感悟六，打粉機的故事：過滿招損
在臨床上，許多病人適宜服用散劑治療，這就要求將藥材粉碎成細粉來服用。這活兒看起來簡單，做起來卻很麻煩。我以前是用碾槽來碾，累人不說，碾得粉還 很粗。為了方便，藥房購置了一個小型粉碎機，
雖然每次隻能粉碎半斤，但使用起來方便，粉碎的速度快，更重要的是打出來的粉足夠細。
有了它，省了不少事。
可問題不久就出現了，一個嶄新的打粉機，使用不到半年，電機就燒了，因為是高速電機，
得寄到外地進行維修，非常費時並且郵寄也麻煩。為了不影響工作， 不得已隻好又重新購置新的粉碎機。
第二台機器使用沒多久，噪音就很大，廠家建議換碳刷，可碳刷換後過不了幾天，又出現了問題。
這樣頻繁的故障也引起了廠家 的重視，於是派本市的業務代表上門指導，
業務員看了我們的操作過程，說了句，“你們裝料時裝得太滿了！”
我們很是疑惑，他便解釋道：“很簡單的道理，如果打粉機裝料裝得太滿，藥材塞得滿滿的，
沒有活動空間，很容易將刀片卡死，刀片卡死後電機處於短路狀態，負荷過重，就容易被燒壞…...”
業務員的話，讓我豁然開朗，是啊，的確如此，在投料時為了省事，不管粉碎什麽藥材，
我們一直都裝得滿滿的，普通的藥材沒事，遇到三七這些難以粉碎的藥材時，裝的太滿，
的確容易將粉碎刀片卡死，看來我們一直忽略了“度的問題”。
業務員接著說：“打粉機的料鬥就好比人的胃，人吃得過飽，也會撐得難受，消化也會受到影響，
一個活生生的人如此，何況是這個鐵疙瘩——打粉機呢？
愛惜點用，投料時裝個六分、七分，多打一次就可以了，好事不在忙中求嘛！”。
送走業務員後，他無意中說的話卻時時在耳邊回響，
“投料時裝個六分、七分，多打一邊就可以了，好事不在忙中求嘛！”
很樸實的道理，卻值得反複思考。
其實幹什麽事都有一個度，超過了這個度，就容易適得其反，生活中這樣的事情太多了，
隻是我們沒有靜下心來思考而已。
我們常聽老人講，說話不可說得太滿、太過、太重......
吃飯吃個半飽才有助於健康，飲酒飲到微醺才能體會到飲酒的快感。
很多時候我們需要給自己留下一點空隙，說話要留有餘地，這樣做事才會有回旋的空間；
開車的人都知道兩車之間要有適當的距離，要留一點緩衝的餘地，才可 以隨時調整自己，進退有據；
杯子留有空間，就不會因加進其他液體而溢出來；氣球留有空間，便不會因再灌一些空氣而爆炸；
人說話留有空間，便不會因為“意 外”出現而下不了台，因而可以從容轉身。
可能、盡量、或許、研究、考慮......這些不肯定的字眼，人們習慣於使用，不是因為不自信，
而是為了留一點兒空間好容納“意外”，否則一下子把話說死了，結果事與願違。
因此凡事要留有餘地，把握好一個“度”，不要把話講的太滿，要收放自如，
讓自己立於不敗之地，從而在適度和完美之間找到平衡。
多麽好的人生哲學觀！
中醫裏麵有五勞七傷之稱，五勞在《素問·宣明五氣篇》中描述為
“久視傷血，久臥傷氣，久坐傷肉，久立傷骨，久行傷筋。”
視、臥、坐、立、行這五種基本的起居動作，都不可過度，久視、久臥、久坐、久立、久行都會傷人。
平常我們經常建議病人多多鍛煉，有些病人就把握不好這個度，鍛煉過頭了，反而傷了身體。
有些病人打太極拳，原本是個很好的鍛煉方式，但蹲久了，站長了，久容易傷骨，出現骨質增生，
網上經常有這樣的報道，其實這不是打太極拳的問題，而是一個度的問題啊。
睡覺是一種享受，但睡過頭了，就不是享受，反倒是受罪了，傷身體了。
上班族大多都深有體會，平常每天正常上下班，感覺還好，遇到周末，早上睡到十一二點才起床，
人越睡越沒勁，睡得渾身發軟，這就是久臥傷氣，睡得過久，氣虛了。
僅僅隻是周末睡睡覺就如此，如果每天睡覺如此會咋樣呢？
有一些病人，在沒有退休前，每天正常工作，正常起居，有規律的作息時間，但退休之後無所事事，
養成睡懶床的習慣，每天睡到十點多起床，這樣堅持一段時 間後，身體會越來越虛弱，體質越來越差，
反而沒有上班時健康，這其中的關鍵問題，還是一個度的問題，睡多了，休息過度了，
體質不僅得不到增強，反而越來越 差。
我常常告誡一些氣虛的患者，每天晚上不要睡得太晚，熬夜傷陰又傷陽，早上不要起的太晚，久臥傷氣。
肺主氣，久臥傷氣，傷的不僅僅是氣，還有肺啊。
教師的工作特點是站的時間多，站多了也傷身體。
在教師這個群體中，腰椎間盤突出或膝關節骨質增生的患者比比皆是。
