說到醫保，說說我周圍的親人

我丈人， 鐵路係統/設計院退休高工，去年中風去世。

兩年前就有一次小中風。 住院一個星期， 除去報銷之外，個人出了 1萬多。 我丈母娘說醫院還給自費注射補氧針 （600/針）。 補氧針就是把血抽出來，加上氧，再打回去。我和我太太聽後，撅倒。

中風之後，主要的抗血凝的藥就是 low does aspirin.  問過美國醫生，一般來說隻是low dose aspirin 是不夠的，應該還要warfarin  and/or plavix.  warfarin 的administration 較為complicated 一點，要定期測試身體的INR PT/PTT level。 因為vitamin K (綠色蔬菜中有）會interfere warfarin 的作用。 這個是非常普通的therapy。 但為什麽國內醫院不用呢？  我問了我表哥 （上海醫院的腦外科主任醫生）。
我表哥說老年人都不用。反正是中風的老年人，不死皆大歡喜 , 就是死了也很正常。 一旦用了aggressive 的blood thinner （如warfarin 和 Plavix），出血的side effect 誰來負責？ 也是， 不同的國情就有不同的特色嘛。

我和我太太一直建議她父親去最好 （xx 醫大的附屬醫院） 去檢查/治療。我太太知道鐵路係統的醫院，水平比較差。 （我太太說她中學同學的母親，護士出身，因為關係硬，最後還做了主治大夫）。 我丈人/丈母卻一直堅持在鐵路醫院看病。 後來才知道原因 （如下麵挪威星說的）。 隻有住院，才能cover 90%。 不住院的話，每月100多allowance。 因為他們都是老鐵路係統，所以需不需要住院，哪怕是做個貴點的檢查，都是開後門住院 （哪怕晚上回家住）。 附屬醫院也很近，但床位緊。 能開後門找到專家就不錯了，沒法提供床位。所以去附屬醫院基本是自掏腰包。 可憐的老人，我一直說他們是要錢不要命。

去年我丈人又一次中風。送進鐵路醫院。經過搶救，一開始恢複還可以。 和我表哥商量後，還準備做個頸部支管手術。 （自己大概要付 7-8萬用進口支管）。 但後來是越來越糟，最後變成了植物人 （到底是否醫療水平差，也說不清楚了）。 直到去世之前，每天藥物自費部分 3000+/day。

再說我太太的姑父 ，也是兩次中風。 但他是公務員 （處級幹部）。 條件要好很多。 附屬醫院治療的。 單位還給報銷兩個小保姆的費用。 醫院裏的夥食不夠好， 飯都是旁邊飯店聯係好，定點定時送的。
 

所有跟帖： 

• 那美國一般的保險(HMO等)是否全包warfarin 和 Plavix哪？？？ -gossypium- ♂ (0 bytes) () 07/19/2013 postreply 12:09:19

• 另外，M保險也是分等級的，據我知道中國也有商業醫療保險公司，那為什麽不給老 -gossypium- ♂ (214 bytes) () 07/19/2013 postreply 12:12:22

• 都是保大病的。 同樣，進口的貴的藥是不報的。 -IndependentMind- ♂ (0 bytes) () 07/19/2013 postreply 12:16:46

• 在M是不是所有的藥，隻要病人想要，保險公司都給報銷哪？ -gossypium- ♂ (0 bytes) () 07/19/2013 postreply 12:20:13

• 你對大病保險了解多少哪？ 他會不會僅是保最基本的費用？最低的費用？？ -gossypium- ♂ (0 bytes) () 07/19/2013 postreply 12:21:45

• 您在美國嗎？保險公司不能規定醫生開什麽藥。當然病人也不能。 -IndependentMind- ♂ (0 bytes) () 07/19/2013 postreply 12:23:30

• 是不能規定，但他可以告訴你，這個藥不涵蓋在你的保險裏。。赫赫 -gossypium- ♂ (230 bytes) () 07/19/2013 postreply 12:26:53

• 可以商量，我同事的隻疼貼6000一貼，是新藥。跟保險公司商量後同意 -jiangwen999- ♂ (0 bytes) () 07/19/2013 postreply 12:23:39

• 在美國你家裏有個醫生也可以和美保險公司吵吵，有時也靈。。嗬嗬 -gossypium- ♂ (0 bytes) () 07/19/2013 postreply 12:28:44

• They should. Both are not very expensive. Warfarin has generic -IndependentMind- ♂ (33 bytes) () 07/19/2013 postreply 12:14:57

• 保險公司不這樣認為，他可能認為另一種藥價格便宜，療效差不多，故你保的險隻能 -gossypium- ♂ (958 bytes) () 07/19/2013 postreply 12:25:06

• 這就是我說的generic。我們的保險是 -IndependentMind- ♂ (71 bytes) () 07/19/2013 postreply 12:29:27

• 我理解，像我下麵講的，每家公司不一樣。。 -gossypium- ♂ (0 bytes) () 07/19/2013 postreply 12:39:48

• Plavix is generic now -jayLang- ♀ (66 bytes) () 07/19/2013 postreply 12:28:08

• 這種手術在中國小菜一碟！ -宅人- ♀ (0 bytes) () 07/19/2013 postreply 12:27:01

• 中風而已，那個醫院都差不多。 -pta- ♀ (0 bytes) () 07/19/2013 postreply 12:30:00

• W總，好久不見。 我丈人在北方某省府。具體地點網上就不說了。 -IndependentMind- ♂ (160 bytes) () 07/19/2013 postreply 13:01:55