[《四診初步》] 第四課 喜近火添衣--by 蒙城郎中

第二課講完，從反饋來看，效果不好，都認為內容太多太深了。所以用了第三課來補充，算是對第二節課的一種補充教材。: Y6 P" I3 I) o, d) ~2 c% ]0 R        這次，我們就不多說，也不往太深的說了，引用經文也盡量少引用。% L! D/ F5 T3 Y. R6 e9 Q        畏寒，前麵說了，近火添衣能覺得寒減了，不那麽冷了。在古代一般這畏寒跟惡寒是沒有做明顯區分的，或會寫微惡寒，沒有畏寒這一個概念。 & X$ R& F/ e" \& u: r& a        之所以有這畏寒，是金元四大家後，很長一陣子，特別是明未清初時，醫家都認為《傷寒論》隻是本治外感病的書，《金匱》才是治內傷雜病的書。所以把一些非外感病而得的輕微惡寒，區分開來，稱之為畏寒。        在問診時，常會問一句：冬天穿得比旁人多呢，還是穿得少？衣服穿得多，或是有暖氣，是不是感覺要好點？       這就是在問，有無畏寒。而有無畏寒，多數直接就指向有無陽虛。7 b+ q4 ?: c" o        前些年，國內中醫圈 裏，“火神”興起，其實就有個大環境在。一是，由於近年來，百姓有錢了，就興補補身子，亂補把陽氣給越了，於是就越來越覺著畏寒了；二是，一些激素、催長 素下的食物越來越普遍，以至於大家長年吃這些個“補品”，也把陽氣給越了，於是越來越陽虛而畏寒；三是，一有病就大劑量的點滴，冰冷的液體直接就注到靜脈 裏，陽氣也就給伏了。/ m  R$ \4 G$ f 1 j3 Y+ f7 _- F* j- F; A$ k       來看中醫的，多數都是西醫“治不好”的，都是久病、多病之人，故而多數人是畏寒的。於是瞎貓碰上死耗子，一些以為方子裏不放點兒附子和肉桂的，就不是中醫的“火神”們，給碰到了，帶著附桂的藥吃下去，這病人立馬感覺全身暖烘烘的，有病都好了一大半。+ a( R7 n9 W# L$ s- |: u. X        但不是久病之人就都畏寒的。比如陽鬱的，是寒熱往來或是低熱不揚；比如遺傳導致的陰虛的，就內熱焚心，這時還來桂附，就是奪人錢財害人命了。這幾年“火神”為什麽聲音越來越小了？因為當初叫得歡的都折壽死了一大半，另外一小半，手底下治死了不少人，所以越來越不敢吭聲了。       其實，附子也好、肉桂也罷，都是普通的藥，有肢寒冷逆，是陰證就可用。細辛、幹薑之類的，有證也得用。8 U* t7 E9 x3 f9 k! ^      比如，寒飲客肺，有畏寒，咳嗽、咳出的痰象清水一樣，用小青龍湯！小青龍就有細辛和幹薑。      寒凝肝脈，畏寒、下腹冷痛、外陰冷縮，用暖肝煎。裏麵有小茴香、肉桂、烏藥。7 I6 Z  `4 X0 L) _$ }      寒凝血瘀，畏寒，下腹冷痛、肢端皮燥、停經或痛經難忍，溫經湯啊。裏麵有吳茱萸、桂枝、生薑。1 g) f0 {: S/ h9 \3 Y* \( T3 n% O      還有寒濕困脾的理中湯證、心陽虛的桂枝加附子湯、炙甘草湯、桂枝甘草湯證都有畏寒。 ) M' x1 G( x- G# h      畏寒的鑒別，就在於多為久病或是平素體虛之人。+ m& Z" X9 B# D: Y7 S  N; n3 M1 d      要麽是長期就有畏寒，要麽就是平常這人身子骨就不結實，寒邪直中髒腑了。而正是治這畏寒的方子，《傷寒論》中有很多，而且顯效速。所以完全能證明《傷寒論》的經方，不伿伿隻是治療外感熱病的。也可以治療內傷雜病。 * a8 a+ [9 U2 U! z5 F+ M( \- a      同樣，寒邪直中的外感病，能用六經辨證法來辨證，同樣，內傷雜病的畏寒，一樣也能用六經辨證來辨證。 7 D8 ?2 C" T  F4 L3 b/ [      今天，就講一個問題，就是畏寒。畏寒會伴生於很多病證之中，比如任何一種陽虛，都會有畏寒，比如任何一種寒凝或寒濕都會有畏寒。但就記住，畏寒是添衣近火則暖，畏寒要麽是久病之人長期伴有；要麽，平常體質較差之人，寒邪直中而得。 * i' U7 G4 [; {/ x  P! X" E: T      無論是久病得的，還是新病得的，都表明，有畏寒的人，就是陽氣虛衰的。“陽虛生內寒”，故而畏寒就是裏寒證，裏寒證就會同時伴有：畏寒肢冷、麵色㿠白（白得沒有光澤，比日本藝妓臉上的那種白還要死沉點）、小便清長、舌淡苔白。 www.chunzy.com

所有跟帖： 

• 親們有空就多看看。覺得不好也沒有關係。。。 -舞女- ♂ (0 bytes) () 08/22/2013 postreply 07:03:40

• 春風又綠江南岸，明月何時烤冷麵。 -舞女- ♂ (310 bytes) () 08/22/2013 postreply 07:24:45

• 今天早上開會 -Bluebell- ♀ (317 bytes) () 08/22/2013 postreply 08:31:14

• 好像女的大半都畏寒，常年手腳冰冷的，郎中這個講的很及時啊 -袖底香- ♀ (118 bytes) () 08/23/2013 postreply 06:50:40

• 80%女畏寒~~~~~20%女no畏寒~~~~~~~~~ -舞女- ♂ (387 bytes) () 08/23/2013 postreply 07:38:03