有關失眠方（1）（如果有誤導，還請馬尾師兄指正）

來源: 費嘉於 2009-11-02 07:54:46 [檔案] [博客] [舊帖] [給我悄悄話] 閱讀數 : (2323 bytes)

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有關失眠方（1）（如果有誤導，還請馬尾師兄指正）

中醫把失眠也分成虛實兩種：先說虛症

虛症：
　　
1）見多夢易醒、心悸健忘、麵色少華、神疲食少、頭暈、肢體困乏、舌淡苔薄白等症狀的失眠患者，中醫辨證為心脾兩虛，可以服用“歸脾湯”（出自濟生方）進行治療。

歸脾湯原方：人參（或黨參）9克、白術9克、黃芪9克、當歸6克、遠誌3克、茯神9克、酸棗仁9克、龍眼肉6克、木香1.5克甘草1.5克、生薑三片、紅棗3個。

現在中醫先生用的劑量往往要比原方大很多。

加減：失眠較重者，可加五味子、柏子仁養心寧神，或加合歡花、夜交藤、龍骨、牡蠣鎮靜安神。入睡困難，可加交泰丸（黃連3克、肉桂1.5克）。我老師常以太子參與合歡皮同用。他還用生鐵落重鎮安神等。

抄一個老師的醫案以作參考：XXX 夜寐欠安，腑行不實，日行3-4次（服金膽片）脈：右寸浮小弦，關小弦，左尺沉弱，寸關弦，苔淨。氣血未充，腎陰不足，心神失養，治擬益氣養血，補腎寧心為法。黨參15克、白術12克、黃芪15克、當歸10克、炙草10克，雲苓60克，遠誌9克，煨木香9克，柏棗仁各30克，龍眼肉10克，大棗6個，車前子30克（包）（中醫有利小便而實大便之說，不知我是否猜對了老師的用意），幹薑3克，夜交藤60克，天麥冬各10克，生熟地各12克。此方基本上就由歸脾湯組成。


2）如見不寐多夢，易於驚醒，膽祛心悸，遇事善驚，氣短倦怠，小便清長，舌淡，脈弦細。中醫會辯證為心膽氣虛。用安神定誌丸（出自醫學心悟）

原方中有茯苓，茯神，遠誌，人參，石菖蒲，龍齒。

如有虛煩不寐者，應用酸棗仁湯（出自金匱要略），原方有酸棗仁，知母，川芎，幹草，茯苓。臨床上往往和安神定誌丸合用。


我把我的另一位老師姚老先生給我小學老師（那時她52歲，失眠很厲害）開的一個方子（很有效）抄錄在下，以供參考：

生地12 杞子10 柏子仁15 炒棗仁15 夜交藤30 合歡皮15 茯苓神各15 淮小麥30 炙甘草6 紅棗10 川芎10 石決明30 （先煎）。　

3）還有一個臨床經常用的漢代名醫張仲景的方子——甘麥大棗湯（原用於髒燥證）此藥方雖然所用材料普通但對於情誌不舒，肝氣鬱結引起的煩躁不安，不寐的療效還是很顯著的。當然，有些臨床醫生還喜歡加減著用。

浮小麥60g、甘草20g、去核大棗15枚。先將浮小麥、大棗淘洗浸泡,入甘草同煎煮.待浮小麥、大棗熟後去甘草、小麥.分兩次吃棗喝湯。

4) 最簡單的，可用酸棗仁30克，煎茶喝。

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