從中醫五運六氣，分析此次病毒疫情還要持續多久可以控製住！zt

從中醫五運六氣，分析此次病毒疫情還要持續多久可以控製住！

中醫思維十 Yesterday

 

中醫，是中華民族最為耀眼的瑰寶。有人說，中醫的最高境界是五運六氣。

 

五運六氣是闡述自然、生命、疾病時空規律的中醫經典理論，在曆代防治疫病的鬥爭中，功紀卓著。

 

基於五運六氣的中醫疫病分析以判斷病機、確立辨治思路為原則。其預測方法是通過理論推導，做出自然應時之氣、非時之氣盛衰及其對人體髒腑之氣影響的相應推斷，形成有關疫病流行趨勢、證候特點、防治原則的推論，進而求證於實際氣候、物候、脈象、症狀表現及辨證論治的符合情況以修正完善，最終采取趨利避害、糾偏補虛的有效方法，降低疫病發生與流行。

 

對疫病的發生、流行，強調：自然環境的非時之氣乖戾或應時之氣暴烈是疫病發生的重要外因，人體內在髒腑之氣的不充沛、不均衡是疫病發生的關鍵內因，社會環境的穩定是疫病發生與傳播的控製因素。

 

民國時期疫病專著《時疫溫病氣運徵驗論》提出：內火過旺者易受時令外邪侵害。歲氣流火外因雖難避免，內因“人積溫病深淺”卻可自控。故五運六氣防控疫病的原則為：了解歲氣外因以利祛邪，消除人體內因以利固本。

 

 

 

 

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什麽是五運六氣

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五運六氣為運氣學說的中心內容，在中醫領域的運用中，擴展了中醫理論體係的框架，對中醫理論的發展有啟奧升堂之功。

 

運氣學說的中心內容。以十天幹的甲己配為土運，乙庚配為金運，丙辛配為水運，丁壬配為木運，戊癸配為火運，統稱五運，以十二地支的巳亥配為厥陰風木，子午配為少陰君火，寅申配為少陽相火，醜未配為太陰濕土，卯酉配為陽明燥金，辰戌配為太陽寒水，叫做六氣，從年幹推算五運，從年支推算六氣，並從運與氣之間，觀察其生治與承製的關係，以判斷該年氣候的變化與疾病的發生。這就是五運六氣。

 

運氣學說的中心內容。以十天幹的甲己配為土運，乙庚配為金運，丙辛配為水運，丁壬配為木運，戊癸配為火運，統稱五運。前幹屬陽，後幹屬陰，如年幹逢甲，便是陽土運年，年幹逢己，便是陰土運年，陽年主太過，陰年主不及，依法推算，便知本年屬某運。

 

以十二地支的巳亥配為厥陰風木，子午配為少陰君火，寅申配為少陽相火，醜未配為太陰濕土，卯酉配為陽明燥金，辰戌配為太陽寒水，叫做六氣。按風木、君火、相火、濕土、燥金、寒水順序，分主於一年的二十四節氣，是謂主氣。又按風木、君火、濕土、相火、燥金、寒水的順序，分為司天、在泉、左右四間氣六步，是謂客氣。

 

主氣分主一年四季，年年不變，客氣則以每年的年支推算。如年支逢辰逢戌，總為寒水司天，濕土在泉；逢卯逢酉，總為燥金司天，君火在泉。司天管上半年，在泉管下半年，依此類推。從年幹推算五運，從年支推算六氣，並從運與氣之間，觀察其生製與承製的關係，以判斷該年氣候的變化與疾病的發生。這就是五運六氣的基本內容。

 

 

 

 

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庚子年五運六氣概述

”

 

 

庚子年，天幹為庚金，庚為第七個天幹，奇數為陽，庚為陽，乙庚合化金，所以，此年的大運（也叫中運）為金運太過年（若為乙年，則為金運不及年），《黃帝內經》上稱這種年份為堅成之紀，主收引，金氣太過的年份氣候有什麽特點呢？就是全年氣候都處於濃濃的秋意之中，秋高氣爽，幹燥涼快。

 

為什麽乙庚合化金呢？這是古聖仰觀天象得來的。他們發現天空中黅黃之氣出現在甲和己連線的方向上，黃色屬土，所以，他們就認為甲己合化而生土運。同樣的方法，他們觀察到蒼天木氣下臨丁壬之方，故識丁壬合化而生木運；丹天火氣下臨戊癸之方，故識戊癸合化而生火運；玄天水氣下臨丙辛之方，故識丙辛合化而生水運；素天金氣下臨乙庚之方，故識乙庚合化而生金運。蒼為青，丹為赤，黅為黃，素為白，玄為黑，天氣天幹合化就是這麽來的。甲、丙、戊、庚、壬屬陽幹，為五陽年，主五太太過之運；乙、丁、己、辛、癸屬陰幹，為五陰年，主五少不及之運。

