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  •   #跟帖#  這是術後腫瘤標本的病理分型：p是pathology，T是Tumor，T4a在結腸癌是腫物侵犯腸壁全層和髒層腹膜。病人當時的T4a [健康養生] - 老道(0 bytes ) 2022-02-04
  •   #跟帖#  同意。那個二期應該是兩年前術後的分期，現在應該已經是四期了。 [健康養生] - 老道(0 bytes ) 2022-02-03
  •   #跟帖#  我有一個同事的姐姐在加州，本人是個護士，亞裔，時年42歲。一查出來就是晚期結腸癌，無法手術。不到六個月就去世了。 [健康養生] - 老道(0 bytes ) 2022-02-03
  •   #跟帖#  有家族史的，提前到40歲就應該開始做，醫保應該包。 [健康養生] - 老道(0 bytes ) 2022-02-03
  •   #跟帖#  很多人有誤解，其實Robotic手術也是“手工開刀”，隻是在進入胸腹腔後醫生通過機器來間接操作那把刀，使刀的動作更精準更穩定。 [健康養生] - 老道(0 bytes ) 2022-02-03
  •   #跟帖#  對。 [健康養生] - 老道(0 bytes ) 2022-02-03
  •   #跟帖#  兩個病例不應該具有統計學意義。而且病人具體情況不同，存活時間是由很多因素來決定的。 [健康養生] - 老道(0 bytes ) 2022-02-03
  •   #跟帖#  十幾年前成功後已經推廣到部分其他癌症手術,比如結腸癌Robotic已成為常規或標準手術方式（Standard of care） [健康養生] - 老道(0 bytes ) 2022-02-03
  •   #跟帖#  癌症病灶應該徹底切除，但這與微創手術並不矛盾。原發肺癌手術很多也是VATS切除肺葉或肺段。機器手手術就是從前列腺癌根治術開始的 [健康養生] - 老道(0 bytes ) 2022-02-03
  •   #跟帖#  這種手術已經比較常見了，我知道的有同時切除2-3個轉移灶的（在1-2個肺葉裏）。 [健康養生] - 老道(0 bytes ) 2022-02-03
  •   #跟帖#  這可能是不行了。不單雙肺都有，而且右肺上中下肺葉和左肺上下肺葉也都有，就是說所有的肺葉都有可疑的轉移。 [健康養生] - 老道(0 bytes ) 2022-02-03
  •   #跟帖#  所以要看具體情況，能不能做要看醫生的經驗。好的方麵是一般肺轉移癌多是邊緣性的，有利於微創手術。醫學在進展概念也在變化，這就是例子 [健康養生] - 老道(0 bytes ) 2022-02-03
  •   #跟帖#  提供的信息太少。所以假設是結直腸癌伴肺轉移（無肝或其他器官轉移），理論上講化療後做微創手術（VATS）切除肺轉移灶可以是治療手段 [健康養生] - 老道(411 bytes ) 2022-02-03
  •   #跟帖#  CDC從一開始就建議醫護在醫院內全程戴口罩，在接觸陽性或可疑病人時必須戴N95。這就造成開始時N95短缺，不得不反複使用。 [健康養生] - 老道(0 bytes ) 2022-02-02
  •   #跟帖#  體執行的空間。這個疫情突如其來，很多方麵超出了我們現有的知識和經驗，CDC不得不摸著石頭過河，這是完全可以理解的。 [健康養生] - 老道(0 bytes ) 2022-02-02
  •   #跟帖#  不是，主要指美國政府這方麵的決策人員。美國的醫院都必須遵照CDC的指南工作，CDC所做的指南要考慮全局，但也同時給基層醫院留有具 [健康養生] - 老道(0 bytes ) 2022-02-02
  •   #跟帖#  應該說是更尊重事實，因為我們看到的（盡管有很大的局限性）和麵臨的，有時與官方和媒體所說的並不完全一樣。 [健康養生] - 老道(0 bytes ) 2022-02-02
