博訊專稿）風中葫蘆：武漢疫情日記（2月18日）
(博訊北京時間2020年2月19日 首發 - 支持此文作者/記者) 武漢疫情日記之四
今天是2020年2月18日星期二
天氣依然晴朗，氣溫還在回升。
終於聽到了消失多日的鳥鳴。也看見一些麻雀在樹木間翻飛，雖然數目不多。
麵對隻有顯微鏡才能觀察到的病毒，我們如此脆弱，不堪一擊，但也要承認人類作為一個整體作為生命世界的優勝者仍然強大無比，至少在我還沒有出生的時候，人就開始打太空的主意並在遙遠得令我們難以想象的其他星球上留下了痕跡。確實，病毒及其他生物從未戰勝過人類，否則也就不會有現在的我們。
但人的意義不在於他的整體性，我們每一個人都是一個獨立的世界和宇宙，人和蜂群有本質的區別。
對一個逝者來說，在他離去的那一刻，所有的一切包括人類的曆史都散作灰塵。但依然有人在尋找證明價值和意義，他們相信靈魂，相信神，相信今生是一座通向彼岸的橋梁，死，是那最耀眼的跳躍。
清早起來，看見滿目的陽光，我確信自己活著，並在生活。
在上班的路上，我又看見迎麵而至的消毒車，散發著濃烈氣味的消毒水噴了我個滿頭滿臉。對於生活，他們比我有信心有魄力。在出入口有人叫我老師傅，也有人叫我喂，也有人省去了那個喂.......
從理論的角度看，語言真是囊括了我們的一切。我們可以從中看見我們自己。今天的一則消息說，某個小區有一位六十歲的老太擅自翻越隔離欄而被摔死。我不明白擅自翻越是什麽意思，難道還有被批準翻越與不被批準翻越的說法和規則？人連山都可以翻越，為什麽不能翻隔離欄，如果老太太突然想到家裏煤氣沒關或者留在家中的小孫子可能麵臨危險，那她為什麽不能翻？
網絡上都在為電影製片人常凱先生的病逝而歎息，而我覺得如果其他同常凱先生一樣被病毒奪去生命的人的名字可以被抹去，那麽常凱先生的名字也可以不提。媒體報道，武漢有十多位領導被追責，也有十幾位領導被提拔，這些十幾位領導我從未聽說過，周圍的人也不認識他們。真是圈子太小，孤陋寡聞。
在記者招待會上，鍾南山先生預測疫情拐點，但他說的拐點不是我們所認為的拐點，在他的預測中我們所期待的拐點要在四月底才會出現。我覺得三月底就夠了。照現在這個樣子，超過三月底這個期限將會出更大的亂子。
在小區裏看見有人遛狗，給同事說起來才知道原來養狗的人家幾乎都這樣，遛狗每天都要做的事情。
母親的藥還是沒有買到。經與中心醫院聯係確認，非發熱的重症患者目前隻能到漢口黃石路重症大藥房去購買。趕早不趕晚，明天必須去排隊買藥。不知道社區的司機是否願意辛苦一下幫忙捎我一程，但這是必須要辦好的事。
我在社區裏做義工，噴灑84消毒水，給幾家孤寡失獨老人送了些蔬菜等等。當然社區不止做這些，比如還有登記上報各種表格，接聽居民電話，解答居民提出的問題，回複政府部門轉來的各種投訴等等事情，但這些都是比較重要也是很精細的工作，還輪不到我來做，打個雜，打個下手什麽的我還比較拿手。我們的社區是一種組織，不是一些老外所認為的那種社區，也不是村委會。性質完全不一樣。
又花二十多元錢買了一根白蘿卜，一棵大白菜，一把白菜苔。準備趁送藥的機會一並給父母送過去。政府部門也在抑止物價，囤聚居奇，謀取暴利的奸商一向為國人所不齒，但國人也一向不清楚什麽才是奸商，如何才叫暴利........
目前還不清楚生活拮據又失去收入的市民們該如何維持眼下的生活，能否得到救濟......
有人在路上看見一個流浪者。下班時，我看見一個老頭坐著輪椅在人行道上呆著，不知道怎麽回事。
我們其實是一些想法很古老的人，當然古老的後麵還有加上文明這兩個字......
