ZT.一個中醫的隨筆(作者:全真龍門)

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小議柴胡桂枝湯治過敏性鼻炎和過敏性哮喘 2012-05-23 09:23:31

(如果是有想法要治療過敏症或是鼻炎、哮喘的,請認真看完全文)

近日,與國內一友聊過敏性疾病診治,其述說曾用柴胡桂枝湯治一例,病延十餘年的過敏性鼻炎案。

患者自訴,凡感冒就打噴嚏、流鼻涕。不感冒,睡覺時,常一鼻孔通一鼻孔塞,左右不固定。一感冒就十天半個月不見好,甚至有時會長達兩三個月。又因感冒,來我朋友診所就診。

一診, 症見:持續低熱、口苦、咽幹、頭項強痛、打噴嚏、流鼻涕、胸肋滿、表虛惡寒、惡心不欲飲食、舌尖紅、苔白膩、咳喘抬肩不氣短、脈弦。
方:柴胡12克、黃芩6克、清半夏6克、桂枝6克、白芍6克、炙甘草6克、五味子6克、杏仁6克 三劑。


二診, 症見:自覺尚有頭暈、胸肋有隱痛,二便調、無它苦,脈弦。
方:柴胡24克、黃芩9克、黨參9克、半夏6克、炙甘草6克、生薑5片、大棗4枚 五劑。


二診後,不再見患者上門。一年後,有次應酬偶遇,患者認出友人,並熱情地向在桌人介紹自己十餘年的鼻炎,一星期而愈,大歎友醫術高明。

此例,第一方就是柴胡桂枝湯加減,第二方是小柴胡湯原方。


象柴胡桂枝湯經常也運用在一些過敏性皮炎、牛皮癬、花粉過敏、風疹上,從古今醫案來看,都有良好的效果。 但並非是過敏症就可以用柴胡桂枝湯。有時麻黃湯、麻杏石甘湯甚至是桂枝湯,也有治愈過敏症的。而這些成功的案例,主要的原因其實就是一條:“觀其脈症,知犯何逆,隨證治之。”


柴胡桂枝湯,具有柴胡證和桂枝證兩證合證。柴胡八大證:口苦、咽幹、目眩、寒熱往來、胸脅苦滿,默默不欲飲食,心煩喜嘔,脈弦,但見一證,不必悉俱。而桂枝證,要有表虛自汗或易汗。


往往是病情遷延不愈之人,多有柴胡證,並且柴胡劑也並非是隻能用於少陽病。三陽合病、太陽少陽合病、少陽陽明合病也經常用到柴胡劑,在柴胡劑的使用上不能拘泥後世溫派的偏頗之說。在對於過敏性疾病方麵,柴胡劑中也並非隻能用柴胡桂枝湯,用大柴胡湯解決過敏性哮喘的驗案也很多。


在辨證上,先抓住柴胡八大證,再往柴胡各劑上去厘清,是否大便不下、是否心煩亂語、心惕不安、是否小便不利、是否心胸支結、是否日晡潮熱等,然後再對應大柴胡湯、柴胡加龍骨牡蠣湯、柴胡桂枝幹薑湯、柴胡桂枝湯、柴胡加芒硝湯。 而對於哮喘也好、鼻炎也好、皮疹也好,這些都是或然症,不必去過多考慮,而是先把主證給去了,自然這些過敏性哮喘、過敏性鼻炎、過敏性皮炎等,也就豁然不治而愈。最重要的是,柴胡劑的和解陰陽的功效,用現代醫學的角度來說,就是提升了免疫力。










濕熱風濕的診治 2012-05-19 09:30:41

如果看過我博客中《很“科學”的病人》一文中,講到治我父親家鄰居老姨的痛風一病案時,或許大家會覺得我連基本的四診都沒做,就開方了,有點太武斷了。
傷寒經方有一種辨證方法是方證辨證法,而我對此病案的辨症就是用了方證辨證法。首先,我是下午快要吃晚飯時,碰到老姨的,這點沒在文中寫明,但中醫大多數都應該明白日晡所劇。然後她穿多少,感覺怕不怕冷,這是能在眼裏看得出來的。再還有她是否單邊身子更痛點,還是全身盡痛、還是隻有腳痛,這也是能一眼看得出來的,因為下樓、走路的姿態跟正常人不一樣。這些就是病機,就是主證,從而能對應到方劑。
張仲景的方子,味少量微,但效如桴鼓,最重要的就是藥對病機。打個很簡單的比喻,我們打開一個門,你拚命用身子去撞可以打開,你用錘子砸也能打開,但你扭扭門鎖也一樣能打開。而用張仲景的方子,就如同我們去扭那門鎖上的把手。但前提是,你得看得到這把手,你得先懂這把手是能開門的。這就是辨證的最尖端核心:抓主證、識病機。
我們來看一段《金匱要略》的原文:
病者一身盡疼,發熱,日晡所劇者,名風濕。此病傷於汗出當風,或久傷取冷所致也。可與麻黃杏仁薏苡甘草湯。
譯:病人一身肌肉、關節痛疼,有微微發熱(這個發熱多數是非體溫計顯示有熱,而是病人自覺發熱),日晡就是下午3點到5點之間,發作得要更重點,這種症狀就叫風濕。這種病,主要是大汗後受涼,或者是長期怕熱貪涼導致。可以試著用麻黃杏仁薏苡甘草湯。
在張仲景的書裏,有的方子明確寫著,什麽什麽症狀什麽方子主子,那有這種症狀的,就直接用這方子就行。而寫了“可與”是一種商量的語氣,故而此方要麽可以加減,要麽還有更好的方子那就用更好的方子,要靈活對應。
象此類風濕,現代人很常見。汗出當風,這個“風”是古代的詞。古代沒有溫度計和氣壓計,故而不知道溫差和氣壓差這一概念。我是江南人,冬天有時室內溫度比室外還低,溫差也不大,冬天也基本不會往北方跑,快過年嘛!所以一直也不是很明白這“風邪”的概念,有點兒抽象。
到了加拿大冰天雪地的地方,有一次坐地鐵,從地鐵站出門時,因為室內外的溫差巨大,那門口的風特別大,但隻要是往裏麵多走點,或是出門口往外多走一點兒,這風一點都沒了。這時我領會了,“風邪”其實就是溫差和氣壓差巨大之時,產生的風。特別是溫差大,就會讓我們人的體表毛細孔收縮一下適應不過來,於是“傷寒中風”了。
而這“汗出當風”,就比如,那些在冰庫裏幹活的、在超市裏做理貨的,做起活來滿身汗,從大太陽下往冰庫裏或是往冷氣超足的超市裏一走,得,這下“汗出當風”了。所以在冰庫裏和在夏天冷氣開得很足的超市裏,打累脖工的,時間一長,就有了風濕,這就是“汗出當風”。
還有一點是,“久傷取冷”,這個現在的白領,特別是電費相對便宜的北美,別說到夏天,有的辦公室的溫度一年四季就那十五度,番人都短衣短袖的,我們再冷,也不好意思穿個大棉襖,於是就“扛”著,這扛啊扛,就扛出了“久傷取冷”。所以現在很多白領也有風濕、類風濕、關節炎,主要原因就在這。
但凡是這類的病,我們好辨證,好和其他的風濕區別開來。最明顯的區別有:1、會發熱,不怕冷。2、這種病,到了傍晚時間會加重。3、這種病,到了悶熱快要下雨時,也會發作,而且加重。3、嚴重的一身肌肉和骨頭、關節都痛。輕的,就腳關節痛或是手關節痛。
用藥:麻黃6克、北杏6克、炙甘草6克、薏苡仁9克
五碗水煎成兩碗。中飯後一小時到晚飯前,分兩次各一碗溫服,藥後有微汗,會多個一兩泡尿。一天一劑。連續吃最多不過五劑,不瘥,加味或重新辨證。
這個方子的治療原則就是,小發其汗並利尿除濕。
論壇裏“小仙女”前幾天發了個用椰子治風濕的偏方。其實用的就是這個治療的法則。這個偏方的使用,是有講究的,但那個發現這個偏方的人也不明白,也沒說出來。
椰子不知道大家吃過沒?一下肚,是不是感覺有股兒涼氣,從喉一直下到小腹?是不是喝了椰子汁後,再拉泡尿,尿量也多了,而且尿完就不感覺熱了?這個功效就和薏苡仁湯類似,大家煮個薏米湯,放涼來喝試試。
而這個人的成功,除了喝椰子汁外,還有一個他自己都沒發現的秘密,那就是他咬著牙忍著痛,到超市裏買了好幾個椰子。這椰子很重的,扛回家,又拿著菜刀砍,這砍椰子,也是個累脖活,所以出了點微汗。
這汗一出,又尿一下,自然濕熱型風濕或痛風,就減輕或甚至沒了,於是偏方找到了。但喜歡搜索的,和善於搜索的,都知道海南椰子多,於是用關鍵詞“海南 風濕”一查,發現海南人得風濕的也很多,而且各種治風濕廣告滿天飛,市政府的網站都時不時提醒哪陣子要注意有風濕、少吃什麽什麽之類的。於是就不信這偏方了,其實是最先找到偏方的人不明白中醫原理,自然說不透這偏方有用的原理在哪,故而無法複製。
而我們從中就明白了複製的方法。利尿且去濕熱的,有薏苡仁,這藥店、華人超市都有。還有玉米須也行,這番人超市不要錢。然後是先小發汗,那慢跑是不提倡,這痛得厲害,跑什麽啊,對不。那就喝碗熱稀粥吧,這喝個粥微汗就出來的。要不就喝個辣麵湯也行。隻要小發汗,又利尿,什麽都能對應上,這就不是偏方了,而是治療法則了。因為你這種成功是可以複製的。




中醫與癌症 2012-05-16 07:15:51

別說是癌症,但凡隻要現代醫學有點兒束手無策之時,就會有一個包治萬病的幽靈出現。上網上搜一下,中醫治癌症、中醫治糖尿病、中醫治先天心髒病、中醫治愛滋……這類“醫院”、“專家”、“教授”的文章中,都不會少了下麵一句,中藥沒有毒副作用,或是副作用極低。

套用這個論壇的華山97的話來說:“如果任何人號稱是中醫養生,但是不依中醫辨證,而以西醫病名治病的,一定是呼悠。”

