美媒:中國醫改領跑奧巴馬醫保 同時著手2問題(組圖)
彭博社9月11日報道：今年7月，還在蹣跚學步的王小布（音譯）在自己家門口的水稻梯田上被一輛摩托車撞倒。她家坐落在中國最貧窮的地方之一，貴州省嵐關鄉遙遠的小山區。
這位3歲小女孩立即就被父母送到村裏的診所，醫生用繃帶幫她包紮流血的頭部，但缺乏技術和醫療設備縫合傷口或者做進一步檢查。
如果這一切發生在4年前，故事也許就這樣戛然而止——小布的父母連修理破舊的手機的費用都拿不出來，隻能帶她回家聽天由命。然而，現在有史以來最強有力的醫療改革意味著政府將承擔小布將近一半的醫療費用，因此他們借來一輛小貨車，將小布送到了120公裏之外的縣城醫院。
正當奧巴馬艱難推進覆蓋近5千萬沒有醫保的美國人的醫療改革之時，中國14億人民正體驗著新的醫保製度。中國領導人確信，更完善的、更實惠的醫療將有效化解社會矛盾，同時人們為醫療準備的積蓄得以釋放，將進一步促進經濟的發展。
中國醫改覆蓋14億人口（彭博社）
這對於小布這樣的人們是極大的福音——小布的媽媽梅女士說，這個年紀的小姑娘都喜歡玩捉迷藏，難免會受傷。事故發生兩天後，她在黔東南州人民醫院女兒的病房外守候。
“她從不愛哭。”小布被撞的時候梅正在田裏，拖鞋上濺滿了泥，“可是這次她哭了一路。”
在新醫改覆蓋之前，4千元的醫藥費遠遠超過了王家的承受能力。但現在，這次意外的開銷和4天的住院費被降低到2400元，王家通過親朋好友的幫忙還是能湊齊這筆錢的。
自從醫保沒有跟上數十年兩位數的經濟增長的步伐的問題被提上兩會議程後，改革便自上而下啟動了。2003年，SARS的爆發奪去了數百人的生命，引起了全球性的恐慌。商人們出於健康的考慮停止與中國合作，中國的出口受影響暴跌。
中國官媒2005年廣泛報道的一項研究表明，現收現付的醫療製度和城鄉差距的擴大致使整個醫療體製遭到詬病。70%的農村患者由於負擔不起醫療費而得不到及時救助。
最近一輪的醫療改革，尤其是像幫助小布這樣的貧困農村家庭的新政策，容易產生天價賬單。據國務院發展研究中心2005年的報告，近半數城市人口享有醫保，而農民和農民工享有醫保的比例僅為13%。
翌年，時任國家主席胡錦濤宣布全民都應享有可負擔的基本醫療保障。3年後，改革計劃便逐步落實。
“醫療涉及到每一個人。”哈佛大學公共衛生學院經濟學教授、國務院醫療改革顧問William Hsiao說，“想要維係民眾支持度的政府必須處理醫療問題。”
中國作為發展中國家，多項指標令世界豔羨。據世界衛生組織數據，2011年，中國的人均期望壽命是76歲，比1990年提高了11年，比印度高11年。
自2009年以來，中國投入1800億美元規模的資金改革醫療體製。截至2010年，三大醫療保險項目的覆蓋人口比2003年增長了2倍。逾8億中國人、農村人口中99%的人（包括農民工在內）有史以來第一次享受到了基本的醫療保險。
“如此大規模的覆蓋人口，這是一項巨大的成就。”賓夕法尼亞大學沃頓商學院醫療管理學教授Robert Burns說。
另一方麵，全民醫保變得越來越昂貴。收入增加，人口老齡化導致營養過剩和久坐引起的糖尿病、心髒病等其他慢性疾病數量激增。
據美國醫學協會雜誌上周公布的數據，中國擁有世界近三分之一的糖尿病患者。據測算，中國共有1.14億名成年患者，比此前的估測數據高出2200萬。
據經合組織公共健康項目負責人Mark Pearson提供的數據，中國的人均醫療花費年均增長11%左右，其增速居亞太地區各國之冠，也是經合組織各國的3倍。
世界衛生組織稱，2011年中國政府的醫療開支是平均每個中國人155美元，而在2002年，這一數字僅為19美元。
中國人不選擇平板電視、牛仔褲和手提包，而是加緊為個人醫療保障儲蓄。
“缺少全民金融保障，這會影響經濟發展。”世衛組織健康金融政策協調員Joe Kutzin說，“許多人會采取‘預警性儲蓄’。”
這讓希望改變投資導向的李克強總理頭痛不已。
政府加大投入力度，吸引私企奔向市場，這可能給李總理提出另一道難題：腐敗。
中國醫學協會2012年的調查表明，約半數醫生承認曾經從藥企撈取回扣。“透明國際”東亞項目協調員Liao Ran說，有許多醫生虛開處方，醫療賬單不斷膨脹。
今年7月，中國政府指責葛蘭素史克利用金錢和色誘賄賂醫生、衛生部門官員，並稱，他們還將調查其他外國藥企。賽諾菲、禮來製藥和諾華公司均已卷入此次醜聞，中國的媒體也對此口誅筆伐。
世界最大醫療產品製造商強生公司上月被判繳納53萬元罰款，上海的法院裁定，強生的兩家子公司具有壟斷行為。
中國政府還擴充了平價藥品的名單，其差價由政府承擔。
政府意圖遏製藥價，而這將影響湧入中國市場的外國藥企賺取利潤。位於倫敦的谘詢公司GlobalData稱，到2020年，中國的藥品銷售額將從去年的480億美元升至3150億美元，屆時，中國將實現全民醫保。
“中國領先於奧巴馬醫改。中國人同時著手解決兩個問題：尚未被醫保覆蓋的人群，以及醫療產品價格的膨脹。”哈佛大學的Hsiao教授稱。
今年5月，小布就診的黔東南州人民醫院外建起了藍白色的治安亭。
陳武（音譯）警官說，現在隨時都有6名警衛巡邏，而以前隻有1名。“比以前安全多了，所以沒出啥事兒。”陳說。醫院告示欄貼有院長房曉彬的反腐警言“醫生貪財必有患”等。
至少對小布而言，醫改成效已經結出果實。小布接受了抗生素靜脈注射、頭部縫合手術、X光和CT檢測。
“女兒恢複得很好。”母親在醫院花園裏照料小布5歲的弟弟，“如果我們沒有保險，根本負擔不起。”
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