下麵你要看的這個視頻很長,共1小時37分鍾,演講者為:Barbara Karnes. 前28分是開場白和鋪墊過渡,真正切入主題內容的是從第28分開始.Barbara以她多年服務於臨終病患(bedside Hospice Care)的經驗,分享因自然衰老、因疾病或意外造成的死亡時患者本身和親人們麵對失去所經曆的悲哀痛苦和對待死亡的一些看法.最後一部分強調宗教信仰的慰藉作用.
今年年初在醫院接受了兩天類似課程的培訓,用的材料裏就有Barbara Karnes的這篇《Gone from My Sight》.因版權限製,不能拷貝她的全篇文字.如果你有興趣,她的網頁是: www.bkbooks.com
母親因肺癌去世將近四年了.三年多前的暑假,我帶著孩子們回國,因為母親手術和化療三年後又複發轉移了.我們回美前她的狀況似乎還好.能吃能睡提議我們並一直高興地跟著我們到郊外附近公園走動遊玩,和孩子們有說有笑.我以為她還會有好幾個月的時間.因為大女兒要進大學了,八月中旬我們不得不回美.沒想到母親的情況急轉而下.腦/肝/腎/骨部位倒是未發現轉移,隻是轉移在整個胸腔.最後因無法抽胸腔積水而呼吸困難心髒停跳.那時我正在往回趕的飛機上...就像我弟媳婦說的那樣,母親在最後的日子裏沒有怎麽拖累家人,走得那麽快.反而是她和我弟弟千方百計準備了那麽多好吃的食物,母親最後都沒胃口而吃不下.記得我和母親最後的通話內容是她打來了長途,問我:她能不能喝茶?因為喝了幾口親家(我弟弟的嶽母)送來的人參湯不敢當著親家的麵喝茶,而茶是她那時最想喝的東西.我在這裏沒有絲毫責怪我弟弟/弟媳婦的意思.相反我上完課後就把Barbara Karnes《Gone from My Sight》的部分內容抄送給我的弟媳婦,告訴她我以前安慰過她不必內疚(做的口味不好)的那些話不是空的,最後的日子裏也許就是不想吃東西,連水可能都不想喝了......
It is okay not to eat. 我舉上麵我家的例子是想說,病人最後的一段日子,能吃能喝的確好,但不想吃了,就不強求了,還有其它可以讓病人舒適的事可以做,比如:疼痛控製(止痛劑的使用.此時在乎是否成癮或副作用已毫無意義了.別以為隻有中國人才有此顧慮.我遇到的意大利和西班牙裔的後代們也擔心過,提問過),翻身,大小便清潔,心靈安撫,減少焦慮,緩解失眠等等...活著的人能夠忍住心理身體上的悲痛和疲勞,盡心地做著這些事,是很不容易的.尤其是久病床前有孝子,更是可嘉!想過沒有,現代人的壽命在延長,中國的獨生子女政策的後果是,一對30歲左右的年輕夫婦,就可能有高達12位的老人在身邊(雙方的父母,祖父母,外祖父母).不管我們是在哪個年齡段,麵臨自己或親人的"生的最後階段"---死(Barbara Karnes對死亡的定義),我們都準備好了嗎?
隻允許貼出: Summary of Guidelines
One to three months
withdrawal from the world and people
decreased food intake
increase in sleep
going inside self
less communication
One to two weeks
disorientation
agitation
talking with the unseen
confusion
picking at clothes
physical
decreased blood pressure
pulse increase or decrease
skin color changes: pale, bluish
increased perspiration
respiration irregularities
congestion
sleeping but responding
complaints of body tired and heavy
not eating, taking little fluids
body temperature: hot, cold
Days or hours
intensification of one to two weeks' signs
surge of energy
decrease in blood pressure
eyes glassy, tearing, half open
irregular breathing: stop, start
restlessness or no activity
purplish, blotchy knees, feet, hands
pulse weak and hard to find
decreased urine output
may wet or stool the bed
Minutes
"fish out of water" breathing
cannot be awakened
以下視頻的內容是為普通大眾準備的,通俗易懂.很長,1小時37分鍾.謝謝觀看!
Discovering grief, loss, and the dying experience, presented by Barbara Karnes for Heartland Hospice
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Food and Fluid Issues at End of Life