  •   #跟帖#  醫護因此而辭職或被開除。所以也不存在“被請回來”的問題。 [健康養生] - 老道(0 bytes ) 2022-02-02
  •   #跟帖#  去年8-9月份，我的醫院係統開始強製兩針疫苗，當時隻有極少的醫護沒打兩針（包括那些因特殊原因被赦免的）。我知道的範圍內，沒有任何 [健康養生] - 老道(0 bytes ) 2022-02-02
  •   #跟帖#  是這樣。CDC從疫情一開始就一直說：傳染期是10-12天，就是說從發病開始時算10-12天後，理論上講就不會再傳染給別人。但實際 [健康養生] - 老道(80 bytes ) 2022-02-02
  •   #跟帖#  拿我們醫院係統對醫護人員現行的相關政策和你們公司的政策比較一下： [健康養生] - 老道(1073 bytes ) 2022-02-02
  •   #跟帖#  Demyelination disease, 常見的MS就是其中一種。 [健康養生] - 老道(0 bytes ) 2022-02-02
  •   #跟帖#  我的一個同事50歲無基礎病，第一波時就得了中度症狀，然後疫苗三針都第一時間打了，一個月前又得了但症狀輕。不同的人對這個病毒的易感 [健康養生] - 老道(155 bytes ) 2022-01-28
  •   #跟帖#  病人現在使用的PD-1也是單克隆抗體類藥物。Rituximab在中國叫美羅華，一般講R-CHOP是治療DLBCL的首選藥物。 [健康養生] - 老道(0 bytes ) 2022-01-27
  •   #跟帖#  現在DLBCL的一線治療是R-CHOP，這個R是Rituximab，一種單克隆抗體屬於免疫治療。病人現在接受的是PD-1+ICE [健康養生] - 老道(1735 bytes ) 2022-01-27
  •   #跟帖#  吸煙的必須禁煙（好像是4個月）。喝酒是指酗酒的，要禁酒6個月，通過一定的指標才行。 [健康養生] - 老道(0 bytes ) 2022-01-26
  •   #跟帖#  抽煙喝酒和用毒品的都會被排除在接受心髒移植的名單之外。 [健康養生] - 老道(0 bytes ) 2022-01-26
  •   #跟帖#  但這不意味其它型號不能在醫院使用。 [健康養生] - 老道(0 bytes ) 2022-01-24
  •   #跟帖#  N95應該比外科口罩更有效，醫院要求與陽性病人接觸的必須帶N95。3M N95有很多種，我醫院使用的是1860和9205，但這並 [健康養生] - 老道(0 bytes ) 2022-01-24
  •   #跟帖#  這個手術不是很大，而且很常見，國內的醫生應該很有經驗。美國的規矩：72小時內完成手術，術後使用抗凝劑並盡可能盡早活動患肢。 [健康養生] - 老道(0 bytes ) 2022-01-22
  •   #跟帖#  不是骨科醫生。左股骨頸完全骨折，移位明顯，股骨遠端向上移位。當地醫生建議的半關節置換應該是最好的選擇。84歲原來沒有髖關節走路 [健康養生] - 老道(997 bytes ) 2022-01-22
  •   #跟帖#  The best post for today. [健康養生] - 老道(0 bytes ) 2022-01-19
  •   #跟帖#  經後雌激素下降周期消失，囊腫應該會有一定的縮小。但要繼續複查，而且一旦發生急性腹痛要馬上去急症。 [健康養生] - 老道(0 bytes ) 2022-01-18
  •   #跟帖#  同意。是否需要手術取決於症狀，年齡是否想繼續生育，囊腫大小。5公分不是很大，而且這兩三年無明顯增大。如症狀不明顯可以繼續觀察。絕 [健康養生] - 老道(0 bytes ) 2022-01-18
