中國疫情可望夏天結束

中國疫情可望夏天結束

前言

奧秘克戎正以排山倒海之勢地毯式地的規模襲擊中國大陸，這個攻勢如何形成以及何時結束是無數人關心的話題。本人是新冠研究的外行，但因為有親朋好友受到它的衝擊，加上新年期間有空，就妄做以下分析和判斷，合理準確與否還待時日檢查。即使最終表明不準，也權當是對2023的良好期望吧。

1. 清零政策後期

中共20大於10月16至22日召開，習近平在報告中仍然堅持“動態清零”的防疫政策，這是因為政治上不允許那個時候對清零防疫政策改弦更張。但是，最近一年的封控在社會上已經形成了不少的怨言，尤其在幾大突發事件之後變得更加尖銳，比如9月19日貴州隔離大巴車禍。20大後，封控在政治上的壓力得到釋放，轉而是經濟上由於長時間封控形成的壓力逐漸體現，加之全球通脹提速，世界媒體紛紛推測“動態清零”何時能結束，以減少對中國乃至世界經濟的損害。比如紐約時報在11月10日問“習近平什麽時候會放棄清零"(https://cn.nytimes.com/china/20221110/china-zero-covid-markets/)。11月26日烏魯木齊發生防疫火災事件，激發28日南京傳媒學院發起“白紙”運動，並迅速在互聯網上傳播，上海武漢等大城市甚至出現街頭示威，壓力陡增，這也成為政策改變的導火索和拐點。改變最終發生在12月6日：從當日起，進入超級市場，辦公樓和其它一些公共場所不需要出示核酸檢測結果，標誌清零政策的中止，轉而實行防疫躺平。從現在看，清零政策的終止還有一個重要的因素：奧秘克戎的傳播在11月中下旬可能已經失控，這從解封後短短數周內全國大麵積爆發疫情可以推算出來。由此可見，躺平同時也是不得已而為之。在各種有利的條件下，改為躺平政策本身引起的社會怨言似乎不特別大。

2. 短短數周疫情發展為什麽這麽快

奧秘克戎排山倒海地毯式攻擊的形成主要有六個因素：一是奧秘克戎變種的超強傳播性。該變種出現不久，各國科學家就陸續發現它的傳播速度比之前的變種強數倍。比如，原始的毒株R0值在2.5左右（表示1個人傳2.5個人），德爾塔在5-6，而奧秘克戎能達到德爾塔的3-4倍即R0約15-20（https://news.sina.cn/2022-01-10/detail-ikyakumx9544345.d.html）。這樣的傳播速度使得奧秘克戎一旦失控就很難再被控製住，這是導致二月份上海由精準防疫轉變為全麵封控的原因，也促使台灣在那時候放棄精準防疫而改為躺平。二是中國各城市居民樓過於集中，樓與樓之間的空間也很狹小，人口密度太大，空氣不易流動，生活用水集中等等都為奧秘克戎的超級傳播提供了絕好的溫床。三是中國各大中城市人群流動模式過於集中，比如地鐵和公交常常人擠人，人與人之間的距離幾乎為0，病毒的傳播猶如擊鼓傳花。四是農村的趕集習俗。一周2-3次的集市活動，也是人山人海。五是冬季室內活動明顯增多，因保暖室內空氣流動遠遠不如其它季節那麽大，有利於病毒傳播。六是為改變清零政策的某些宣傳讓絕大多數人思想放鬆。比如張文宏在夏天發表的文章，其中數據顯示3萬多感染者中，隻有22位重症，沒有死亡。雖然文中也列出了至少3個根本局限性，例如所有的感染者入院的時候都還不是非常嚴重而且病情穩定，使得這些數據並不能代表奧秘克戎的真實毒性。但是這些局限性在宣傳的時候幾乎沒被提及，讓社會上普遍樂觀地認為奧秘克戎就是一個感冒。這些因素綜合起來不但推動了奧秘克戎火山式爆發，也促成了其地毯式感染。

2. 疫情如何發展

中國火山爆發式的疫情遲早是會來的，這是無法避免的，即使不是現在的奧秘克戎變種，因為快速傳播是新冠突變的一個主要方向，如上所述，其R0值從原始毒株的2左右演變到奧秘克戎的15-20。從人道的角度看，這樣大規模的感染以0.1-0.5%的去世率算最終將導致數百萬人去世，這無疑是個災難，無論出現在哪裏，無論出現在什麽時候。不過，從疫情的整體演變看，這個無法避免的階段用躺平的方式進行客觀上將遙遙無期的封控長痛變成了疫情的短痛或陣痛。

這個短痛還有些科學上的依據。在為數不多的公開發表的文章中，有一篇觀察了約1500位奧秘克戎的感染者，發現其中2.5%的人是在9個月內的重複感染（https://academic.oup.com/cid/advance-article/doi/10.1093/cid/ciab952/6428613）。雖然這個研究的總人數即樣本過小，但大體上還是合理的。因為感染過的人在身體內形成了不少抗體，如果短時間內再次感染，身體也極有可能把病毒清除掉。這樣看來，9個月的時間段足以讓這波疫情過去後還難以形成第二波，也就是說，目前這一波地毯式襲擊很可能就是最後一波大規模的疫情。

4. 疫情可望在夏天結束

由上麵的分析可以推測，從去年12月開始後的6-9個月內到今年夏天，中國的疫情可望結束。這個推測還有另外兩個依據：一是令成千上萬家庭悲痛的依據，就是大多數有基礎病或免疫係統相對較弱的老人已經或將被這次地毯式的疫情帶走，幸存的人免疫力還能戰毒而勝之。二是國外疫苗和特效藥的大麵積推廣。隨著這波海嘯疫情的推進，越來越多的人更希望得到國外疫苗和特效藥，同時輝瑞等各大藥廠也會適當降低價格，搭上中國防疫的最後一班車。在這些更有效的疫苗和特效藥的幫助下，新冠病毒比較可能迅速被減少到一個比較低的程度。總之，新冠疫情的嚴重程度本質上是由病毒能造成多大傷害決定的，或者說是由免疫係統相對弱的總人數決定的，這些人的數量在夏天到來的時候將變得很小。