標本辨 (ZT)

　　標本辨

　　bangbu1996
　　醫學捌號樓

　　“西醫治標，中醫治本”這極具中國特色的八個字，俺本以為不過是不懂醫
的老百姓的誤解。孰料它的幽靈在中醫論壇上竟無處不在。上自“中醫大師”，
下至“中醫初學者”無不視這八字真言為無上秘訣。這真讓人莫名驚詫！看來不
是誤解，而是中醫界整體的謊言，否則隻能說是“驚人的無知”。

　　何為標？何為本？漢字的意義並不深奧。標者，樹梢也，表象也，症狀也；
本者，根莖也，本質也，病因也。中西醫對“標”的認識是一致的，即疾病的客
觀表現即症狀和體征。但對“本”的概念卻有本質的不同。中醫認為產生疾病的
原因乃是陰陽的失調，具體的致病因素即所謂六淫七情疫癘痰飲瘀血等，所有這
一切皆源自古人樸素的自然觀，皆不可精確定量客觀的描述，乃是醫生一番望聞
問切後的主觀臆測和附會，不同的人完全可以得出不同的結論，所謂“醫者，意
也”。而西醫認為疾病乃是自穩調節（hemeostasis）的紊亂所致（與陰陽失調
有點象），但具體的病因是生物的理化的遺傳的免疫的精神心理社會的漸而到了
基因的水平，所有這一切皆可經精確的實驗證明，不以人的主觀意誌為轉移，故
無論中國人還是美國人其肺結核的病因均可證明就是沒有民族感情的結核杆菌，
這就是科學。

　　標本既明，可談治療。西醫治病，務求明確病因，從來就是病因治療和對症
治療並重（即是標本兼治）而從來就不是某些別有用心的中醫所說“西醫是對症
治療，是頭痛醫頭腳痛醫腳的醫學”。以貧血而論，其病因不下百種，單說缺鐵
性貧血（IDA），在教科書上談到其治療時第一句話就是病因治療（治本），而
後才是補鐵（對症）。病因治療何謂？是鐵攝入不足就改善膳食結構，是潰瘍萎
縮性胃炎就作相應治療，是婦科病就看婦科，是腫瘤得切除，是鉤蟲病得驅蟲等
等，這種病因治療可謂是非清楚明明白白。補鐵大家都會，何足道哉！若讓中醫
來治貧血，假若是古代中醫的話（因為中醫普遍認為古代的更高明），他沒有血
象骨穿及一切現代檢查技術，首先他要明確貧血的原因就不可能，尤其象鉤蟲病
導致的IDA他是不可能知道的，於是他隻有把貧血籠統的說成是“血虛”之類，
然後主觀臆測其根本多是脾的緣故（脾主血嘛），於是99%的中醫（也許就是
100%）都來調脾，把百來種不同病因的貧血來個籠統一調脾，真能治本嗎？還拿
簡單的鉤蟲病來說，你不認識這個蟲，怎麽調脾肯定也白搭。道理不是明擺著的
嗎！再說肺結核，幾千年來中醫拿它毫無辦法，你不知道它的病因，怎麽辯證也
沒用。自從西醫發現了結核杆菌才是肺結核唯一本質的病因並有了療效確切的抗
癆藥物，肺結核的治療才發生了天翻地覆的變化。考察一下全國的結防所，可有
一家靠中藥抗癆？外國的就更不用說了。甚至連瘧疾這種小病，當年康熙爺得了，
那些禦用中醫們翻遍了典籍也是一籌莫展，而傳教士幾顆奎寧就給標本兼治了。

　　總而言之，不明疾病的本質就談不上治本。對於肺結核，全世界（除了某些
中醫）有誰會否認它的本質就是結核杆菌呢？不抗癆，靠整體調節提高人體的抵
抗力（所謂正氣）是不可能治本的！就象林黛玉吃再多的人參養榮丸，也不過落
得“質本潔來還潔去”“一掊淨土掩風流”。寶玉若知道林妹妹咯的血裏有結核
杆菌簡單的用點雷米封利福平就可以救了“卿卿性命”，想來他也不會發瘋出家，
後世也不會有許多悲金悼玉的癡男女了（哈哈說來中醫對於中國文學倒有莫大的
貢獻，本文就不詳述了）。