腎主骨，久立傷骨，不僅僅傷的是骨，傷的本質上來講，還是腎啊，所以長期站立工作的人，
就很容易出現腎虧。
人體五髒的精氣皆上注於目，但與目關係最密的物質是血，目得血則視。
而目為肝之所開竅，肝脈係目，肝藏血，肝血滋養人的眼睛。用眼過久，首先會耗肝血，
肝所藏之血被耗，則人體的血也會被消耗。
日常生活中，許多人不愛惜眼睛，長時間看書熬夜，上網或迷戀於電視，以致出現雙目幹澀、
視力急劇下降。因此，這樣的患者平時應該注意適度用眼，看一段 時間的書後，要外出遠眺，
或做眼保健操，老年人看書報或電視、電影等也應以1-2小時為宜，持續時間不宜過久。
對於貧血的病人，用眼上更加應該注意把握好 這個度，這個度把握不好，最終傷的不僅僅是眼睛，
而是人體的陰血，乃至整個身體……
除了久視、久臥、久坐、久立、久行傷人之外，還有大飽傷脾；大怒傷肝；強力舉重，久坐濕地傷腎；
形寒、冷飲傷肺；憂愁思慮傷心；風雨寒暑傷形；大恐、 不節傷誌，古人將這些總結為五勞七傷。
可以看出，視、臥、坐、立、行是人們日常生活中最普通的活動，這些活動對人的影響也最大，
互相之間也可以相互影響。 所以，每個人在日常的生活和工作中都要注意，
不論是勞身還是勞心都要有節製，不可過度，要注意勞逸結合，調節神經和身心，這樣才是正確的養生之道……
關於“度”的問題，不僅僅是五勞七傷的問題，任何事情都有度的問題，太過與不及，
都達不到理想的結果。生活中通常我們會注意到不及的壞處，而往往忘記了過猶不及的道理。
打太極拳的人都知道，隻有招式保持在一定的度之內，才能自由的進行陰陽轉換，
才能體會到剛柔並濟的意境。招式過老了，就體現不出“柔”，展現的隻有 “剛”，隻有陽。
因為陰為陽之基礎，沒有了陰這個基，剛也就算不上真正的陽了，所以打太極拳，打的就是一個“度”，
招式上失去了度的太極拳，也就算不上真 正的太極了。
打太極如此，治病也是如此。臨床上我們常說疾病要三分治七分養，就是這個“度”的道理。
比如胃病，通常情況下用藥物治療一段時間後，胃部不適明顯好轉，停藥後不久，病情再次發作，
病人常常抱怨醫生，為什麽沒能將他的胃病徹底治愈，借用農村的俗話，為什麽沒能將胃病“挖根”？
胃病能挖根嗎？挖得了根嗎？
許多胃病患者，不按時就餐，暴飲暴食，飲食偏於過酸、過冷，喜歡喝濃茶、咖啡......
這些都是胃病產生的誘因，這些不良的生活不改變，靠藥物來治病，那是舍本逐末。
正所謂“野火燒不盡，春風吹又生”，要想徹底根治胃病，隻能“三分治，七分養”，
學會調養自己的胃，愛惜自己的胃，才是治療的根本法則。
胃病的調養，首先要養成一天三頓定時定量的習慣，不能閑的時候吃個飽，撐得難受，忙的時候，
兩餐合並在一起吃。都市上班族，每天為了趕著上班，常常忽略了吃早飯，這對胃是非常不利的。
其次：胃消化功能不好的人，建議少吃多餐，如果還沒到正餐時間，可以補充一些食物，但不宜過多，
一定要記住這不是正餐，正餐還是要按正常來吃。食物以軟、鬆為主，一些比較韌性、爽口的東西不宜多吃。
第三：胃病的人應該戒煙、酒、咖啡、濃茶。
第四：胃不好的人盡量少吃寒性的食物以及水果。
第五：胃不好的人，吃完飯後飯後不宜工作和運動，最好休息一下，
等胃部的食物消化得差不多了再開始工作，或者慢步行走，也對消化比較好。
第六：保持良好的心態，心情抑鬱和脾氣急躁，是胃病的大忌。
藥物治療隻能治其三分，七分需要自身的調理，如果為了徹底的治好胃病，長期服藥，最終反而製造出新的胃病來。比如反酸的病人，為了抑製胃酸，長期服用 奧美拉唑等藥物，結果胃壁細胞長期被抑製，最終容易換萎縮性胃炎。找到胃病原因，糾正不良的習慣，適度的藥物調理，才是胃病挖根的辦法啊！
不僅僅胃病如此，在很多疾病的治療上都是如此，藥物調理的目的是折其病勢，病勢轉換了，疾病就會向好的方向轉換，這時糾正以往促進疾病發展的因素，順應五髒的生理規律，疾病才能從根本上得到治療。
如果盲目的靠藥物來治療，過度治療，不僅浪費社會資源，對疾病也是沒有幫助的。
疾病產生的根本原因不去解決，則疾病永遠治不好。
治病如同打仗，《孫子兵法·謀攻篇》：
“是故百戰百勝，非善之善者也；不戰而屈人之兵，善之善者也。”
打粉機投料需要留三分，打太極招式上也需要留三分，胃病的藥物治療上隻取三分，
倒茶隻上七分，斟酒隻取八分......