 

天幹起運，地支起氣。地支為子，子午之年為少陰君火司天，也就是說，天幹為運為金，地支為氣為火，火克金，氣克運，這叫天刑，為不相得之歲。本來天幹的中運是金運太過，金顯得太旺，有火來克金，正好使得金氣就不那麽旺了，氣候也就沒那麽涼，《黃帝內經》裏叫審平之紀。司天之氣為三之氣為少陰君火，氣是按照一陰（厥陰）、二陰（少陰）、三陰（太陰）、一陽（少陽）、二陽（陽明）、三陽（太陽）的順序運行，所以，在泉之氣為六之氣就是陽明燥金，也是全年的終之氣。在泉之氣為金，與中運金運在五行上相同，而且庚子是陽年，所以，這是同天符之年，如果是陰年，則為同歲會之年，比如辛醜年。庚子年屬於同天符，天符為執法，跟城管似的，既然金氣這麽旺，那就沒收一些金氣，所以，金氣就不那麽旺了，變成了平氣之年。但是，畢竟這一年帶了天刑，偶爾還是會有劇烈的變化，出現大災大難。氣克運，氣盛運衰，我們看氣候就以氣為主，運次之。

 

司天之氣少陰君火，少陰有本標之化，本熱而標陰，寒熱得中，則其氣和，而無熱淫之勝。所以，上半年氣候還算平和，不會很熱，人會覺得比較舒適。

 

在泉之氣陽明燥金，陽明不從標本，而以中氣為化，燥濕相半，則其化平，是歲平金而無勝複，不取化源，惟資歲勝，折其鬱氣，無使暴過而生其病，歲宜以鹹寒調其上，以酸溫安其下，以辛溫調其中，食白丹之穀，以全真氣，食間氣之穀，以辟虛邪，運同地氣，化宜多用溫熱，司氣以涼，用涼遠涼，此其道也。所以，下半年氣候一半燥一半濕，基本上也算扯平了，不會太燥，隻是金燥之氣被克得太厲害鬱久之後會暴發，要預防金鬱之氣暴發而生病。

 

用鹹味寒性的食藥來克司天之少陰君火，鹹寒屬水，水克火；用酸味溫性的食藥來克在泉的陽明燥金，金性辛涼，酸溫與之相反，可以克製鬱發的金氣；用辛味溫性的食藥來和中。吃白色和紅色的穀物，可以保全真氣，因為白色屬金，紅色屬火，分別可以彌補在泉陽明燥金之氣和司天少陰君火之氣。按司天在泉的左右間氣分別吃對應的穀物，可以防虛邪之氣的侵襲。中運為金運太過，在泉之氣為陽明燥金，兩者都是金，金之象是寒涼的，所以用溫熱的食藥來化它。司天之氣是少陰君火，所以用涼的食藥來克製火熱，用涼的食藥要避開涼爽的秋季，這是順應自然之道。

 

金鬱之發，天潔地明，風清氣切，大涼乃舉，草樹浮煙，燥氣以行，霿霧數起，殺氣來至，草木蒼乾，金乃有聲。故民病咳逆，心脅滿引少腹，善暴痛，不可反側，嗌幹，麵塵，色惡。山澤焦枯，土凝霜鹵，怫乃發也，其氣五。夜零白露，林莽聲淒，怫之兆也。

 

金被鬱而發作起來，天氣高爽，地氣明淨，金風是清明急切，秋涼就此而起，草木之間霧乳浮煙，燥氣流行，濃霧時起，肅殺之氣一到，使草木凋落，西風聲厲。所以人們傷於秋燥，多患咳嗽氣逆，心脅脹滿連及小腹，時時劇烈疼痛，不可轉側翻身，咽喉幹燥，麵色很難看，好象滿麵灰塵。山澤幹枯，地麵凝霜，是其將發未發之現象。正當五氣——秋分以後之時，夜降白露，早聽草木之間風聲淒切，是其將發之先兆。

 

 

 

 

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新冠病毒疫情的五運六氣分析

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（本段內容作者：顧植山教授）

 

