???即便有了基因編輯技術，定製自己的寶寶也沒有想象的那麽容易。
文｜徐子明
今天的爆炸性新聞稱，第一個基因編輯寶寶在中國深圳某莆田係醫院誕生，由於被敲除了一個基因片段，能天然抵抗HIV／AIDS。
這項研究違反了多少條相關法律法規和倫理規範，我們就不一一細數了。研究者繞開倫理審查，不顧安全風險，並且可能告訴了新生兒父母錯誤的信息，已經有數百位科學家站出來進行譴責。不過，更令人感興趣的，是基因編輯技術用在人身上這件事情本身。
基因編輯本不是什麽新鮮事。早在二十年前，科學家們就已經在使用基因編輯過的小鼠做各種使用。這項技術一旦放到人身上，看上去就頗為科幻：克隆人工廠、製造「變種人」、定製寶寶……
如果能定製寶寶，會有多少人願意參與？望子成龍之心，人皆有之，別看網上專業人士罵聲一片，相信很多父母應該還是對此技術感興趣的。
能給自己定製出超級人類嗎？基於已經發現的原理和技術，下麵是一些常見問題的通俗解答。
能造出不生病／不生某種病／不老不死的人嗎？?
得看這個「某種」病是哪種病。
單基因病，或者遺傳機製相對確定的疾病，當然是有可能的，而且人們正在實施相關的研究。比如先天性黑蒙（LAC）的某幾個類型，隻涉及單一的基因突變，而且這個基因的影響範圍又比較小，隻在眼睛裏的某個特定組織上表達出病理特征。在胚胎階段將這個基因「改」回來是很有可能的，而且它能實實在在地減少一個盲人。現在，在發達國家，關於這樣的技術應用有非常火熱的探討。
要是想不得心髒病／糖尿病／癌症這些更常見的疾病，不好意思，原理上就不可能。這些疾病隻有很少一部分因素跟先天相關，更多地受到生活習慣、肥胖、年齡帶來的自然老化影響。
能讓你胡吃海塞、抽煙喝酒，然後還保證不生這些病的基因，是不存在的。
基因編輯也不太可能讓你不老不死。人的身體總有不可替換的元器件，比如某些神經細胞，一旦形成，終生不變，壽命在70年左右。神經退行相關的老化——阿爾茨海默、帕金森等等，目前也是人類最大的未解之謎，甚至連病理還沒研究出來。
● 有關阿爾茨海默症，兩大病理流派爭論了三十年，但根據這兩個理論開發出的藥物無一有效
所以你的「超級人類」寶寶最終還是會生老病死。
能造出不用吃飯睡覺的人嗎？
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完全不吃飯不睡覺是不可能的，畢竟連車都要加油養護，人體總要從外界獲取能量，也需要自我修複。再者說來，吃飯是拓展人脈的好機會，睡覺則是與伴侶交流感情的必需品。你確定你希望孩子不要這兩樣？
不過，減少睡眠時間的基因編輯，原理上是可行的。人們已經發現，DEC2基因的p.Tyr382His突變會讓人變得不需要睡那麽多，每天隻睡六小時就基本上夠了。
想要造一個鋼鐵俠／鐵娘子出來的話，這款可以有。
能造出更聰明漂亮的人嗎？
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先說聰明。人的智能是極為複雜的複雜係統（不是病句），有多種衡量維度，邏輯思維、語言表達、記憶力、想象力、美感等等，都是智力的一部分。注意力、人格特質之類的因素也會影響到智力的表現。
基因不是單獨工作的。它們就像人和人一樣，會分工合作，形成一張龐大的合作網。有的基因身兼數職，也有的基因處在重要的位置上，是其他基因的「領導」。
科學家們的確發現了不少與智力有關的基因和基因位點，但這些基因大多不止作用於聰明的某一方麵。它們之間如何互相影響、互相調控，生成了人複雜的智能，我們僅僅知道皮毛。
所以市麵上的「天賦基因檢測」都是不靠譜的，不要在這上麵花冤枉錢。
漂亮更簡單，實際上也更為複雜。簡單之處在於，人臉的骨骼輪廓、瞳色發色這些關鍵因素基本上完全是基因決定的，而且隻要20-80個參數，就可以進行基因模擬。現在這項技術已經被一些國家用於抓罪犯。
如果能精確編輯這些基因，理論上講，你可以得到各種各樣的寶寶。
複雜之處在於，漂亮是社會定義的，也是不斷改變的。唐朝以胖為美，宋朝以瘦為美，前幾年女明星還希望天圓地方，現在網紅蛇精臉又成了時髦。萬一你給寶寶定製的美／帥臉，在幾十年後不幸過氣了，請不要來找我們索賠。
能造出超級能打的「美國隊長」嗎？
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「能打」也是個很複雜的事情。在運動能力中，耐力和爆發力往往是存在矛盾關係的，比如著名的ACTN3基因某個特定位點，如果攜帶C，爆發力會更強；如果兩個都是T，則耐力會相對更強。
