人民日報:病人為何越治越多?
導讀:病人為何越治越多?醫生與其在下遊打撈落水者,不如到上遊築牢堤壩,讓河水不再泛濫。
麵對如此嚴峻的現實,如果健康的衛生——醫生,因種種傷醫事件及政策原因,漸行漸遠,轉行退出,
那麽明天誰來當醫生?
中國中醫科學院廣安門醫院花寶金教授因擅長治腫瘤,患者趨之若鶩,一號難求。
然而,花教授卻並不開心,他說:“我行醫幾十年,每天都在拚命看病。結果,病人不僅沒有減少,
反而越治越多。作為一名醫生,一點成就感都沒有。”
花教授是一位清醒的醫者,他看到了表麵“繁榮”背後的隱憂。
從醫生個人來說,病人越來越多,說明自己醫術高、口碑好,患者認可。
但是,從整個國家來說,病人越來越多,則說明醫學發展走入誤區,重治療輕預防,
醫生“隻治不防,越治越忙”。
古人雲:上醫治未病
意思是說,醫術最高明的醫生並不是擅長治病的人,而是擅長防病的人。
(注:未病,說到底就是自己身上不利於健康的壞毛病)。
遺憾的是,不少醫生錯誤地認為:誰的病人越多,誰的本事越大。
近年來,很多醫院跑馬圈地,盲目擴張,有的醫院床位數甚至超過6000張,成為世界罕見的“巨無霸”。
在擴大規模的同時,還大量引進“高精尖”設備。如此一來,大醫院形成“虹吸效應”,
抽空了基層的優秀人才,導致患者過度集中難以分流,醫院的擴張速度趕不上病人的增長速度。
因此,大醫院醫生整天疲於奔命,都在忙著“治已病”,哪有精力“治未病”?
醫學技術越來越進步,醫生隊伍越來越龐大,而病人卻越來越多,這是醫生的悲哀,
也是醫學的失敗,值得認真反思。(注:醫療技術的不斷進化,反應了人自然本能和身體素質的逐步退化。
醫學是生命的保障措施,人類不能有恃(醫療技術)無恐(放縱)
美國心髒協會曾有一個生動的比喻:如今的醫生都聚集在一條泛濫成災的河流下遊,
拿著大量經費研究打撈落水者的先進工具,同時苦練打撈落水者的本領。
結果,事與願違,一大半落水者都死了,被打撈上來的也是奄奄一息。更糟糕的是,落水者與日俱增,
越撈越多。事實上,與其在下遊打撈落水者,不如到上遊築牢堤壩,讓河水不再泛濫。
作為醫生,不能坐著等人得病,而應防患於未然,避免更多人“落水”。
預防為主,是我國的衛生工作方針。但是,由於缺乏有力的製度保障,這一方針淪為一句口號。
專家預言,未來十幾年,慢性病在中國將呈“井噴式”爆發。如果“井噴”真的發生了,
這將是中華民族的災難,中國人有可能成為新的“東亞病夫”。
2010年,我國慢性病衛生費用占衛生總費用的比重為70%,而這些疾病大多是可以通過幹預避免的。
因此,能否阻止慢性病“井噴式”發生,關係到中華民族的未來興衰。
“末端治理”轉變為“源頭治理”
公立醫院是我國醫療衛生服務體係的主體。最近,衛生部提出探索建立醫療服務聯合體,
讓大型公立醫院與基層醫療衛生機構成為利益共同體,通過雙向轉診的方式,對居民進行無縫化的健康管理。
同時,推動大醫院設立全科醫學科,鼓勵大醫院醫生做全科醫學帶頭人。
這不僅符合醫學發展方向,而且體現了公立醫院的公益性。
今後,大型公立醫院應從單純的治療疾病為主,轉向預防與治療並重,將“末端治理”變為“源頭治理”。
從頂層設計來說,政府應為落實“預防為主”方針提供政策支撐。
例如,借鑒世界上大多數發達國家的做法,將“醫療保險”變成“健康保險”。
政府不僅要向醫院購買疾病治療服務,還要購買疾病和健康管理服務,由全民健康保險“買單”。
從“醫保”到“健保”,雖然隻有一字之差,體現的卻是醫學理念的巨大進步。
醫療消費具有無限趨高性,再多的財富也會被這個“無底洞”吞噬幹淨。
因此,解決13億人的健康問題,絕不能靠打針吃藥,而要靠預防為主。
隻有病人越治越少,才說明醫生的本領越來越高,醫學越來越有希望。