我們來看看,如下文章:於中醫中藥防治癌症之研究中,有人發現小柴胡湯對化學致癌物質有明顯抑製效果,已受到醫學界之高度重視。尤其日本醫家對小柴胡湯治癌效果進行大量探索,成效可喜。如大阪市立大學於動物實驗基礎上,進行臨床實驗研究,結論認為“肝硬變者服用小柴胡湯,可預防潛在的微小肝細胞癌發生,或延遲其發病,是十分有意義的肝癌預防劑。”“惡性腫瘤根治術後,特別是子宮癌,經常施行放射療法,往往容易導致難治性出血性膀胱炎,發病後常無有效藥物治療。而日本《漢方醫學》(1984;3)報告一例,以小柴胡湯治愈。”“日本名醫矢數道明曾以小柴胡湯治療網織細胞增生症,獲得極佳效果。惡性網織細胞增生症是全身廣泛性內皮係統異常增生所致的一種惡性病,有‘亞型白血病’之稱。”(以上內容引自《抗癌良方》。)由上述報道可見,於防癌治癌之中醫藥大軍中,小柴胡湯獨樹一幟,不僅其本身抗癌治癌之作用可資研究,且其與癌症抗衡之機理,有利於開拓抗癌藥物研究之思路。

大家看得出上麵這段文章的可笑之處嗎?能發現此文作者的錯誤之處嗎?看不出,很正常,因為現在的“中西醫結合”就是這樣研究的。用西醫的檢測設備、實驗方法,然後找中藥成方中有對應的,如小柴胡湯是理肝的,好就對應肝癌。於是抓一肝癌病例來灌小柴胡湯,然後跟蹤觀察,有幸這例好了,馬上寫論文,沒好,不寫進論文,再換個方子,比如小瀉肝湯也是對肝的,好下一步跟蹤小瀉肝湯對癌症的治療。

先不說,中醫的髒腑理論體係與西醫的髒腑理論體係完全不同,不能用中醫治肝的方,就來直接對應西醫的肝病。就是現代中醫,喜歡用西醫的思維,來指導自己辨證,就是一個很可笑的事情。但凡是西醫中的一個病名,立時就有人會寫出相對應的“中醫分型”。比如,氣滯血瘀型、肝陰虧虛型、濕熱聚毒型、肝氣鬱結型、濕濁惡阻型……。這看上去,很“中醫”了吧,“辨證論治”了吧。

前幾年,有個很時髦的中醫,叫羅大倫的。他曾經寫過自己治一例“白血病人”,他就是按自己四診得來的信息治,壓根沒去管什麽分型、什麽西醫病名,就純按中醫的思路給治好了。病人四處說他能治白血病,把他嚇得可不輕。

我曾寫過一文,裏麵闡述了中醫治療的思想。 如,一個肝癌患者,在一個正宗的中醫眼裏,或許是少陽柴胡證、或許是少陰四逆湯證、或許是厥陰烏梅丸證、或許是肝脾不和、或許是肝腎陽衰、或許是氣血不調、或許隻是太陽營衛不和。這是因為任何一種疾病,在中醫的眼裏都是動態的,是在發展中的。在真正的中醫眼裏隻有當前的證型,而無一個永久定位的病名。故而在處方用藥上,中藥方就是個動態的、不可能是固定的、標準的。

每年到我手上來“碰運氣”的癌症患者不少。比如有個直腸癌的患者,就曾經有段時間,明顯地顯現是柴胡症狀,寒熱往來、口苦、胸脅苦悶,用大柴胡加味給平息了。過了幾個月,又突然是四肢蜷縮、全身顫栗、盛夏之時加厚被電熱毯還不斷地喊冷,兩劑四逆湯給回來了。我手上的癌患者,就他活得超過醫生預期的時間最長,並非是我有什麽能力,而是他的心態很好。心態是癌症自愈的前提,無論中醫還是西醫,在癌症上麵,隻是個輔助,而且是常常反而做了壞事的輔助。

我就沒見過一個癌症患者,從頭到尾就一個證型的,更沒有一個患者可以一方或一藥能從頭到尾都適應的。說能治好某種癌症、有什麽方子的,什麽食物對什麽癌症有好處的,全都是忽悠或是讓人忽悠了還不知道,跟著起哄的傻蛋。




閑談華人孩子如何養(五) 2012-05-11 08:39:38

一、妙用橄欖油

在中國抗日戰爭和解放戰爭時期,共產黨的多個部隊裏,在解決傷員彈片劃傷(戰場上最多的傷害)中,大量地使用冷榨植物油加白糖的土方,處理傷口,效果遠比當時的“西藥”要好得多。無獨有偶,據史載,法國軍隊在一次大戰時期,也曾經大量地使用此種方法處理傷口。凡士林的出現,曾使得這種看上去就很不“科學”的處理方式,漸漸消失。但這種方法的確有著神奇的效果。

在北美的西人超市裏,初榨橄欖油(extra virgin olive oil)很普遍也很常見。最先我是用來給老婆懷孕時,抹在肚皮上,減少因不斷膨脹而產生的裂紋和脫皮,不想對產後的妊娠紋的消失也有一定的效果。

我家老大出世時,因為我們不懂打理,所以等我們發現腹股溝和耳朵背的皮膚都爛得開始流水時,才注意從來沒有洗那兩個位置。於是趕緊洗幹淨,抹橄欖油。兩三天後,那兒不再流水,皮膚也細嫩如常了。後麵就開始大麵積地,全身給小家夥抹了,因為小嬰兒不斷在長大,而這初榨橄欖油“生肌”的功效又特別強,所以就一直用了。

後麵發展到,有上門求治嬰兒濕疹的,我也用。發現當孩子濕疹結痂處,經常抹上油,殼掉後,裏麵的肉長得很好。而且還不會讓嬰兒的結痂處繼續開裂甚至流水。在有流水的地方,我就用橄欖油加上紅豆粉蓋上,發現效果也很好。而且最主要的是,比熬蛋黃油方便多了,而且效果還似乎要好點。

這冷榨的油,比如小磨麻油,初榨大豆油等,的確是有生肌的效果,而且這種生肌功效遠遠強於石油的副產品凡士林。對於一些小傷口,用初榨油加白糖的處理效果也能和雲南白藥效果相比,而且比雲南白藥好的一點是,不留疤,處理得好甚至不結痂。

二、妙用蜂蜜栓

小孩子,吃多了水果、喝多了水,必然會導致大便幹硬。大便拉起來痛,孩子就不願擼屎了,越不擼越硬,就越不願拉。上醫院就用開塞露。開塞露好用,但孩子會有依賴。一般就做蜂蜜栓,用蜂蜜放小火上熬一下,然後做成一根根牙簽似的,用時往小家夥*****裏一塞,過陣子大便就下來了。

不知道美國的蜂蜜是如何的,在加拿大賣的蜂蜜,多數是純蜜,沒有蜂蠟的,熬不起來,隻會越熬會稀。我呢,就找CLSC的護士討了一根一毫升的一次性針筒,直接抽半管蜂蜜,然後往小家夥*****裏打一針,捏緊小家夥*****,過一兩分鍾就真的是屁滾屎流了。

用蜂蜜的好處是,連著用個兩三天後,可以幾個月不用,小家夥都能順暢地拉。而用開塞露常是一用就得用一星期,用著用著,孩子連開塞露都怕了。

這蜂蜜是個好東西。坐月子期間,當惡露排完,體濕排完後,開始進補了。在熬的“補湯”起鍋後,加一勺蜂蜜下去化開,還能起到讓這“補”勁兒緩緩而施,效力加強,還不會讓產婦感覺燥熱。

但對孩子來說,七八歲前,都盡量不要讓蜂蜜入他們口,以免寒了胃。




沒嚇你,補藥也能吃死人! 2012-05-10 19:41:04

清末有一個名案,小白菜與楊乃武,後世有很多作品。小白菜的丈夫葛品連患有丹毒,由於家貧難以求醫,病情愈發沉重,發高熱,雙腿腫痛,身上出現瘡瘍。小白菜誤聽了鄰居的話,給丈夫服用了黨參、桂圓之類的補藥。因此,葛品連病情更加嚴重,臉呈紫黑色,體質虛弱至極,而他的母親還認為是病症所致,要小白菜用萬年青、蘿卜煎湯施救,哪知湯灌下後葛品連便氣絕身亡。

我們再來看一則醫案:餘幼時孟河,見吾師曹秋霞先生三弟,名煥美。風寒虛痰入絡,肢體隱痛,彼因自開藥肆,妄自立方,以參、芪、鹿膠、杞、仲、熟地溫補之品,服三四劑痛甚,服至十餘劑,四肢癱瘓不能動,肌肉如死,不知痛癢,二便遺之滿床。後延馬培之先生及其大少君逸亭兄診視,曰:風寒虛痰阻絡,被膩補礙塞氣機,營衛不通,已成壞證,不治之病。後延之匝月,逢骨節大肉處,色晄白,內潰,流粘水,肉如爛瓜而斃。(餘聽鴻醫案)

吃人參死人,吃黃芪死人的事故常發生,隻要去參、芪的主產地打聽一下,幾乎每家藥農的親友中,都有因吃參與芪而死亡的。真真切切不是因為藥材被做假而死的,而是不該吃補藥時,給“補”死的。

比如,你本身就有陰虛,你大量地吃參、芪看看,沒兩三天你就流鼻血啊、發狂啊,沒事,補品嘛,繼續吃,再吃個兩三天,你就肉爛而死,救都沒救。

再比如,你正太陰瀉泄,你拉得走路都搖晃。虛啊,補下吧!好幾劑當歸下肚,你越拉越厲害,最後拉死了。

又比如,你本身氣滯得臉都泛綠了,人家一看,喲你臉色這麽差啊,吃點黃芪補補。嗯,你這一補,就在陰間裏補了空了。

如果是用現在的醫學事故鑒定辦法,都不會把以上死者的死因歸為“補藥”給補死的,因為用現代醫藥檢驗的手段,這些藥都是無“毒”的。解剖你也查不出是毒死的,本來也不是毒死,是“補”死的,對吧。

別聽一些人忽悠,吃這吃那的,吃死了,你都白死。這世上還沒有一個說法叫給“補”死的。這藥物全有寒熱溫涼,人也有寒熱溫涼,如果真那麽容易就學得會,中醫也不至於淪落到今天這地位。

別辛苦跑北美來,才賺了幾個美金,就傻嗬嗬地補這補那,到頭來給“補”死了。




“進補”也能補出問題 2012-05-08 13:08:25

中國人愛“補”。吃個什麽東西,長輩都愛對晚輩說,多吃點,這東西補。

還是那句話,中醫治病有八法:汗、吐、下、清、溫、補、和、消。補隻是其中的一個方法而已。從金元四大家的李東垣創立的補土派開始,所有補土名醫也並非見病就補,見人就補。處方中也不會全方盡是補劑。

這是“補”的,多吃點,沒事。真沒事?真的有事,還常會出大事。

有次,一朋友打電話來,要我速到她的餐館。我去了後,她說很不舒服,肚子很痛,兩脅很痛,自己餐館生意在,不能走開,問看能不能不去醫院,用中醫的方法給治治,隻要不那麽痛就行了。