治病用藥如此，打仗用兵如此，做人做事也是如此啊。
生活小事可以感悟真理，通過真理則可以透視人生。做人做事也要留三分啊！
道理就是如此，看似略有缺憾，其實已是滿分！
感悟七：驅蚊子的故事。心陽肺衛。
“換窗紗囉！”每當推展著自行車吆喝著換窗紗的從樓下經過，我就想起來去年換窗紗的情形來。
去年夏天，廚房的窗紗破了，妻子給我說了幾次，讓我找人來換窗紗，
但總認為那薄薄的一層紗，似乎起不到多大作用，懶得去換。
沒過幾天，家裏有蚊子了，整個晚上嗡嗡地叫，很鬧心。
情急之中買回槍手殺蚊劑，幹淨利落，一下子就消滅掉了。我還笑著對妻子說，還是槍手厲害！
可是沒過兩天，家裏又有蚊子了，妻子說是窗紗沒安的原因，而我總不以為然，繼續用我的槍手，
來一個消滅一個。快立秋了，一瓶槍手也用完了，但每天家裏總能看到一兩隻蚊子，那種嗡嗡的聲音，
好像是對我的一種嘲弄，況且秋後的蚊子更加厲害，叮上一口，幾天都不舒服。
我不想再堅持我的觀點了，正好聽到樓下“換窗紗囉”的叫聲。我立即衝下樓，追上換窗紗的師傅。
師傅手藝純熟，破了的窗紗很快就弄好了。
剛立秋，蚊子雖然很多，但換上窗紗後，家裏就再也看不到蚊子！
一層薄薄的窗紗，將蚊子隔離開來，想起小時家裏的蚊帳，不也是一個道理嗎。
凡事總愛琢磨個道理的我，經曆這次換窗紗的事情後，久久不能釋懷。
患者趙某女5歲反複咳嗽、流涕六個月，加重一周。
患者六個月來反複咳嗽、流涕，每次病情加重時，在醫院行抗生素治療，治療一周後病情緩解，
停藥三五天，又開始咳嗽、流涕，如此循環往複，在醫院間斷性 治療六個月，醫院告知患者免疫力低下，
建議中醫治療。一周前早起稍稍受涼後，病情加重，咳嗽、流涕，晚上睡覺時煩躁，伴有大便粘膩不爽，
日行五六次。齒痕 舌，薄黃苔，雙側脈象下陷之勢明顯。
從脈象來看，患者肝鬱脾虛，人體清陽不升，脾虛土不生金，肺氣來源不足，衛氣不能輸布於表，
表無衛氣防禦；肝氣不升，心血來源不足，心陽無心陰作為基礎，陽氣化生不足，故上焦抵抗力差。
如果我們將疾病的產生與這個小故事結合起來，我們就會加深對人體疾病的理解。
在人體有一種氣，能夠起到保護機體的作用，中醫稱為“衛氣”。
衛者，保衛之意。
白天，衛氣運行於肌表，能夠保衛人體，避免外邪的入侵，起到防禦作用。
夜晚，衛氣進入髒腑，保衛我們的五髒六腑。
前麵故事中的蚊子，就好比外邪，比如：風邪、寒邪、濕邪、燥邪、暑邪、熱邪；
窗紗就好比人體的衛氣，而房子就好比我們人體。
沒有窗紗的保護，屋外的蚊子、蒼蠅等就容易進入到屋內；同樣沒有衛氣的護體，人也就經常容易外感。
殺蟲劑就好比驅邪治病的藥物，殺蟲劑能殺死蚊子，藥物可以消散進入人體的外邪……
明白了這些道理，再來看看上麵這個案例，治療起來思路就很清晰了。
用上黃芪、當歸、防風、白術等來提高正氣。
我給病人開了如下處方：
黃芪25克、白術15克、防風20克、桂枝10克、炙麻黃8克、杏仁8克、生麥芽12克、當歸12克、薏米15克、甘草10克。
患者服用一周後，症狀明顯好轉，處方稍作調整，服用十餘劑，體質增強，感冒咳嗽也沒再犯過了。
將生活中的小事與我們的身體結合起來，從自然界中感受養生之道，治病之道，