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網傳一線醫生的話：現在都是安慰治療
近日，微博流傳一段來自武漢新冠肺炎一線救治醫生的口述，其中揭示的新冠病毒感染者的臨床表現讓人毛骨悚然。
近日，微博流傳一段來自武漢新冠肺炎一線救治醫生的口述，其中揭示的新冠病毒感染者的臨床表現讓人毛骨悚然。
一線的醫生的話：1、病人去世前的感受：一直呼吸困難，直到最後幾分鍾，病人全程清醒。
病人會呼救，會哭著喊著說醫生你救救我……伴隨著劇烈地掙紮，直到呼出最後一口氣。
死因，本質上和淹死一個道理。
大量的水，進到了肺裏麵之後，氧進不去。
肺，被病毒導致的果凍狀的分泌物給占滿了，換氣功能完全喪失，再濃的氧也進不去血裏麵。而吸痰，靠氣管鏡到達不了那個終末端的地方。沒有特效藥。
2、開始，把純氧輸送給病人，不經口插管。
維持大概三五天之後，如果他的血氧飽和度能上升到正常範圍，他也就挺過了呼吸衰竭這一關。
3、挺不過，就要上無創呼吸機，或者切開氣管，插管接有創呼吸機。
無創呼吸機，最後病人易產生呼吸肌疲勞。
4、治療分為四個步驟：1）高流氧治療，
2）不行的話就上無創呼吸機，
3）如果上無創呼吸機兩個小時無效，就要氣管插管。
4）到最後，如果有條件，就上ECMO（人工心肺機）。
5、為什麽不給危重病人氣管插管？
每一步都是有前置條件和相應標準的。
從硬件配套看，進行氣管插管的前提條件是要有層流病房，插管之後醫護比要達到1:2—3。
我們的現狀是，沒有層流病房，也不可能按規範配置人力。
我們1000多張病床的三甲醫院，也就隻有一張床能夠滿足新冠病人氣管插管的治療。
6、如果沒有這些裝置硬上呢？
我們所有的醫生、護士都會中槍。
吸痰過程中病人受到刺激，一咳嗽氣溶膠就直接噴出來了。
插管之後，就是24小時不間斷地噴新冠病毒氣溶膠，整個房間的空氣會被汙染。
所以，這種高風險、高暴露操作，在一般的病房是絕不允許的，這也是之前的非典留給我們血的教訓。
7、效果
重症之後再住院搶救，醫院的治療呼吸機已經沒有大的幫助。
無論是上無創和上有創呼吸機（插管），對這種病最後的逆轉都沒有太大的幫助。
能救活的，隻有10%。
隻要上了氣管插管（有創呼吸機）就不樂觀了。
因為氣管插管一方麵會增加病人的痛苦，增加機體的刺激，還導致合並呼吸細菌感染。
幾家專門收重症的定點醫院，搶救成功率很低。
目前，能高流氧就高流氧，能不插管就不插管。
8、ECMO是人工心肺機
就是病人的肺壞了，我就搞一個人工肺來代替。
肺已經完蛋了，通過ECMO，隻是一天一天的撐下去。
9、肺白了
肺白了，之後就容易纖維化。
纖維化不能逆轉，除非肺移植。
10、新冠肺炎的厲害
一是高傳染性，二是容易成為重症。
11、預防事項
1）不要去超市擠長隊，不要去樓下搶白菜。
2）能吃多吃，營養支持很重要，提升免疫力。
3）大量飲水，補充電解質，喝湯。
4）注意：維生素C和維生素E的治療劑量和保健劑量不同。
治療劑量：維生素C最多用到3000毫克每日，維生素E最多用到1000國際單位。
國家派了幾萬醫護人員去武漢，說明這個病不好治。
現在所有的治療，就是安慰性治療。
來源：微博
民在疫中泣，相煎何太急
文／方方
今天仍然是大好晴天。讓人感覺處處生機。天上的雲，很有特色。我在郊區村裏的鄰居都在討論，這是什麽天象，是魚鱗雲嗎？被否。去年，我一直住在那裏寫作，直到春節前才回到武昌的文聯大院。村裏鄰居告訴我，他們那一帶是零感染。唉，也不知道什麽時候，才能回村。我門前和院裏的花，大概都死得差不多了吧。不過，我真不是一個擅長養花的人，幾乎所有的花落到我手上，命運均不太好。要麽長著長著死了，要麽就從此不開。
封城已近一月，當初看到封城通知時，完全沒有想過會這麽久。顯然，近些天強有力的隔離措施，已讓武漢已經走出它最陰暗的日子。時至今日，大家好像也開始適應關門閉戶的生活。連活力四射的孩子們也都承擔了下來。生命的耐受力真是了不起。
網上呼喊救命的聲音，已經完全沒有了。倒是如何買菜和如何采購食品的信息，十分活躍。人們一旦全力關注生活，日子便如這天氣，哪兒都呈現生機。各大超市，推出購物套餐的同時，還細致地把每個區的地點以及每一個聯係人的名字、手機號碼，全都標明。這給買菜群的群主們提供了莫大便利。聽說我們文聯大院的買菜群大受歡迎，鄰近小區有不少人加入。但是各小區之間嚴禁進出，已無法往來，不知道他們相互之間怎麽交接。正在想著此事，突然發現我的同事們手機約定交菜地點，然後從牆的這邊，用繩子把菜設法吊到牆的那邊。她們真的太厲害了，估計如此這般做的人也不少。