這一診脈,再問,是不是口苦呢,是不是咽喉幹呢?是不是頭有點暈呢?點頭點得跟雞啄米似的,再按下肚子,實呢,有拒按呢。再一問,有兩三天沒大便了。

於是大柴胡湯倍白芍、大棗,(柴胡24克、黃芩9克、白芍15克、清半夏12克、生薑15克、枳實12克、大黃6克、大棗12枚),沒用和劑的製法,猛火急煎一劑,讓她服下。十來分鍾說,感覺肚子不痛了,舒服了。再過半個來小時,上了次廁所,大便硬,少。

再用大柴胡原方,(柴胡24克、黃芩9克、白芍9克、清半夏12克、生薑15克、枳實12克、大黃6克、大棗6枚),用和劑製法,煎一劑分三碗,讓其每過三、四小時溫服一碗。

晚十二點多,來電話告知,大便三四次,腹不再痛、脅不再痛、口不再苦、咽不再幹、頭也不眩。尚還餘一碗藥,問是否再進。告之不用再進。

再細問之,近日飲食和情誌。說前陣子,感覺很困,認為是太累,於是聽一開藥鋪的常客所說,吃了“補品”,而這一補給補出事了。

這補品也沒什麽,就是常見的“四物湯” ,很多人都認為是女人就可以吃,是補的。但這個姊妹因為原來就因膽囊結石而做了膽囊切除手術,平時本就消化不好,再加上這滋膩之物,又逢少陽陽鬱,自然就 “補”出了事。



不起眼的一碗湯,也是道良藥 2012-05-04 11:29:48

這幾年,在大陸,隻要是食品類的,讓人捅出有衛生方麵的嫌疑,這類食品立馬沒人問津,這個行業,多數企業就得轉產。但有一個例外,那就是有人說蘭州拉麵的壞話,紛紛有人站出來證明自己天天吃都沒事,還身體倍兒棒。
中醫治病,從現代醫學的角度來看,壓根就不是在治病。隻是利用針、灸、藥等方法,促進人體排異的作用,從而達到“自愈”的效果。在對於治病來說,中醫就象是一個幫手,幫你自己的身體免疫力抗擊病情的發展,往往有時也會幫倒忙,讓病更重點,嘿嘿,稱之為誤治。
中醫裏有八法:“汗、下、吐、溫、清、補、和、消”。其中排名第一的就是汗法。對於初起之病,病位在表的病,都用汗法。
蘭州拉麵的麵湯用好了,就是一碗辛溫發汗的良藥。比如,感冒初起,頭暈沉沉的,有汗或雖沒汗,但皮膚濕潤潤的,在麵湯裏多放點辣椒,再輕放點醋,喝湯吃麵。等你吃完,把鼻涕一擤,額頭汗一抹,晃晃腦袋,是不是感覺感冒沒了?如果此時不急著出門,等身上的汗也自然幹了,你感冒就真的沒了。
再有一種感冒,頭暈沉沉的,全身都感覺疼,皮膚幹幹的。在麵湯裏多放花椒或是胡椒粉,再輕放點醋,嚐一下,麻辣中帶點微酸,喝湯吃麵。等你吃完,把鼻涕一擤,額頭汗一抹,晃晃腦袋,是不是感覺感冒沒了?如果此時不急著出門,等身上的汗也自然幹了,你感冒就真的沒了。
再有呢,頭天晚上喝酒喝高了。早上起來,頭暈、惡心欲吐、渾身無力、口中無味。在麵湯裏多加醋,少加辣椒,嚐下味道是酸中帶點兒微辣椒,等你吃完,把鼻涕一擤,額頭汗一抹,晃晃腦袋,是不是感覺舒服了?如果此時不急著出門,等身上的汗也自然幹了,你中午又能接著繼續“持酒戰”了。



柴胡與華人一代移民 2012-05-04 09:02:54

我登陸一年多後,我隔壁的魁瓜曾隔著柵欄對我老婆說,你老公是個很奇妙的家夥。跟他說法語,他用很標準流利的法語說,“對不起,我不會法語。”跟他說英語,他用更標準流利的英語說,“對不起,我不會英語。”

中國有句俗話叫,物以類聚,人以群分。故而我這種“奇妙的家夥”,在最初的一兩年裏,都是泡在唐人街,跟那幫錢多得沒地方花,又退休了沒事做的社團老大們一起喝茶,“湊份子”聚餐慶祝個什麽東西。故而結識了一些“世外高人”。

這些已經是三代、四代的台山老僑中,世傳中醫的還不少,由於靠收鋪租就過著很舒坦的生活,故而沒幾個還在開館行醫的。這些前輩,雖多年不臨床了,但心得與經驗還是有的,特別是對本地氣候與疫情變化更是心得頗多,因而常向他們請教一二。

有次喝茶時,一前輩說了句,會用柴胡,在這邊做中醫就不會餓死。當時在這臨床不多,雖然也用過一兩次柴胡劑,但並不給我映像有多深。隨著時間的推移,在這邊臨床遇到的“怪病”越來越多,體會了那前輩的一句話,會用柴胡,在這邊做中醫就不會餓死。

其實在北中醫的兩大高手,胡希恕人稱外號大茶壺,以善用大柴胡加減治雜證聞名。劉渡舟一向以善用小柴胡加減治雜證聞名。兩人都是用柴胡的高手,有著特定的環境和時代的背景。

從七十年代後,現代醫學技術的發展,人們越來越多的傾向先用現代醫學技術治病。隻有等現代醫學久治不效,病人才轉而找中醫。這時的病人,多數是遷年不愈、往來交戰的少陽柴胡證,故而用柴胡幾乎成了八、九十年代中醫的主藥。

隨著現代醫學技術的進一步發展,尤其是“科學”的洗禮更為廣泛後,輪到中醫手裏的,全剩下是被醫生婉轉地告之,此病治不好了,幾乎個個都亡陽欲絕之人,故而前幾年,因為中醫用重劑溫陽,而讓很多已無望的病人,又重新活了回來。讓很多中醫人歡欣鼓舞,從而有點矯枉過正,見病人就用重劑溫陽,以至於病人明顯地藥物中毒了,還在說這是正常的“排病反映”。

加拿大由於醫療是免費福利的,故而重症、急症輪到中醫的,最多也隻是太陽傷寒。一般一劑麻黃湯或是葛根湯就能解決。這免費的,排隊等,就讓很多華人不可接受了。故而中醫的“生意”都還不錯,包括我這種不開館、不做廣告的。

輪到我這的,幾乎都是上醫院查,幾乎沒大毛病,所有指標都在“正常”範圍內。但病人就是自感身體有很多說不出來的不舒服。針灸或按摩,有時能頂個一天兩天,有時壓根就不頂事。於是試著看的來吃點湯藥。特別是聽朋友啊、哥們啊、姐妹啊之類的介紹,一個帶一個地來,還真應了那前輩的一句話,會用柴胡,在這邊就不會餓死。

華人,特別是第一代, 之所以柴胡好用。就是因為,一,長期心理壓抑,使陽氣被鬱;二,長期工作在室溫偏低的地方、及長期飲用冷水,而使陽氣被鬱。三、由於工作和家務的繁雜,幾乎有時間就坐下來或躺下去,很少會有人去做做有氧運動,把因坐在冷氣房裏受的寒氣給散出來,從而日久寒鬱。

陽鬱於內,雜病從生。有時生理指標很“正常”,但就是困頓、無力、全身說不出來的不舒服,吃不香、睡不著。醫生隻能說句,多休息休息,但再休息也還是這樣“正常”地不舒服。往往此時,柴胡劑的使用,五劑十劑的下去,這半年、一年自我倍感精力充沛,故而很是信服。

用柴胡,其實就是應了病機是在“鬱”而已。



熬夜與長壽 2012-05-03 10:07:19

很多人都說,不要熬夜啊!這樣會短命的,不利於長壽的,不利於健康的。勸一個習慣熬夜的人早睡,就如同一個笑話裏,勸酒鬼戒酒一樣。


有人勸一酒鬼說,你這樣喝酒傷肝的。
酒鬼說,是啊,我也知道。但不喝,我傷心啊。
其實熬夜,對於有一些人來說,很正常。因為他們的生物時鍾就適應於夜間,他們的思維越到夜間越靈敏,被稱之為“貓頭鷹型”。有的人,隻能是早起早睡,這樣才精力充沛,稱之為“百靈鳥型”。
對於人如何長壽,目前的科技是無法探尋機理的,因為牽涉的麵太廣、太雜。用現代的科學統計的方法來總結,隻能是得出很偏頗的結論,經常是不值一駁。
而用《黃帝內經》的理論來指導人,那無疑是在用一種任何人都無法完成的,絕對化的、美好願望而已。
往往大學者、大思想家長壽者比比皆是,而往往這些長壽者,又多數是“貓頭鷹型”。如,張學良、毛澤東、鄧小平、陳雲。如果你們非要說他們不長壽,那我也無話可說了。因為在我眼裏,我很難能活到他們那歲數,一個百歲整,一個八十四、一個九十、一個九十六。
與其你躺在床上就是翻來翻去,還不如起身做你的“貓頭鷹”吧。



科學與豬頭肉 2012-05-02 15:36:36

二十年前,張麻子就愛就著一口豬頭肉,抿那麽一口小酒。
一天,老婆拿了張報紙來說:麻子,這報紙上說了,經科學研究表明,膽固醇高易得癌症,你這樣吃法不對哈,把那豬頭肉給戒了。
哎,聽科學家的,信科學、愛科學。我這就戒了豬頭肉。

二十年後,不到五十的張麻子,坐在輪椅上,讓老婆推出來曬太陽。老婆隨手拿了張報紙給他看,他翻著翻著,“有數據統計表明,患癌症者膽固醇值普遍偏低。膽固醇高者不易得癌症。”
遠處,張小麻子騎著自行車飛快前來,顧不著一臉的汗,停車就喊:爸,不用愁了。我把咱家房子賣了,有化療的錢了。
張麻子哭啊……發現沒小淚,隻能幹幹地啊啊……
麻子老婆說,看,小麻,你爹這高興呢,我們有盼頭了……



中醫、西醫,難言的爭辯 2012-05-02 10:52:39

在“健康養生”版,有人發帖說,中醫、西醫相互間的爭辯,讓她很是困惑。於是我用了個故事來說下我自己的觀點:

