器官捐贈者應該了解, 人死神識並不是馬上沒有,以免遭大痛苦
原於（中國時報，醫藥保健版）
近來人體器官移植頗為盛行，從醫學的角度看來，能將腦死病人可用的器官移植給其它需要器官的病人，是一件符合醫師救人職誌的事情；從宗教的角度看來，腦死病人能夠大體佈施，救人一命，是一件功德無量的事情，因此，不僅醫師及社會人士努力推動人體器官移植，宗教領袖也出麵鼓吹器官移植，包括一向比較保守的佛教界，使人體器官移植成為沛然莫之能禦的潮流。為了讓移植後的器官有更大的存活機會，摘取器官的時機要越早越好，因此西醫定義腦死為病人死亡的時刻，隻要符合腦死要件，醫師就動手割取器官，此時病人的心跳血壓仍在。若心跳血壓停止後才摘取器官，則缺少血液循環的器官已不健康，勢必降低其移植後的存活率。除非捐贈者仍有反射性血壓上升的變化，否則摘取器官時通常不使用麻醉藥，因為上麻醉可能延擱摘取器官的時間、使捐贈者的血壓下降，影響器官的血流灌注，有礙器官在移植後的存活率。
宗教認為人是身體與心靈的結合體，肉體會死亡，但心靈不會死亡；呼吸停止後身體並未馬上死亡，心靈也不會立刻離開驅體，此時不但病人仍在有知覺的彌留狀態，而且是處於最痛苦的一刻。另一方麵，科學不承認死後還有不會死亡的心靈，科學主導的器官移植和腦死即死亡的論點都是無神論的產物。
宗教不應跟隨無神論起舞，佛教更不應與之唱和。佛教主張病人的鼻息雖斷，隻要尚存一絲暖氣，就不可觸摸、移動或撫屍痛哭，死亡十二小時內，不可幫他洗澡、擦拭或移動身體，也不要在二十四小時內埋葬或火化，能在七天之後更好。淨土宗初祖，東晉慧遠大師圓寂前曾遺命弟子將其遺骸置於鬆樹下七天；大唐三藏法師玄奘滅度時「舉右手支頤，以左手伸左膝上，舒身重迭二足，右腋而臥，直至圓寂，亦不轉身，經七日七夜，全無改變，亦無異氣」，都是實踐佛教理念的例子。
佛法認為臨終最後一念乃是超升或墮落的緊要關鍵。《智論》說：「臨終時心力，能勝終身行力，是時少許心力，猛利如火，其量雖小，能作大事」，這就是為什麼佛教主張亡者氣絶後應替他助念至少八小時的原因。善導大師的臨終正念文說：「若病重時，此命將終，親屬不得垂淚哭泣，及發嗟嘆懊恨聲，因為如此會惑亂彼將亡者之心神，令其失掉正念」。垂淚哭泣及嗟?懊恨聲都在禁止之列了，腦死後摘取器官難道不會擾亂亡者神識，增其痛苦，而影響其輪迴去處？
大體佈施固然是大愛的表現，釋迦牟尼佛某一前生也曾捨身喂虎，但大體佈施應是定力高、慈悲心廣大的人才做得到的，一般人可能無法有釋迦牟尼佛另一世被歌利王節節支解身體時，卻不起嗔恨心的定力，所以臨終被摘取器官時，一般人難保不起策恨、恐懼、焦慮、捨不得等顛倒妄想，而影響死後的去處。
腦死是否就是病人真正的死亡時刻？腦死後是否真的毫無知覺？顯然宗教與醫學在這裡的看法不盡相同。筆者以為，輸血、骨髓移植、腎臟移植等不會傷害捐贈者生命的移植大可放手去做，但要捐贈者“死後”才能做的器官移植，最好在事前就讓捐贈者知道佛教對臨終的看法，有所瞭解後再捐器官，萬一臨終時發覺器官捐贈並非毫無痛苦時，才不會後悔。器官捐贈者應該有知的權利。
作者：郭正典／台北榮總呼吸治療科主治醫師、陽明大學內科副教授
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正死位中，意識雖 已斷滅；然於息脈甫斷，初死之時，意識其實尚未全斷，尚非是佛法中所言之正死位也；隨其一生所造善業差別，在息脈俱斷之後，令其意識心在色身中之繼續存在,,,時間有長有短，各有別異；並非息脈甫斷之時，意識隨即完全斷滅也。
以一般未造惡業之人而言：當息脈俱斷時，意識仍住於身中，尚未斷滅，仍可了知六塵諸法，一一不昧；唯是身體不能動身動口表示意見爾，是故此時仍未入正死位中，仍有六塵之觸受與了知也；此時若動刀割其器官，必生瞋恚之心，恐墮惡道之中。
一般未造大惡業者：息脈俱斷後，二、三小時之內，皆猶未入正死位中，要待二至三小時之後，方才開始漸漸進入正死位中，往往要至四、五小時後方滅意識而無痛覺。是故，息脈甫斷之時，皆尚有意識覺知心存在，而能領受冷觸之漸漸擴散於全身；此時若割其器官，必增苦受痛觸，增其瞋恚之心也。特別是造善業之人，頭部 最後捨，其意識心在息脈斷後之存續時間極長，若在息斷後之四、五小時之內加以割除器官者，必生極痛苦觸，而生大瞋之心，必於覺知心中生起毒語罵詈，大生瞋恨於教其捐贈器官之人，當時必定怨天尤人，則易墮惡道；由如是善業而感生惡報，豈非最大之冤苦乎！
是故於此呼籲所有簽下捐贈器官之檔者，應當作一補救措施，要求加注如是字樣於捐贈器官之檔上：
「醫師應於確定本人即將於一小時或十幾分鐘後亡故之時，先行注射麻醉劑，作全身麻醉，方可於死後立即割除器官。」並與家屬或同修之師兄姊互相幫助，作確保如是進行器官捐贈條件之行為。切莫不信此言，不肯作如是補救行為者，則命終後被割器官而感受極度疼痛時，請勿生瞋而怨天尤人，以免自墮惡道。已簽器官捐贈文件之會員，於此應特別 注意之，莫信一知半解之所說也；否則難免臨命終時，枉受大苦，乃至因為割取器官之大痛而生起大瞋噁心，墮落惡道，枉受來世之惡道苦，枉修此 世種種善業。