有很多跟運動能力相關的基因和位點已經被發現。定向地調整它們或許能取得一些效果，改變你肌肉中的微觀結構、改變相關的代謝能力，進而提升你的運動能力。但另一方麵，出生之後科學的訓練也很重要，而且隨著訓練技術的發展，會越來越重要。
「美國隊長」並不是一蹴而就的。
肌肉的發育也跟激素水平有關，但人為地改變基因進而改變激素水平，並不是一件安全的事。它可能會導致一些你不想要的負效果，比如禿頂（好吧……）和某些癌症的風險上升。
● 一拳超人：「我禿了，也變強了。」
有可能定製出錯嗎？
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以現在的技術看，出錯幾乎是一定的。
現在，包括今天下午新聞中的一對雙胞胎，基因編輯普遍使用的技術叫CRISPR Cas9。它像是一把微小的剪子，能夠剪接DNA序列的特定位置。這是一項非常強大好用的技術，但是由於各種因素的影響，它可不一定次次都剪對。
● CCR5受體。這次新聞中被剪掉一截的，就是編碼它的基因
剪錯了地方，叫「脫靶」。目前，有很多技術可以排查CRISPR Case9的脫靶率到0.1%的精度範圍，讓中靶率達到99%以上。這樣的精度已經非常了不起了，但放在人身上依然很危險。沒剪到也就算了，萬一剪壞了關鍵的基因，那不就慘了？
這也是新聞中的實驗最後，僅一個被編輯的胚胎成功出生的重要原因。從賀建奎團隊宣布的情況來看，隻有44%的胚胎編輯有效，成功率連一半都不到。再算上胚胎植入到懷孕出生過程中失敗的可能性，總成功率就更低了。
出錯了會怎麽樣？
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動物實驗中，有些時候基因編輯出錯了，動物依然能健康出生。但是，被剪壞了的基因是跟腫瘤相關的抑癌基因、修複基因、免疫基因。這就導致這些動物患腫瘤的風險大大上升。
如果放到人身上的話，這個風險你能接受嗎？
也有更穩定、更低風險的基因編輯技術。華西醫院曾采用上圖所示的鋅指核酸酶技術，進行成人臨床試驗，但這項技術的適用範圍依然有限。
用不用我太太把它生出來？
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用。現在還做不到像科幻片裏一樣，用「培養罐」把它養大。
「培養罐」的技術叫人造子宮，其實是一係列技術，包括材料、人工羊水、支持係統、各種相關的生長因子等等，缺了哪一項都不行。現在這方麵的研究已經有了一些進展，我們期待它能夠進一步發展。
● 美國費城兒童醫院設計的一種人造子宮，將幾隻不足月的小羊養育了四個月，直到健康出生。研究發表於去年4月
能不能完全copy一個愛因斯坦？
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單看基因遺傳層麵，理論上可能實現，但現在還不能。
人的遺傳信息是由兩部分構成的。一部分是爸媽各給一半的核DNA，也就是我們常說的「46條染色體」。另一部分則來源於母親，來源於一個小小的細胞器：線粒體。
這也就是說，如果我們能找到愛因斯坦的基因組數據——比如說，他的一小塊組織；以及他母係的線粒體遺傳數據——可以從他母係中找一個女性，從她身上取一個卵細胞，我們就可以幾乎100%地複製他胚胎的遺傳信息。
組織中基因組比較完整的話，我們就直接將他的基因進行組裝、修複，送進那個女性的卵細胞裏，誘導成胚胎。如果保存得不太好，基因「碎了」，我們也可以先進行測序，然後通過基因組全合成，來「生造」一套他的染色體。
之所以說現在還不能，是因為目前基因組的合成、染色體的合成技術，還不能達到完全合成出一個人的全染色體組的地步。
科學家們現在差不多能合成一個酵母的染色體組，這已經是一大進步，因為酵母和我們一樣，都是真核生物。
● 直到今天，酵母染色體也隻合成了一部分。這項研究發表於去年3月，有中國科學家參與。圖片來自當期Science雜誌，圖中白色是酵母原有的，金色是人工合成的
利用這一係列技術，科學家不但可能能夠「複刻」一個愛因斯坦，還打算複活一係列滅絕動物，比如猛獁象。
要花多少錢？
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目前市麵上完全沒有這項服務，因此也沒有通行的價格。
不過，做一次三代試管嬰兒的價格，在國內大概在六七萬到十幾萬不等。考慮到技術流程的相似性，我們估計，如果這個服務能安全上市，價格應該在二十幾萬。
參考各位父母給孩子買學區房、擇校、培優、送出國的花費，這個錢真是零頭。
不過話又說回來，連對轉基因農作物都顧慮重重的中國父母，竟然能允許別人把自己孩子的基因寫上一些，或者敲掉一段。也不知大家都是怎麽想的。????