有家世界有名的日化公司,在北美和中國大陸各有一條同樣的香皂生產線。這生產線設計上有所缺陷,一旦把產量稍提高點,會有很多空盒子包裝起來。如果就這樣直接整箱地給經銷商,會導致自己信譽上的損失。
北美公司開了個會,然後安排了一個電器工程師和一個機械工程師合作,經過三個月,耗資二十萬美金,設計出一個帶X光的機械手。通過X光發現空盒,於是下指令把空盒裏揀出來,不再有空盒裝箱,問題解決。
中國大陸公司的車間主任也發現了這個問題,於是叫來機修工,一句話:下班前,給我搞定,不然明天別來上班了。機修工,在車間角落找了台電風扇,放在裝箱打包工序前的生產線邊上,用風對著經過的香皂盒吹,空盒子全吹掉下生產線,從而不再有空盒裝箱,問題解決。
一邊是電器工程師和機械工程師的黃金組合,加上雄厚資金的支撐。一邊是隻上過高中的農民工。自然論科學性,農民工差遠了。
兩邊問題都解決了。集團老總,於是把工程師們和農民工都叫到辦公室裏,於是有了如下的對話:
工:你在揀出空盒前能查出哪個是沒香皂的嗎?(你在治病前知道是什麽病毒、什麽細菌引起的嗎?)
農:我估摸著空盒子應該比實盒子要輕點。(我看症狀的表現,應該類同於什麽什麽什麽)
工:估摸就行嗎?你測了重量嗎?到底輕多少?你做了風速評估嗎?知道要多大的風嗎?(做過藥品分析嗎?哪個成份有用你分析了嗎?臨床前你做過大量的動物實驗嗎?)
農:這還真沒,不過我把空盒子揀出來了啊。
工:撿出來了就行啊?你這是個例知道不?如果盒子裏要裝的隻是一張輕輕的卡片,你這方法能行嗎?
農:這個……
工:老板,你看,他這種方法很不科學。他的成功隻是偶然的一個個例,是不能重複的,是經不檢驗的。
老板:嗯,對,我們要聽科學的。這農民工還是回鄉下種地吧。



從雙規看精神的崩潰 2012-05-01 22:25:08

在國內,曾閑問過一在市紀委工作的同學是否刑訊?他笑著說,刑訊是低級的,不屑而為。再問,什麽樣的才是高級的?

在持續的幾天裏,不讓被雙規人有充足的睡眠。最初的幾年,是強迫不允許睡,後麵因有說不人道,而被取諦。可多數地方經委辦案,雖不會強製不讓被雙規人不睡覺,而是住了幾天才“發現”,該處的確是很不適宜休息,但因為辦案經費緊張,向被雙規人通報並道歉,從而取得“諒解”,繼續在此地。

幾天裏,除了當你剛要進入深睡眠時,恰好就有一巨大的聲響,把你給驚醒。等你精神百倍準備迎接訊問時,被告之領導們暫時沒空,再沒任何人跟你說一句話,你隻能聽到牆上的鍾表走動聲。

幾天後,你疲憊到如行屍走肉時,但尚還有意誌,這時突然訊問開始了,你還沒開口,訊問人員就報出一個已經掌握了的情況,時間、地點、人物、事件過程全都有。當你還在認為,這個事知道了也沒什麽大不了,那邊又報出一個,再報出一個。如果你是早已被盯的人物,或是常有人舉報的人物,你的實打實的材料太多了,不由地讓你崩潰。

此時再有一個聲音轉來,“坦白交待、立功贖罪吧!”你什麽都交待了。

或是你本就是一身正氣,從沒違紀違法。上麵說了要辦成鐵案,於是,一樣讓你幾天沒睡好,然後一個假材料說出來,你氣憤了,接著又說一個假材料,而且都說還有誰誰誰是旁證人,當說出一百多個假材料時,你無助了,你徹底地對能申冤無望了,此時一個聲音轉來,,“坦白交待、立功贖罪吧!”你什麽都交待了。

如果在現實生活中,移民前,你一直是全班的榜樣、全校榜樣、全區的榜樣、全市的榜樣、全國知名的才子。你從小得的獎狀甚至能等身高,你從小獲得的掌聲和讚美的聲音能讓你迷失很久。

移民後,你工作很勤奮,你很努力,但老板就是不賞識,老板隔三岔五地當著你手下人的麵訓你,把你訓得跟狗一樣。你同一級的西人,在茶水間裏大聲地嘲笑你。你的下屬,誰都敢頂你幾句嘴。

回到家,小孩子相互打鬧,小的哭,大的叫。你跟老婆說一聲,我好累,讓我歇下,叫孩子們先靜一下。 “就你累啊!我在家做家務的就不累了?我一樣也是有著高學曆的,憑什麽要我在家裏?你買大房子啊!你請保姆啊!人家跟你同一年移民的,都開上BMW了,人家誰誰誰家裏都買獨立屋了……”

兩年如一日的如此情緒上的折磨,先是連續長期的失眠,進而影響了工作的進度,更遭老板的責罵,甚至是羞辱。 失眠經常是伴隨著你長期努力工作,長期地高負荷地用腦而產生的,並非是由情緒問題而產生。相反多數情緒出問題,是因為長期高負荷而導致的。

此時,你腦海裏突然寧靜了,有一個聲音飄來,“死了吧,這樣的日子受夠了。死了就安靜了。”

最後,我隻想問一句。在連續一星期、甚至是長達半年的失眠困擾後,請問,有誰能夠拍著胸脯說,我的意誌依然堅定。得抑鬱的都是意誌軟弱的。

請尊重抑鬱症患者,他們首先是進取、拚搏、奮鬥的人,並且他們多數是成功的人士。隻是他們太累,他們身邊少了一個讓他放下內心負擔的氛圍。你沒得抑鬱,要麽你不努力,要麽你應當慶幸,你的家人、朋友、同事沒有人給你持續地添加壓力。



看中醫是如何跟精神病患者對話的 2012-05-01 18:09:37

醫:哪不舒服?
患:我來看精神病。
醫:問你哪不舒服呢?
患:哦,好象有東西哏在嗓子裏,呼吸不過來,跟有鬼掐我一樣。
醫:把舌頭伸下。手伸出來。
醫:好了,半夏厚樸湯五劑。
患:這藥治精神病?
醫:你得的是梅核氣。

醫:哪不舒服?
患:我來看精神病。
醫:問你哪不舒服呢?
患:感覺肚子特別痛。
醫:按著更痛嗎?
患:更痛。
醫:前陣子來月經?
患:好象是,來一天就停了,不知道算不算來月經。
醫:三劑小柴胡湯。
患:這藥治精神病?
醫:你得的是熱入血室。

醫:這病人幾天沒大便了?
家屬:不知道,估摸有五六天了吧?這都瘋了三四天了,沒見他大便。
醫:大承氣湯一劑。
家屬:這藥治精神病啊?
醫:得的是陽明腑實。

醫:哪不舒服?
患:我來看精神病。
醫:問你哪不舒服呢?
患:感覺小腹特別痛。
醫:按著更痛嗎?
患:更痛。
醫:血府逐瘀湯五劑。
患:這藥治精神病?
醫:你得的是氣滯血瘀。

……………………

真不科學,這中醫就沒一個能靠譜的。明明是精神病,讓人去痰?讓人拉屎?讓人和解少陽、讓人化瘀血就算是治病?你們信嗎?
看來吳儀當了幾年衛生部長,退休後怎麽地也要去學中醫,一定是為了取諦中醫而去學的。



“你才有神經呢……” 2012-04-30 06:41:48

現代醫學裏,有一類醫生喜歡把不明原因的病痛,歸於“某某神經某某”。比如,“三叉神經痛”、“血管神經紊亂綜合症”、“迷走神經功能紊亂”等等,但凡是讓他們把你“神經”了,也就向你下了此病治不好的通知。

香港人,多喜用中藥材煲湯食補,故而常有香港人是多少“識得點中醫”的。有個香港移民,去國內商洽,回來後一起喝茶時,聊到他在國內看“中醫”的見聞。

某日,他感覺自己的感冒更重了點,發了幾次汗不但感冒未去,反而現在汗無可汗,並伴有口渴、眉棱骨痛、額頭痛、頭沉身重等症狀,知道不能拖了,就上某中醫藥大學第一附屬醫院,掛了個呼吸科的號。這科室前麵的廳堂寬敞明亮,坐著上百人在吊水,蔚為壯觀。好不容易輪到了,上前一主訴症狀,這還沒搭脈,那大夫就開了單,說了句:“拿著這單去檢查下三叉神經、動眼神經和外展神經。”

這老爺子不高興了,操著還算流利的國語大罵:“你才有神經呢!虧你還是中醫,沒聽中醫說人有神經的。你才有神經!”

“大爺,你怎麽能罵人呢?”

“我哪罵人了?我說你才有神經,你認為沒有神經,咋讓別人去查有沒有神經呢?”

“大爺,這神經跟那神經不一回事。”

“有什麽不一回事,不就一個感冒嘛,讓你說我有神經了,虧你還中醫。”

“大爺……我們這是中西醫結合……”

後麵老爺子說他吵了一頓,又跟保安推扯了一陣子,病也沒看,氣呼呼地轉身出醫院。出了醫院後,感覺口更渴了,隨手買了瓶礦泉水,大口地咕嘟著,然後全身就開始出汗了,這“神經”也隨著出汗而沒了。

去年,經手治過一個“神經”。

有朋友說其有一朋友得了怪病,上半身熱,下半身冷,我說這不怪,正常,有這種病還屬多發之病。朋友約好日子,帶病人前來我處,主訴,五年前發覺自己總是上半身熱,下半身冷,開始不怎麽注意,也沒管。大概三年前,厲害了,每到晚上,上半身總是大汗能把衣服濕透,而下半身冷得打抖,特別是膝蓋以下冰冷冰冷,用幾床被子包腳都不行。西醫說是植物神經紊亂。加國和中國跑了好幾個醫院,都沒治好,反而感覺越來越嚴重了。

我跟她說,這病啊不神經,也不怪。這病在兩千多年前的中醫書裏就寫了治法,這跟你一模一樣的病案呢,幾百年前留下來的醫書裏就有好多,現代的醫案呢也很多,很正常,幾乎是傷寒病案就有你這類病的病案。稱為上熱下寒證,或是瀉心湯證,也好治,就兩劑三劑藥。然後鄱了幾本醫案的書給她看,讓她心感踏實不少,欣然接受治療。

四診後,處方,附心瀉心湯,兩劑病瘥,續改理中丸劑調理兩月餘告愈。

西醫是不認可“經絡”的,故而常有因經絡感傳的疾病,往往顯得莫所適從,有時幹脆就套到“神經”上麵。故而當得了“怪病”,得了“神經”的,往往來找中醫是個可行的辦法。經絡的客觀存在,不在於你知識上的認可不認可,你思想上科學了,但你的身體不見得就科學,往往也會生些很不科學的病。而幽默的是,這些“怪病”、“不科學的病”,碰到了中醫,還真就幾劑,幾天就給治愈了。



很“科學”的病人 2012-04-29 13:39:16

在中國,中醫是類同於算命啊、打卦啊、跳神啊、裝神弄鬼的、不科學的東西。一般的中國人,不真到了個“山窮水盡”的地步,還真不會來找中醫。

故而我學中醫後,也就常接觸些“怪病”、治不好的病、瞎病人當死人治的。常能碰到一些“老病號”、“老藥罐”。

於是就常有如下的對話: 你吃這些藥幾年了?病好了嗎?

