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糞便檢查（特別是糞便免疫化學檢測FIT和糞便DNA檢測）是無創的直腸癌早期篩查手段。它們主要通過檢測糞便中的微量出血（隱血）或腫瘤相關DNA，檢出癌症和癌前息肉，靈敏度約70%-90%，對提升早期發現率、降低死亡率有效，但若陽性需進一步腸鏡確診
主要作用與效果
- 高檢出率： 糞便潛血檢查（FIT）簡單易行，對早期結直腸癌有70-80%的靈敏度。糞便DNA檢測對早期癌的檢出率甚至可超過90%。
- 早期篩查： 癌症和較大息肉容易因受損而流出肉眼看不見的血液（即隱血），此檢查旨在檢測這種微量血液。
- 降低死亡率： 定期進行糞便檢查可以篩查出大的或晚期的息肉，通過切除這些癌前病變，從而預防癌症，降低腸癌死亡率。
相關檢查類型
- 糞便免疫化學測試 (FIT/iFOBT)： 專注於檢測人血紅蛋白，不受飲食影響，比老式檢測更準確，建議每年一次。
- 糞便DNA檢測 (sDNA)： 檢測糞便中微量血的同時，還尋找突變的DNA標記物。對I-III期非轉移性癌症效果尤為有效。
- 愈創木脂糞便潛血試驗 (gFOBT)： 通過化學反應檢測隱血，可能受到紅肉或藥物影響，產生假陽性。
局限性與注意事項
- 不具有特異性： 糞便檢查陽性並不直接等同於患有直腸癌，痔瘡、炎症性腸病或消化道潰瘍等也可導致陽性，因此陽性結果需要通過結腸鏡檢查確診。
- 假陰性可能： 並非所有癌前病變都會持續出血，因此檢測結果為陰性也不能保證絕對沒有癌症，需堅持定期篩查。
- 適用人群： 適用於普通風險人群，對於已有便血、腹痛、排便習慣改變等症狀的個體，建議直接進行結腸鏡檢查。
總結來說，糞便檢查是直腸癌無創篩查的“守門人”，它憑借便捷、無創的優勢，能夠早期發現病灶，極大提高五年生存率。
