也象征著抗擊新冠肺炎阻擊戰的初心和決心！
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