少說也有個四五年吧,沒好啊!

那為什麽還要吃啊?

不吃不行,醫生說了,不吃會加重。

那這麽幾年來,你是病情越來越重了呢,還是越來越往好的方向發展了呢?

越來越重。

你吃了也加重,不吃也加重,就沒見好?

嗯,那可不。

要不你停了這些藥,吃我幾劑中藥試試?

這哪能停,你們中藥科學嗎?

好笑吧?不好笑,自己家要攤這麽個“老藥罐”你一點都笑不起來。誇張了嗎?真沒誇張,隨便問個老病號,都這麽回答。


前些年,在國內。有次回家看望老爺子,在樓道碰隔壁的阿姨咬著牙,瘸著腳下來。

於是說了聲,大姨,痛風呢?不在家呆著,還跑啊?

可不?孫子要吃雪餅,下樓給買去。

我給你開個方,讓你媳婦抓兩付吃吃?

科學嗎?

大姨,知道牛頓搞出了幾條定律不?

牛頓誰啊?嘛叫定律啊?

哦!那你好好科學去哈!

回頭給了個方子給她兒子,我也沒記這事了。有次,同她兒子在小區外麵茶樓喝茶,她兒子突然說了句,這老太太,急什麽急啊,退了休的人,追什麽公交車啊,等下趟不行啊?

我隨著他看過去,就見老姨邁著小碎步兒追著公交車。我說了句,今天也是剛變天,你媽這痛風好了哈。

那可不,老太太都淩波微步了,這都不算好,難不成你還能給治成劉翔?

勸她喝中藥有點難吧?

不難,我媳婦煎的藥,一瞪眼就咕嘟了。她再科學也科學不過我媳婦,在她眼裏,我媳婦做老師的,那是不一般的有科學。



重症患者,勿輕意試中藥、試偏方、試食療 2012-04-26 10:14:05

中藥、中藥方、食療都是根植於中醫理論基礎之上的。中醫理論早在春秋戰國之前就已經形成了完善的、目前中醫無法推翻的理論架構。從中醫的原理上,壓根兒就不可能從病的基因或是分子層麵去分析病因、病源。中醫的原理是從患者當前的各種症狀,辨證得出由何“病機”產生。而中醫的“病機”脫胎於上古天文學,跟現代醫學風牛馬不相及。
如,一個肝癌患者,在一個正宗的中醫眼裏,或許是少陽柴胡證、或許是少陰四逆湯證、或許是厥陰烏梅丸證、或許是肝脾不和、或許是肝腎陽衰、或許是氣血不調、或許隻是太陽營衛不和。這是因為任何一種疾病,在中醫的眼裏都是動態的,是在發展中的。在真正的中醫眼裏隻有當前的證型,而無一個永久定位的病名。故而在處方用藥上,中藥方就是個動態的、不可能是固定的、標準的。
從而可以得知,任何一味藥或是食物能治癌,那是不可能的,因為任何一味藥,或是食物都不可能在性味上隨你的症狀的發展,而變化且智能對應。
說自己能治癌症的“中醫”,首先可以明確他中醫基礎理論尚未入門,也不用去管他老不老,中醫不是因為年長幾歲,他就懂或不懂。說哪個藥或是什麽食物可以治癌或是治癌常用,隻能證明此人從學醫開始後,一直就是籍貫內蒙,還從沒搬過家。
說某藥或某食物能治癌,要麽此人是藥販子在忽悠。要麽就是讓人忽悠了,還在幫人吆喝。這些被介紹的食物,多數都“偏性”較重,“力大效宏”,在沒有辨證論治的基礎之上隨意試吃,是對自己生命的不負責,是對關愛自己的人的不負責。
那些宣傳這些藥啊、食的,如果信佛,請專心修佛。不要因為自己的不專業從而使自己添了份“惡業”。我佛慈悲,智者我佛,三思而後行。誠然救人一命,勝造七級浮屠,若是因你的轉帖讓人提前死亡,你準備造多少座寶塔?



中藥不要去亂試 2012-04-26 06:37:48

中藥多數是植物,且野生植物涵蓋不少。又加上國內一些不良中醫的鼓吹“中藥沒有副作用”或是“中藥副作用很小”,讓很多人以為中藥試著吃點沒啥,這種想法是錯誤的,而且也是危害極大的。

中醫講的是陰陽,講的是調和,自然在中醫的思想裏,任何一種東西都不能過猶不及,任何一種東西都有正反兩麵。故而任何一種中藥都有著兩麵性,一麵“有作用”、一麵“有副作用”。

中藥方劑基本上都是以複方的形式存在。而且中藥方劑中,同樣味數的中藥,不同劑量比例搭配,所起的藥效作用都不同。用目前最先進的生物技術都無法徹底分析一個三四味藥組成的中醫複方,更不用說現在的中醫動則十幾味、二三十味的大複方了。

經方大師郝萬山講過一件事。美籍中科院院士、世界知名化學家黎念之先生,曾有個設想,用世界最先進的化學提取技術,同中醫藥相結合,製作成新型、適用、方便的藥物。同郝萬山談了整整一夜,明白了。一味中藥都是多種成份的複雜組合,更不用說複方。並且從黃連素和青蒿素的提取應用來看,從植物中提純的藥物,一年或幾年後必然會產生抗藥菌,從而使藥物失效。而原始藥物依然可以對應這新派生出來的抗藥菌。從而給我們一個啟示,大自然的奧秘並非我們目前科技能打開和掌握的,科學技術在大自然麵前依然是那麽的弱小和無力。同樣給我們一個啟示,中藥的複方成份,對人體的副作用,憑目前的科技條件是無法確定的。換句話說,我開付中藥,你喝下去就斃命了,你讓法醫檢測都檢測不出哪有毒。

前幾年,一些剛出校門的中醫學子,以及一些多年徘徊在中醫學大門口的“中醫”們,在“扶陽理論”的鼓舞下,熱血沸騰。喊出一個口號,做醫生必須得先嚐過自己開的方子。這就是一種典型的西醫思維,故而此類人很快地在中醫界中銷聲匿跡或是聲名狼藉,因為他們完全不明白中藥不是一種公式化、標準化的、可精確化的有用成份組合的藥物。

中藥隻是各種藥物的五味搭配,讓身體發生相應的變化,從而起到協助人體自我排異功能的作用。或讓人發汗、或讓人多尿、或讓人通大便、或讓人止瀉、或讓人嘔吐、或增強腸胃蠕動功能。中藥複方的發明,就是在中式烹調基礎之上的。各藥之間的比例和搭配,就如同廚師手中的主菜、佐料、調料間的搭配。每個人的病有不同,自然各藥的配比就不同,不是一個方子包治萬病、包治萬人。一個方子能治好一個人,不代表能治好你。同樣的病,或大致都差不多的症狀,也不見得就是同一份藥。

中藥的使用,無論是成方還是成藥,都必須要經過四診合參。並非看到說明書上寫了治“失眠”,於是凡有“失眠”的都可吃。有時吃錯了中藥,救都不來急,這真的不是危言聳聽。



瘀血三劑鑒別應用 2012-04-26 05:39:23

本文最初是發在本站健康養生版塊的回帖,整理成篇。

桃核承氣湯,為太陽蓄血證主方。蓄血和蓄水的分辨點,在小便自利或不利。蓄血小便自利,我們一樣也知道在治下利時,常用利小便的方法,故而桃核承氣湯證必有大便幹結、小便自利,故而方中會有大黃與芒硝,有半個大承氣湯在。
故而有這桃核承氣湯證的和大承氣湯證的,都有個共同的特點,眉怒眼瞪,你隻要臨床見一次,嗬嗬,那患者的形象你幾年都不會忘,特別是第一次碰到,感覺你要是開錯個方、說錯句話,病人都要殺了你。桃核承氣湯和大承氣湯,都有少腹急迫、脈或沉數和其人如狂,最輕鬆的分辨方法就是看舌象。桃核承氣湯證的,舌必有瘀斑,嚴重的舌底必曲張。
桂枝茯苓丸常用於婦女癥積,主要對應的是瘀血久積,按之成痞。腹痛自然加芍藥,這有痞,自然加桂枝。在《傅青主女科》中,治這婦女癥瘕,喜用一味荸薺粉。我曾接手診治過一女,西醫診斷為陰道囊腫的,就用此方改丸劑為湯劑,五劑並合廣東馬蹄粉(即道地荸薺粉)250克每日調成糊做零食,一月餘痊愈。這方子的辨證點,一是少腹疼痛時間長,“屬老毛病”,二是按少腹有痞塊。
在臨床上,接手西醫診治後的患者,基本上都是氣血兩虧。也基本上不會有大便幾日不下,神誌如狂的到你手上,人家醫生不怕冒險讓這樣的病人出院,也更不允許服用他醫方藥。故而桃核承氣湯基本上不可能用於此案。再一個新車禍,這桂枝茯苓丸自然就用不上,除非西醫理療後,幾年或十幾年後,患者日漸感覺少腹疼痛,且痛如針刺、痛處不移,按之有痞,甚或拒按。那就有用武之地了。

最後就說,這血府逐瘀湯了,這個方子是王清任創的。王清任寫了本《醫林改錯》,這方子就在這書上的。雖然後世醫家多數都認可“醫林改錯,越改越錯”的說法,但隻要臨床超過五年的,或是病案不下千例的,基本上都會用過這方子。這方子對於“氣滯”導致的血瘀太有效了。我還甚至用這方子治好了一例西醫確診的“五十肩”。這個方子,先是辨證有血瘀,再就是辨證有氣鬱。有時看著患者雙眉間有深深的兩道豎紋的,再看下舌象有瘀,就用這方子,常能把患者一身的雜病,五到十劑內給治愈,神奇得會讓你自己都會心中暗呼,想不到、想不到。柴胡在此方中居功置偉。



中醫養生,世人永遠無法企及的神話 2012-04-25 10:49:14

中醫的養生理論其實都是從《黃帝內經》中的一句:“法於陰陽,和於術數,食飲有節,起居有常,不妄作勞,故能形與神俱,而盡終其天年,度百歲乃去。”
這第一句,“法於陰陽、和於術數”,讓現代人生活作息,象天體五大行星運行模式一樣,還並非隻是簡單的“日出而作、日落而息”。如果隻是河圖模式的、簡單的春升、夏浮、秋收、冬藏先天運轉模式還尚能咬下牙堅持,可洛書九宮模式的後天“五運六氣”,又是影響人體健康的主要外在因素,如果這此不考慮,光有先天又有何用?
從秦始皇開始,到偉大領袖,曆經多少王侯將相。他們身邊的名醫聖手、天南海北各種珍奇滋補之品何曾少過?你見過有哪位皇上或領袖真的度百歲乃去?
難道就光憑你自己買了本人家忽悠你的書,你就能長命百歲?哪個帝王將相到晚期不雜病纏身,難道就憑你從網上下載個文章,就能百病皆祛,你生活在網絡年代,你就命比帝王長?
我就納了悶了,這邊廂說自己是有知識、有文化、有思想的,那邊廂屁顛顛地讓人忽悠著掏錢養生,這是養你的生呢?還是養你的蠢?