臨床上治療疾病，思路就會開闊不少。
小兒經常感冒，流清水鼻涕，咳嗽，服藥、打針幾乎天天進行，稍稍不注意，
仍然又會得病，弄得家長焦頭爛額。其實這就好比沒安窗紗的房子一樣，屋裏的蚊子肯定是滅不幹淨的，
當務之急，要做的工作是安窗紗。對於小孩而言，就是提高抵抗力。
抵抗力從何而來？
衛氣！補充衛氣，衛氣充足了，護表力強了，就不會再反複感冒了。
為什麽衛氣不足多發生在小兒呢？
小兒如初生之嫩苗，其生長力旺盛，就好像春天一樣，萬物初生，生機旺盛。
一年四季，春夏秋冬，對應的五行為木火金水，與人體的髒腑相對應，就是肝心肺腎；
對應於人，就是兒童、青年、中年、老年。
春季屬木，小兒也屬木。木的特點是調達，春天的樹木生機勃勃，小兒也是生機旺盛。
人體肝屬木，小兒的肝髒，就如同木中之木，相對於成人而言，功能跟加強盛。
故北宋醫家錢乙在《小兒藥證直訣-五髒辨證篇》中指出，小兒肝常有餘，脾常不足。
朱丹溪在《格致餘論》中指出“氣有餘便是火”。
所以小兒經常會出現肝火重，脾虛的病機。
脾虛之後會導致什麽呢？
前麵進過五行是相生的，木生火、火生土、土生金、金生水、水生木，脾屬土。
脾虛之後，則土生金的功能就會減弱，脾虛的直接後果是說肺虛，肺氣不足。
脾為母髒，肺為子髒，脾虛導致肺氣不足，這是典型的“母病及子”。
脾虛之後，除了表現為肺氣不足，還會表現為上氣不足，患者會感到頭昏、氣短。
脾主四肢，脾虛之後，還會伴隨有四肢乏力。
脾虛導致肺氣不足的治療中，最經典的處方莫過於玉屏風散。
玉屏風散組成：防風、黃芪、白術
方中黃芪補益脾肺之氣，益氣固表止汗；白術補氣健脾，佐以防風走表而散風邪，合黃芪、白術以益氣祛邪。且黃芪得防風，固表而不致留邪；防風得黃芪，祛 邪而不傷正，有補中寓疏，散中寓補之意。黃芪配白術，健脾益氣，培補中焦，脾虛得補，肺氣來源充足，從根本上解決肺氣不足。
大凡表虛不能衛外者，皆當先建立中氣，故以白術之補脾建中者為君，以脾旺則四髒之氣皆得受蔭，表自固而邪不幹；而複以黃芪固表益衛，得防風之善行善 走，相畏相使，其功益彰，則黃芪自不慮其固邪，防風亦不慮其散表，散中寓補，補內兼疏。本方出自《丹溪心法》，為曆代醫家治療體虛自汗的經典方藥。
《神農本草經》記載黃芪：味甘，微溫，無毒，主癰疽，久敗瘡，排膿止痛，大風癩疾，五痔，鼠瘺，補虛，小兒百病，生山穀。其中的主“小兒百病”，正是 從小兒的生理特點——脾肺不足而言，黃芪補脾益肺，補小兒虛損，故治療小兒多種虛損性疾患。張景嶽謂黃芪，因其味輕，故專於氣分而達表，所以能補元陽，充 腠理，治勞傷，長肌肉。氣虛而難汗者可發，表疏而多汗者可止。
在前麵一章，談到咳嗽的小孩，很多愛活動，稍稍運動之後，大汗淋漓。
其實這就是肺氣不足，表虛自汗所致，這樣的小孩，在治療選藥上，黃芪是必不可少的。
健脾益肺，增強肌表的護衛之力。
正氣內存，邪不可幹。
上一章講到了陽氣，談到了心火；這一章談到了肺氣，談到了護表的衛氣，其實人體肺的體抗力，主要就體現在這兩個方麵，這兩個方麵得到了改善，經常感冒就不會再反複發作了。
扶正，提高正氣，這是治療許多慢性病的思路之一，不僅僅表現在經常感冒上，在人體的其他其他疾病治療過程中也同時存在。