同學老耿（他夫人是群主，他便為之打工）給我送來預定的麵包，還外加了一些青菜。其實一個人吃飯，做菜是很沒勁的。所以，我經常下麵條或是煮豆絲，草草打發一天。我的菜目前相當充裕。潘向黎今天微信慰問我，我說以後到上海，你請我吃好的就是。她說，狠狠吃個三頓！真好，這事就這麽決定。其他人慰問，也一概提此要求。討論哪家餐館的菜好吃，是武漢人一向熱愛的事，現在更是。
我參加的微信群很少，其中參與最大的一個群，便是我的大學同學群。近一個月來，大家基本都在關注疫情。在我的同學中，除了湖北本地人外，最多的是湖南人。平時，大家基本上愛稱湖南人為“弗蘭人”。一早就有同學在為“弗蘭人”點讚，說弗蘭人定點支援的黃岡新增確診病人今天歸零。我沒有細查資料，但我知道“弗蘭”援軍初一就到了黃岡。黃岡的治愈率在湖北是最高的，而“弗蘭”本省的治愈率在全國也是最高的。我女兒雖然出生在武漢，但她的籍貫，還得填“弗蘭”。兩湖關係，從來親密。我忍不住將同學群的內容，轉在這裏。其實公平地說，各地馳援，都相當給力。援軍讓緊張的湖北大鬆一口氣，目前局勢的快速好轉，援軍有大功勞。
醫生朋友今天給我打了一個漫長的電話，大概也是憋了一肚子的話想說。提到疫情早期醫護人員的艱辛。且說搶救一個病人，是要消耗很大體力的。搶救後的防護服上病毒最多，必須馬上換掉。早期人力不足，設備不足，真是眼睜睜看見病人痛苦而死，卻沒有辦法。學醫的見死人見得多了。但明知可救，卻因自己身心疲憊、無力營救；更兼防護設備幾乎沒有，無法施救。他說，那種難受感你們完全體會不到。又說，醫生平時相當老實本分，大多都埋頭搞自己的專業，這一次，他們真是豁出去了。對他的觀點，我深表同意。因為這次，我們看到，一些醫護人員為了救人一命，甚至不管不顧，到網上呐喊。正是這些呐喊聲，才讓很多問題得以暴露，也才讓所有的援助物品得以直接進入醫院。很多人的生命，大概就是受益於這樣的呐喊，才有機會存活。醫生朋友還說，方艙醫院建得非常好。如果早點建，以最快的速度隔離，輕症轉為重症的人會減少很多，也就不會死這麽多的人。我想，專業人士的判斷，應該自有道理。正是這些天的果斷隔離政策，致疫情瘋狂發展的態勢急速扭轉。現在的武漢人，心態已經比較從容。購物買菜，努力生活，耐心等待真正拐點的到來。
前兩天寫護士“柳凡”一家去世的事（非常抱歉，她的名字是叫“柳帆”。當時就有兩個名字，不知哪個正確。我選擇了醫生朋友提供的。），又被人認定“造謠”。唉，經常，那些貌似辟謠的人，才是真正的造謠者。湖北電影製片廠的常凱，就是柳帆的弟弟。好像哪家媒體也寫到了。常凱的絕命書，極盡克製。但讀過的人，無不有錐心之痛。醫生朋友告訴我，他們姐弟一個隨母姓，一個隨父姓。父母都在醫界工作。他們各自的家屬也疑似感染，但目前身體情況還算好。這個悲慘的家庭，武漢人永遠不會忘記。不知道我講了這麽多，那些叫罵我的人是不是還認定我是造謠。其實，這些天叫罵我的人，也是當年惡批我小說的人。不知那些曾經找高官出麵幫忙的他們，這次是否還會再找。不過，這裏我先知會一聲，無論你們找哪位高官幫忙，我會像當年懟回去。更加毫不留情地懟。讓他們的名字像前幾位一樣，刻在曆史的恥辱柱上。
今天，特別想說一句放在心裏很久的話：中國的那些極左分子，基本上是禍國殃民式的存在。他們太想回到文革，太仇視改革開放。一切與他們觀點不同的人，都是他們的敵人。他們成派結幫，對不與他們合作的人進行各種攻擊，一輪又一輪。用那種“灑向人間都是恨”的粗暴語言，甚至還有更為卑劣手段，低級到不可思議。隻是我特別不明白的是：任他們怎麽在網上胡說八道，顛倒黑白，卻從來沒有人會刪掉他們的帖子，也沒有人阻止他們的行為。難道他們中有人跟網管官員是親戚？
這幾天，好累，頭痛。有個網友在我昨天的微信下留言，說能從文中看到我的疲憊。TA的直覺真的很厲害。我現在必須盡量壓縮寫作時間，讓自己休息。今天不想多寫了。
隻是，最後，順便跟同在疫區的黃岡XYM先生留個言：封城閉戶急，民在疫中泣。本是同難人，相煎何太急。
方方武漢日記由方方授權“二湘的七維空間”微信獨家首發，因發現個別公號利用方方武漢日記接受打賞，方方自2月14日起授權此公號發表時標注原創。
以防失聯，關注“二湘的六維空間”，回複9，12, 15，16, 17，18，19，20，21，22，23，24收看方方其它日記。
【作者簡介】方方：原名汪芳，祖籍江西彭澤，生於江蘇南京，現居武漢，中國當代女作家，代表作《萬箭穿心》《風景》，最新長篇《是無等等》，個人微信公號“方方記錄”。
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