淺談“體寒症”的辨證與治療 2012-04-25 09:04:21

華人,患有極度恐寒或是常年四肢不溫、怕風怕寒的現象不少見。尤其華人女性和華人辦公室族群更是多發。
西人中也有此類病患,但相對於東亞黃種人來說,得此病者要少。而原籍越、泰、緬、寮等中南半島國家的北美移民,患病比例又高於東亞黃種人。
此類病,至少是在我接診和與同行交流中體會,無論是在中國還是在北美,似乎現代醫學基本沒有好的對應治療方法。經常還會歸於“某型神經官能症”,就如同中醫把治不好的病歸於“情誌病”或“先天元氣不足”中一樣,現代醫學隻要是說誰有了“神經”,似乎基本也宣告沒什麽好辦法。有點幽默的是,凡是被現代醫學“神經”了的,碰到很不科學的純中醫,基本上是幾劑病瘥。
在中醫裏,碰上此類病,首先在辯證上分為兩大類。一類是陽鬱、一類是陰證(類於現代醫學稱的髒腑功能衰減)。
在臨床中,還是好分辨的。陽鬱的,雖然也有精神不振,昏昏欲睡等症狀,但隻要有自我暗示或是強製行動,都能重新打起精神。

中醫的望診中,就看眼眸子有沒有“神”。在切診中,脈沉不沉,則可定位於是否陽鬱。
陽鬱的,基本上也就小柴胡湯、大柴胡湯、四逆散、柴胡桂枝湯、桂枝湯、桂枝加桂湯、桂枝甘草湯等證型之中去分辨。

如果是長期肝鬱而導致的,在治療上是無法“斷根”的,除非此人心態自我調整正常。但隻要在嚴重之時,治療一個七天周期,“恐寒”的諸多症狀會有明顯的好轉,並能保持相對有幾個月的“正常狀態”。

而隻是因為營衛不和,或非先天性心陽不振的,基本可以幾劑痊愈。
陰證的,相對來說,看上去危重點,但往往是幾劑就能病瘥。近年來,因為所攝取食物的生長期不足、長期的繁重工作而使睡眠明顯不足、以及華人本身多體虛的先天體質等原因,患有陰證的患者越來越多。
中醫的治療精神的根本就在於“扶正氣、和陰陽”。作為一個中醫,在腦袋裏要牢牢樹立“中病即止”的觀念。要學習古代名醫讓病瘥,而非要藥到病愈為止。

在陰證的扶陽中,更應該如此,一方隻用一劑兩劑,不過三劑。嚴重者再用理中類或是苓桂類協助,而非扶陽重劑,一路吃個十幾劑,幾十劑。這種教訓是很深刻的,前幾年中醫治療死亡事故中,就多數是扶陽太過。不但有“網絡神醫”治死幾例患者的事故,也有自學成才的“扶陽高手”英年早逝。
在陽鬱的治療中,以汗法為治則的,也應三劑即止,否則汗出過多,反而亡陽變成陰證。和劑,可以用每五劑一療程,每兩療程間隔一星期的方法來長期調理。

附病案:
朋友嶽父,拉丁裔西人,56歲。在其家辦PARTY,時逢酷暑,眾人均薄衣短袖,唯他雪衣雪鞋加身,見其行動尚靈敏,精力也可,不用脈診,便知陽鬱於內。稍問診,柴胡桂枝湯主之,一劑除棉衣,二劑去厚衣,三劑病瘥。

華人餐飲業主,45歲,自述近期困頓不已,畏寒惡風、腹瀉數星期,西醫以激素對應無效,上門求診。見體表幹燥,問之,良久無汗。脈雖沉但應指有力,麻黃附子細辛湯主之。一劑汗出寒退,二劑瀉止、精神振奮,止藥,以膳食和休養調理善後。一星期後,病愈。



桂枝麻黃各半湯治過敏與風疹 2012-04-21 13:52:11

在北美,由於移民,飲食習慣和生活習慣的打亂,再加上工作學習上的壓力,又因為北美多數地方數大陸性氣候,明顯迥異於中國大陸的季風氣候,故而大陸移民,特別是原出生地靠東部和中部的華人移民較多的患“花粉過敏”、“蟹蝦過敏”或是起風疹團。

對於這些明顯為“表證”的過敏或是風疹,我喜用麻黃桂枝各半湯進行診治。因為治療此類病,就是一方不用再更方。或一劑,或兩三劑就告愈,鮮有五劑的,故而也很少收此方的錢,有時就當是給自己打廣告、博口碑了。

桂枝麻黃各半湯,在宋本《傷寒論》中,隻有一句:“太陽病,得之八九日,如瘧狀,發熱惡寒,熱多寒少,其人不嘔,清便欲自可,一日二三度發,脈微緩者,為欲愈也。脈微而惡寒者,此陰陽俱虛,不可更發汗、更下、更吐也。麵色反有熱色者,未欲解也,以其不能得小汗出,身必癢,宜桂枝麻黃各半湯。”

主要用於太陽傷寒欲解未解,麵熱、身癢不得小汗出的主證。而過敏和風疹與傷寒欲解未解,都有著同樣的症狀,麵熱、身癢。且病機都是營衛不和而導致的不得汗出,故而因機識證,見證用方,用桂枝麻黃湯當速取效。

是否凡身癢都行?答案是否定的,比如癬類、皮疹一類,用桂枝麻黃湯就並不取效,在於此類脈證不似桂枝麻黃各半湯證之癢的脈浮微。

仲景的脈法,不同於其他脈法,此脈微非瀕湖脈法的微脈,而類於瀕湖的緩脈,這不可不知。

為何仲景方劑,在治療上取效明顯快於時方,就在於辨證識機之上。而髒腑辨證在識機上易讓自己混淆,且後世中醫,多又是見症添藥,而非見機處方,故而高下自分。

從此方的發微應用上可以得出,中醫必須得見證識機,要懂抓病機,從病機處著手,處方立藥圍繞病機而非圍繞病症。



華人女性輕微抑鬱有良方 2012-04-20 19:53:09

華人移民女性,其實包括很多男華人移民,都會有手腳冰涼,四肢不溫的現象。而這現象多數屬於“陽鬱於內”。
想想,能移民過來的,誰在不國內是個人五人六的角色?不敢說個個都能橫著走,最少也是個吃香喝辣的主。在國內無論是學曆也好、工作能力也好,都是響當當,硬梆梆。登陸後,才發現原來很是自信的語言,原來跟鬼佬們交流起來還是很困難的。原來在國內的學曆,在這根本不算事。原來的……,怎麽地來怎麽地去,反正留給自己的就兩字--“鬱悶”。
可也別小瞧了這鬱悶,這陽鬱於內啊,如果再逢人生重大事變,心情持續不爽,自然幾年後就有得癌的可能。閑話少說,談該如何治吧。
1、先辨證:
首先是手足不溫。這種不溫是可以通過用熱水袋暖手暖腳,或是捂被子一陣子就緩回來的。是冷到沒過腕的(含手腕、腳腕)。
再呢,稍嚴重點兒的,有兩肋或是單邊有不舒服感覺,悶氣。再重點有痛。再重點還有輕微的長期拉稀。如果會摸脈的,一定是弦脈。
但還好,沒發展到口苦、咽幹、寒熱往來、不願多語、不欲飲食的地步。
2、處方:
柴胡 12克、 枳實12克、白芍12克、炙甘草12克
上藥,第一次煎,三碗水煎成兩碗,去藥渣再入水三碗煎成兩碗。把兩次煎好的兩碗藥汁合到一起再煎成三碗。每日早、中、晚飯前十分鍾,各溫服一碗。
輕的一劑,重的八劑能立愈,每次兩劑一買,一劑包一天。
如果上班沒時間煎藥的,可以用一劑研粹成粉,分三份,每份用溫水衝服,但效果不如湯劑速度快和藥效持續久。
不讚成買免煎藥,沒時間煎買免煎藥。有時間的話,盡量用原藥煎成湯劑。



閑談華人孩子如何養(四) 2012-04-20 10:04:52

從大便中看孩子喂養、消化是否好
從中醫的角度來講,女孩子七歲前,男孩子八歲前都是屬於蒙智未開之時,這個時候的孩子不會有“心病”。成年人的病難治,難在有“心病”影響上。你這邊剛治好,那邊他心情不爽,茶飯不香、寢寐難安,這病又回頭了。而沒蒙智的小孩子就沒事,所以常常這些孩子,你剛打得他哇哇哭,沒過一陣子,又粘你身邊來撒嬌,用句老話來說,就是“沒心沒肺”。


也正是這種“沒心沒肺”,所以大便是怎麽樣的,就能很快反映前一天的飲食是否對頭。
正常孩子的大便:象剝皮的香蕉,顆粒細密一致,色澤黃亮,入水先漂、一會兒即沉入底、不沾馬桶壁。


由於華人孩子生下來,先天的脾虛肝火旺,故而隻要喂養不好,首先會是大便偏青色。如,一直用配方奶喂養的。大便長期偏青色,小孩子兩眼之間的小鼻梁處就會有一條橫著的青紋,青紋越明顯,說明孩子肝火越旺,也說明這孩子脾氣越大,越難帶。而且這樣的孩子常會茶飯不香和口水滴答的。


對於五個月滿剛脫母乳,到槽牙沒長之前,這個階段,以牛肉湯代水,煮黃小米粥、玉米糊糊、大麥粥之類的雜糧。尤其是夫妻雙方都是南方華人的,用這種方式喂養,孩子身子骨更好。北方孩子因為先天基因就帶下來比南方的要壯實點,所以用這樣的方法喂養效果不明顯,但也很好。