  •   #跟帖#  這種囊腫很難單純切除囊腫保留卵巢，就是說手術有可能需要和卵巢一起切除。一側切掉影響不大，你可是雙側都有。你的醫生怎麽說？ [健康養生] - 老道(0 bytes ) 2022-01-18
  •   #跟帖#  是，子宮內膜異位症的一種。突發急性腹痛可以是囊腫扭轉或破裂的症狀，越大危險會越高，需要小心。 [健康養生] - 老道(0 bytes ) 2022-01-18
  •   #跟帖#  尿路上皮癌和移行細胞癌是一個概念，不同的說法。我們以前都用移行細胞癌。輸尿管侵潤癌是說癌細胞生長已突破輸尿管粘膜的基底膜，侵潤 [健康養生] - 老道(226 bytes ) 2022-01-16
  •   #跟帖#  應該做化療治療已存在的轉移（包括臨床上還沒顯示出的）。應該說這個病人的癌已經轉移了，至少已超出區域淋巴結的範圍。但還要看病人的意 [健康養生] - 老道(0 bytes ) 2022-01-16
  •   #跟帖#  脈管內癌栓說明癌細胞已經侵及到血管內形成類似血栓的癌栓，這樣增加了癌細胞血行轉移的危險，而且可以阻斷遠端組織的血液供應造成壞死（ [健康養生] - 老道(453 bytes ) 2022-01-16
  •   #跟帖#  完全同意！現在沒辦法，好多事都是“政治掛帥”，而不是以事實為依據。其實大家也都無所謂了，反正早晚都要被感染的。 [健康養生] - 老道(0 bytes ) 2022-01-16
  •   #跟帖#  謝了! [健康養生] - 老道(0 bytes ) 2022-01-16
  •   #跟帖#  醫院病床ICU緊張還因為醫護減員。現在病毒不但來自病人和社會，而且來自我們的同事，5天隔離後返崗的醫護理論上講仍有可能帶病毒。 [健康養生] - 老道(0 bytes ) 2022-01-16
  •   #跟帖#  好的方麵是原發腫瘤已被完整切除（手術斷端和邊緣未見癌組織），而且尚未見其他器官轉移。治療效果應該好於那些無法手術切除的晚期病人。 [健康養生] - 老道(0 bytes ) 2022-01-16
  •   #跟帖#  試驗和應用早期。 [健康養生] - 老道(0 bytes ) 2022-01-16
  •   #跟帖#  這種晚期的尿道上皮/移行細胞癌的預後確實不好。治療要考慮治療效果和病人生活質量的平衡，不要強求不要讓病人太痛苦。 [健康養生] - 老道(0 bytes ) 2022-01-16
  •   #跟帖#  和上麵提到的有反應/有效率（CR+ORR）基本一致。衡量癌症治療效果通常比較5年10年存活率，CR/ORR概念一般用於新藥的臨床 [健康養生] - 老道(0 bytes ) 2022-01-16
  •   #跟帖#  CR=Complete response中文可以翻譯為完全有效。10-20%的機會還是應該試一下，當然還是要看病人的意願。 [健康養生] - 老道(0 bytes ) 2022-01-15
  •   #跟帖#  1)沒有特效藥。查了一下：即使是能完成一線藥物聯合化療，有效率也隻是10-20%（CR）到50-65%（ORR）。2）美國FDA [健康養生] - 老道(691 bytes ) 2022-01-15
  •   #跟帖#  僅從病理報告上看：腫瘤主要是經輸尿管從上至下的擴散和同側腎門淋巴結轉移，但已見血管內癌栓。這樣有可能已有遠行的血液轉移，隻是臨床 [健康養生] - 老道(107 bytes ) 2022-01-15
  •   #跟帖#  這主要要看病人自己的意願，81歲無其它嚴重基礎病應該積極治療。晚期尿路上皮癌化療現在仍是傳統的以鉑劑為主的方案，近年來免疫治療 [健康養生] - 老道(230 bytes ) 2022-01-15
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