五運六氣是中醫學天人合一思想的精粹，也是當前中醫藥學“傳承精華，守正創新”，“讓古老文明的智慧照鑒未來”的核心內容。

 

我們曾在2019年分析預測己亥年末的運氣條件容易產生疫情，但當時主要從己亥歲終之氣的運氣特點出發，注重於少陽相火病機，這對年前的季節性流感較為符合。但目前運氣已進入庚子歲，新冠病毒（以下簡稱“新冠”）的症狀特點也有所不同，需要從當前運氣的多方麵因素進行新的分析。

 

現試作分析如下：

 

2002-2003年發生的SARS，比較清晰地顯示了五運六氣對疫病的影響。SARS發生的五運六氣病機主要是庚辰年的“剛柔失守”“三年化大疫”，注意到新冠與SARS的相似性，故也要從“三年化疫”去進行分析。

 

三年前是2017丁酉年，《黃帝內經·刺法論》：“丁酉失守其位，未得中司，即氣不當位，下不與壬奉合者，亦名失守，非名合德，故柔不附剛，即地運不合，三年變癘，其刺法一如木疫之法。”

 

《黃帝內經·本病論》：“下丁酉未得遷正者，即地下丙申少陽未得退位者，見丁壬不合德也，即丁柔幹失剛，亦木運小虛也，有小勝小複，後三年化癘，名曰木癘。”

 

回顧2017年，春天氣溫偏低，秋冬的燥熱又比較突出（因我們承擔的十二五國家科技重大專項疫病預測預警課題已於2015年結束，故對2016年後的氣象數據缺少具體數據分析，這裏隻能憑感覺回顧），從現在出現的新冠疫情反推，丁酉年的氣候應該屬於《內經》描述的“丁酉失守其位“了。

 

丁酉年是陽明燥金司天，那年秋冬季的氣候是燥象較著，故其影響三年後的“伏邪”是伏燥，與SARS相似，乏力較著是伏燥傷肺的一大特征，報道的大部分病例倦怠乏力、幹咳、少痰、咽幹咽痛等主要症狀都與伏燥相符。

 

對於三年化疫問題，過去我們主要關注了陽幹年的剛柔失守，《黃帝內經》對陽幹年剛柔失守的氣象特點有具體的描述，例如庚年剛柔失守的“陽明猶尚治天”“火勝熱化”“水複寒刑”等，容易把握；而對《黃帝內經》講的陰幹年的“地不奉天“”柔幹失剛“等則缺少這類描述，不易把握，也未見到過實例，因而缺少了應有的重視。這次新冠的發生，開啟了我們對五運六氣這一部分理論的認知。

 

有一點頗耐人尋味：《黃帝內經》把庚辰年剛柔失守、三年後所化大疫稱為“金疫”，病機也主要在肺；而講丁酉失守其位，“後三年化癘，名曰木癘。”我們注意到一些新冠病人早期並沒有肺部病灶，甚至有的病人沒有明顯發熱和肺部炎性病灶，直接發展為呼吸窘迫，似乎契合了《黃帝內經》的論述。因此，把新冠一概稱為“肺炎”似還值得商榷。我們認為，若能在早期進行正確的中醫治療，完全有可能把多數患者阻擋在”肺炎“之外。

 

對於目前疫情趨勢的分析：

 

1、從產生伏氣的三年前的運氣失常比較，丁酉年的失常比2000庚辰年的剛柔失守明顯要輕，故這次疫情的暴烈程度也不至於像SARS那樣強。

 

2、我們原來對己亥年末疫情的判斷，因未充分關注到丁酉伏燥的因素，也因為未能及時獲得早期的疫情信息，故認為大寒交歲氣後會很快緩解。現在有了伏燥的因素，庚子年的歲運又是“太商“，燥氣太過，不利於伏燥的快速緩解，故疫情的消退就不會那麽快了。

 

但畢竟大寒以來的歲氣交接正常，庚子歲一之氣的客氣太陽寒水對疫情的緩解也較為有利，在政府強有力的防控措施下，若能充分發揮好中醫藥的作用，我們仍相信疫情在2月份會很快得到有效控製並消退。

 

 

關於新冠的預防，《黃帝內經》對丁年失守三年化疫有一段專門論述：“勿大醉歌樂，其氣複散，又勿飽食，勿食生物，欲令脾實，氣無滯飽，無久坐，食無太酸，無食一切生物，宜甘宜淡。”強調了健康的生活方式是最重要的。藥物方麵，要三因製宜，而既稱“木疫”，上要抗金，下要固土，大要以益氣健脾養陰潤燥為主。