華人孩子,寧多吃饅頭,也比多吃麵包來得好。饅頭和麵包成份都一樣,但一個是蒸的。就是這個蒸的帶了股純清的“氣”,所以對孩子的發育成長特別好。有些南方孩子十八、九歲到部隊參軍,天天早上就啃大饅頭,一年後回家探親,個兒一下串高很多,就是這股“氣”。

附: 我的理論一定不科學,在我眼裏中醫也不科學。別和我爭科學不科學,我不喜爭辯。不願看不科學的,千萬別進來,免得讓你生氣了。跟我這種不科學的人一般見識,不值。





閑談華人孩子如何養(三) 2012-04-20 10:03:51

萬能的白開水
不知道美國醫院是如何。加拿大醫院見小孩子感冒發燒,多隻是看上去很隨意地檢查了下,然後就讓家長帶孩子回家,不免會說一句,多喝點水。這跟國內的醫生一見感冒就掛水、上抗生素明顯不同。故而也有報紙上報道,有華人孩子家長給醫生下跪、求醫生打一針退燒針,讓西人醫生很是莫明奇妙。


其實在風寒感冒和風熱感冒中,喝溫開水是一種很正確和對路的做法。中國的老祖宗在一萬多年前已經發現,感冒初起之時,隻要讓身體能發出一身微微的汗,這感冒就自愈了。風寒感冒就用辛溫解表法發汗,風熱感冒就用辛涼解表法發汗。用溫白開水是最安全、最適合這兩種感冒初起之時的方法。大量地、小口抿、頻率快地喝溫開水,有助於發汗和利尿。初起之時,一般感冒和發燒都能隨汗而去。



風寒感冒,同樣也可以用小步快走的方式讓自己身體發汗,來治療和預防。要求和喝溫開水一樣,達到額頭和背上有粘粘一層的汗珠子就行,不能有汗如雨下的情況,然後注意不要再受風吹,就可以把感冒去除。


小兒腹瀉,如果不是拉得孩子體虛無力的、不會嘴皮子哆嗦的,可以不用去吃藥和求醫。也是用這種大量地、一小口一下地、頻率稍快地方式喝水,隻要小便多了,或是發了一聲微汗了,腹瀉也就好了。


秋燥時節的幹咳,用這種方式也能治好。有嚴重的肺結核,最有效的治療方法也是這個。

喝溫白開水治病要懂法:大量地、一小口一下地、頻率稍快地、長時間保持水溫而不燙地。
達到的效果是:身上微微地出了粘在背上和額頭的一層汗膩子以及尿次尿量增多。
切忌:大汗如雨。本有大便幹燥甚至幾日一行的,不能多喝水,小便利則大便結。



閑談華人孩子如何養(二) 2012-04-19 08:20:26



1、華人孩子老感冒?

我剛登陸沒多久時,有次在茶樓喝茶。一朋友說自己的孩子在學校裏,一到課間,老師就把他們衣服脫得少少的,然後讓這些孩子們在冰天雪地裏打滾,害她孩子老是凍得鼻涕直流。鬼崽子沒事,就她家孩子和另外一菲裔孩子老感冒。我隨口就說了句,上學前,早餐喝碗牛肉湯,如果天冷就放幾片薑和一塊肉桂皮一起用小火熬。後麵一星期左右,她碰到我時說,這方法很好,孩子不感冒了,能跟鬼崽子一樣玩了。

兩年後,她問我,我家孩子現在很野,老打架,是不是牛肉湯喝多了?我一問,平時你都加薑和桂皮?她說是。我說再好的東西,也不能老吃啊。這薑和桂提陽氣厲害,雖然小時候可以讓發育提前,但也一定老得快。這玩意小孩子不能老吃,隻有天很冷時,放點兒。小火牛肉湯是溫的,長期吃沒事。


2、華人孩子多濕疹?

無論是母乳和還是非母乳的,孩子濕疹的主要因素都來源於母親。除母親原本就有嚴重的脾虛濕困的外,一是在孕期中,母親鬱了氣,二是在哺乳期中鬱了氣也會導致孩子生濕疹。

母親原本就有嚴重的脾虛濕困的,在懷孕前就要做適當的調理,讓體內的濕減少到盡可能的少。而鬱氣這方麵,主要是家人的照顧上。懷孕期到哺乳期,大約一年半時間,由於要大量的氣血提供給孩子,且經常會有惡心欲吐而使胃口差,補養不足,故而脾氣會不好。如果家人不懂輸導,很容易就鬱了氣。鬱氣除了會使孩子得濕疹外,還容易讓產婦無母乳。

當年在國內,有次酒桌上,一大姐笑問一剛有孩子的哥們,奶粉錢貴吧。這哥們說,當初我老婆沒懷孩子時,也隻能“小心拿捏”,懷上孩子後,終於能夠“掌握”。沒想生下來後,還能充足供應。雖是個笑話,但也可證明,胸圍大小跟有無乳無關。主要還是在是否鬱了氣或是沒耐心教會寶寶,真正病理性無乳的還是極少數。

國內流傳的通草湯、鯽魚湯等,其實就是通肝氣,通了肝氣自然通了乳。中醫認為乳為血,血藏於肝,血要由氣來禦而上行,故而通肝氣自然就通乳。把母乳放空氣中置放一天的樣子,還真是象血一樣的。或許不無道理。

也是我剛登陸不多久的那年。經人介紹過來一個嬰兒濕疹的,那孩子用西醫的話來說,除了吸到肚子裏的空氣不過敏外,什麽能進肚子的都過敏。中醫呢,也跑了不下十家,都兩字,無效。那孩子全身爛得,連下手抱的位置都難找。我呢就照著《醫宗金鑒》上的說,治乳母,而不是治孩子。四逆散四劑還是五劑下去,一星期,乳母心情大好,孩子身上濕診也開始多數收口,然後配合著蛋黃油,一個多月也就好了。

如果是非母乳的,那就得從孩子治。不建議用激素類的或是紫草、蟬蛻等寒涼類的。小孩子是稚陽之火,熄不得、壓不得,否則會老容易生病,一碰感冒就咳嗽、沒多久就發燒,不經抗。

濕疹是越早治,越有效。原則是:腰以上部位有的,發汗。腰以下部位有的,利尿。說白了就大量地喝利尿和發汗的,又偏溫的紅豆水。用紅豆一把煮開來,紅豆都不用煮化,就水開了就成,大量地、小口頻服方式給孩子溫服,可以配合著用被子捂一捂。但千萬不能用火烤啊、電吹風吹的方法,這樣會反複。

濕疹預防的關鍵在乳母的情緒照顧上麵。為什麽國內孩子得濕疹的不是很普遍,而北美華人圈中較普遍,主要就在於孕期和月子期,家人多因忙於打拚而疏忽了照顧。能申請家長來照顧的,申請嶽母的相對比申請婆婆的要好。孩子得濕疹的,在比例上多偏於沒大人照顧的和婆媳關係尷尬的。



閑談華人孩子如何養(一) 2012-04-18 09:53:36

我這指的華人,是那種狹義的華人。是那種我們默認的,黑頭發、黑眼珠、黃皮膚,多數還可能是塌鼻子、單眼皮的那一類。

隻要是父母雙方都是上述華人生的孩子,一定生下來後,屁股上和背部都會有青斑,這個青斑會隨著年紀的增長而減淡直到消褪。多數是女孩子在七歲前褪盡、男孩子在八歲前褪盡。極少數的會一生不褪。而這種青斑,其它人種是沒有的,從而也能反映出華人孩子與其它種族孩子的特殊性。

柴油車也是汽車,汽油車也是汽車,同是汽車,我想沒誰會傻到加一樣的燃油和潤滑油,要問他為什麽不加同樣的,他會說一大堆你聽不懂的知識,最終就是一句,兩個車子是不同的。

同樣是BABY,華人血統的BABY和黑人血統的BABY、白人血統的BABY自然會有差異,但少有西醫會分兒治之。少有營養師會分兒輔導。

一、顛覆營養師理論之(華人孩子少直接吃水果)

在中醫眼裏,孩子是稚陽之火。也就是這生命之火很弱,弱到很容易就給熄滅或壓製。而水果,無論是何種水果,即使是溫性水果(如蘋果、葡萄、哈蜜瓜)等,如果製成果泥,再放到冰箱或是空氣中置涼,吃進嘴裏都是涼涼的。如果切片生吃或絞汁水,因為多數水果是放冰箱中保鮮的,拿出來喂到肚子裏還是冰冰的。

做媽媽們的都仔細去聞下你們的寶寶,是不是都有輕微的口臭?是不是孩子都是汗腳?是的話,那就對了,因為華人孩子天生就胃火大。這胃火呢就象是燒紅了的鍋,你要是一個涼水下去,自然就“炸窩”,蒸氣就四逸。

故而吃水果多的、喝果汁多的、吃果泥多的孩子,到了三四歲開始,就必然易感冒、易咳嗽、易寒脾拉肚子、易胃熱而大便秘結、易厭食。


一歲半以前,能不碰水果就不碰水果。煮蔬菜湯或是用水果做成蔬菜湯,對於華人孩子來說,就很好。營養也要,但別貪涼、圖方便。父母一時方便了,孩子一生的病痛,照顧起來更累。



三劑藥愈不明自汗 2012-04-18 08:20:02

前年,在廣州與朋友小聚。席間中醫及愛好者三四人,期間不知誰談起產婦自汗的治療。有一朋友插話,說其嶽母十多年來自汗、易汗。每日必要用自製的“隔汗板”,把背部和衣服隔開,不然汗透衣被,一日換三四身衣服都不止,但隻要到了晚上,睡著了,就從不流汗。中西醫看遍無數,無效,問是否願接診?眾人應允同去。

第二日,到其嶽母家,見臉上皮膚晄白幾無血色、唇暗偏瘦,但精神不錯。自述每日隻要稍動或吃飯必汗,西醫遍治後無效,中醫吃的藥也有幾百斤,不見效。脈見浮緩,我再問,尿利否?答利,再問腿有曲伸不利或拘緊否?答無。再問,汗出後,背感寒惡風否?答感寒惡風。

於是開方,桂枝湯加附子原方,他醫有疑慮但沒說出來。患者見方子說,裏麵有附子和桂枝是熱藥,我是陰虛,怎麽能用熱藥?我疑之,為何說自有陰虛,答,多位中醫診斷認可,自己看的中醫書上判斷也是。

於是我讓患者找出她的中醫書,先說,陰虛生內熱。內熱的症狀表現是什麽,自己在書裏找下看。他醫和患者邊翻書邊總結說:五心煩熱、兩顴潮紅、咽幹口渴……,我一一對問之,有否。然又有他醫說,廣州地處熱帶,用熱藥恐為不妥,“桂枝下咽,陽熱立斃”。我讓其診脈,問是陽熱嗎?該醫不語,但也不支持用桂枝加附子湯。

患者見大家都尷尬地坐在那兒不說話,一拍腿說,我就試下你的方子,這幾百個方子都下來了,還差你這一方子。於是我說,此方你們去撿藥我來煎。

藥後不久,患者即感覺身體發熱,特別是背脊處,後有一層汗粘粘地沾在身上,不似以往是那種汗滴如下的。汗後不感覺有冷,感覺很舒服。囑其兩小時內不要洗澡,不要外出。明後兩天,再各進一劑桂枝湯。這幾天以清粥小菜為食,莫沾葷腥。

今年年初,患者到多倫多探親過年,偶遇,談,想不到上次三劑藥,一共不到十塊錢人民幣,就把她十多年的“怪病”給治斷根了,感歎中醫的神奇。



中醫能經得起時間的考驗 2012-04-17 06:40:49

中醫,從傳說中的“神農時代”走到今天,已經有上萬年的曆史。假使要有個實證來證明的話,長沙馬五堆的出土文物中,就能證明,至少是2100年前,中醫已經有了係統和完善的理論架構。從更早的甲骨文物破解中,也能發現中醫的火針療法的記載,說中醫在中國文字形成之初就有了係統理論是不為過的。

在科學昌明的今天,是否中醫就已經無用武之地了呢?是否因中醫藥大學的教育方式明顯脫離中醫教育模式,而從此會不再輝煌?答案是否定的。因為中醫是能經得起時間的考驗的。

我在論壇裏,曾寫過個帖子,講述到中國大陸的中醫整體技術水平遠遠落後於日本、韓國、港台和東南亞各國,有網友提出質疑。其實真正的中醫不同於現代學科,中國有句古話:行家伸伸手,便知有沒有。從一個醫者的寫的醫話和醫案中,就能明白此在臨床上的水平有多高,這不是靠抄書能抄得出來的,也更非編醫案能編得出來的,一方一劑你如何發微,體現的就是你的功力,這種功力是無法造假的,最少是在行家眼裏能輕鬆現形。和這些國家和地區的中醫業者交流,以及這些國家和地區業者的書籍論文的觀摩學習中,中國大陸的醫者能體會到真實的差距,如果不能看到這種差距,那隻能證明此人中醫還沒入門。

中醫從某種意義來看,的確是經驗醫學,每一個頂尖的中醫師身後堆的白骨不比腦外科醫生的少。每一個中醫高手,都有成百上千的誤診誤治病案壓在心頭愧疚難安。如果哪位中醫說自己從沒有誤診誤治過,那他要麽就是臨床量極低,低到自己的手指頭都能數得了。要麽他就一庸醫,隻會下安慰劑。而其實下安慰劑的,每一例都是在誤診誤治,其實就是在耽誤患者的求生時間。即便如此,也不能把中醫給否定掉或是全麵取諦掉。

在隻要有華人存在的地方,無論是他如何地不信中醫,從來不屑中醫,一旦他或是家人,要是真的得了現代醫學認定的絕症,不治之症時,就會來找中醫,哪怕是心裏存疑,依然是大把錢大把錢地掏出來,有這樣的條件,連庸醫都能養活,自然中醫裏的個中高手,輕鬆度日就沒什麽玄念。

中醫不需要和現代醫學去搶“客源”,在當前的醫學技術條件下,中醫可以賺有錢人的養生錢,同樣可以因為中國落後的醫療保障體係而賺窮人的保命錢。中醫不會在某些人的全麵否定下而消失,也不會在庸醫充斥的現狀下會消亡。

“痛則喊娘、窮極呼天”,是對人類的一個真實寫照。中醫對於絕症患者的華人來說,就是那一片“天”,雖然這邊“天”不咋地,但要簽訂協議保證患者壽命長於西醫所定的最長壽命期還是很輕鬆的,中醫依然可以存活,而且活得很好。



“陽鬱於內”--華人移民常見之病機一 2012-04-16 19:57:22

是否感覺四肢不溫?特別是冬天,腳進被窩很久都不得溫。是否常感覺背脊骨發冷?是否無論春夏秋冬隻要背脊骨靠著溫度稍低的物體(如牆麵、鐵柱等)都會感覺象刺樣的寒痛?是否總是白天打不起精神?是否午飯後或晚飯後,隻要靜坐一會兒就困意綿綿?是否每次起床總想賴那麽一下?是否常易流汗甚至自汗……
上麵的很多症狀,去醫院或可檢查得出,或無法檢查出,但都沒什麽好的治療方法,有點兒良心的醫生或會說,多做些運動。可很多人真的聽話,每天做運動,但效果並不好。


而這些,在中醫裏全屬於“陽鬱於內”。這些病或證能根治嗎?有的能,有的不能。和西醫喜歡把沒法搞明白機理的病因都歸到“神經”上一樣,中醫這種不科學的,也會把一些無法或難以治愈的病歸於“情誌”。


陽鬱,的確多由於情誌所影響。但藥物的治療是情誌調節的前提條件。隻有用藥物把“陽鬱於內”的絕大多數病症給去掉,或是降低到患者可以承受的地步,通過情誌的調節,從而讓這病徹底斷層。如果患者還陷於擾人的自覺症狀之中,是無法從情誌上得以超然的。


道教和中醫界的先賢陶弘景說過:欲求永年,先須祛疾。也就是想長壽或是想修仙練丹(現代人稱為練氣功),必須先把疾病給去掉,讓人體氣機五行,達到相對平和階段,隻有這樣才能練功。同樣,調節情誌之病,一樣也得“先須祛疾”。

而陽鬱於內,“四逆散”、“小柴胡湯”、“麻黃附子細辛湯”、“麻黃附子甘草湯”、“桂枝茯苓丸”、“桂枝加附子湯”等,就是此類證型的主要用方。

如:
某婦,約50歲,香港移民。自訴移民後,在一成衣廠車衣七年有餘,如今常自感手腳冰涼,添衣加被不能減輕,甚是痛苦。證見兩脈弦遲、舌苔淡薄。四逆散變成湯劑,兩劑。二日後,電話告之,第一天喝藥後,當晚就感覺手腳暖和,問要不要再服。答,不用。兩劑愈。


某僑領,男,約四十歲,廣東潮汕移民。自訴兩年前,先是舉而不堅,遍服中西振陽之藥無效,甚至目前*****不舉,西醫檢查,非器質性損傷。證見,兩脅不舒,脈沉弦。四逆散變成湯劑,五劑。第四日,來電話,能舉且堅,問是否盡餘劑。答,盡餘劑,配合補中益氣丸一盒善後。


某女,三十二歲,金融白領,大陸北方移民。自訴結婚四年而不孕,經西醫檢查,夫妻雙方都沒問題。中醫看了多個,無效。看原醫所開方劑,多是男的壯陽,女的強腎陽之藥,鹿茸、牛鞭、淫羊藿之類的藥物。證見該女,經期亂,飯後易噯氣,平時屁多,脈細,重按弦而有力。四逆散成湯劑,五劑。半年左右,成功懷孕。


這三例,症狀各不相同,但證機相同,都是陽鬱不達,故而全用四逆散原方原味,全部五劑內收功,沒多加一味,沒少加一味。




常被人輕慢的溫補聖方 2012-04-04 17:28:57

見有人說我是經方派。或許是看了我前麵有帖,和我博文中,用了經方及六經辨證。其實我並非經方派。


我自從學醫後,真正開的第一個方子,還真就是時方。不過此方也絕對能說是時方中的經典神方。


那時,我還在國內。因為單位不錯,且本人又不要求進步,故而經常不怎麽上班,上班的點多數是泡在道觀裏跟著師傅和師兄。


一次,同係統另一單位的大姐找我。悄悄地訴說她自己,最近可能讓鬼給跟上了。無論是在家裏,還是在辦公室裏,隻要一閉眼,或是沒別人,就會看到一個影子,或是感覺有人在背後冷冷地盯著。問我學沒學法術,能不能幫她一下。因為她是總支書,所以希望不要把動靜搞得太大。


當時也就望診和聞診,就能知道她明顯的氣血兩虧。於是我說,你這陣子有點累,我開個方子,你先去補補身子,過幾天等我師傅從山上回來了,我帶他去你那。然後就寫下方子,很平常的兩味藥。五天後,我打電話給她,鬼跑了吧?她笑著說,難道真的我隻是病了?

不賣關子了,這個方子就是補土派的祖師爺--李東垣創的“當歸補血湯”。

黃芪30克、當歸6克
水1000毫升,文火煎取600毫升,分成三份。日分溫服三次,飯前一小時服更佳。
此方辨證:臉色蒼白、嘴唇泛白、語聲無力、但眼有神無但欲寐之寒象,舌淡苔薄而非瘀血證的舌紫苔黃。如果會脈診的話,芤、濡多,而非沉細或沉緊之陰症或瘀血症。

此方不要小看隻有兩味,但無論是藥味還是劑量,都暗含了河圖五行之理。
黃芪屬土 -- 脾土 -- 土常以五
當歸屬水 -- 腎水 -- 水生數一
脾為後天之本, 腎為先天之本。脾以黃芪助氣,腎以當歸生血。黃芪取土常數5,當歸取水生數1,守河圖生數之比,以應先後陰陽氣血。實乃千古妙方。
象剛手術後,本沒有瘀血證的、女子產後、受傷失血過多,用這個方子,一劑三服下去,當天就覺得氣血得充。
後世庸醫,多隻記得他的“補中益氣湯”,而不知還有“當歸補血湯”,或是以為隻有了了兩味藥,不可能有療效,要用也得加上其它不下十幾味藥否則不成方。
無論是經方還是時方,越是味數低於十二味的經典名方,越不要亂去加減。不加減,守原方原劑量或原比例,往往能有一杯知、兩杯愈的神效。



淺談中醫治不寐 2012-04-04 17:25:38

一、中藥也是藥,是藥就三分毒
在多數中國人的腦海裏,認為中藥是沒副作用的,隨便吃些沒什麽事。這個觀點是嚴重錯誤的。中藥也是藥,是藥就三分毒。中藥必須要在辨證論治的指導下應用,不然,沒對證,一味人參也可奪人命,對了證,一味烏頭也可救逆還陽。如果不懂辨證論治,或是拿到一個方子,沒有注明症狀及相類似症狀分別的,千萬別試,你或你家人真的不是實驗室裏的小白鼠,而且中醫中藥,也用不著這些小白鼠來驗證。



二、不寐是伴生症狀,治療先要厘清主證
有很多人,無論是看中醫,或是看西醫,走到醫生麵前就一句,“我失眠了,睡不著,你給治下吧。”西醫我不懂,不知道該如何。而很多蠢中醫,特別是在毛主席教育方針下培養出來的中西結合的“中醫”,馬上就,哦,你失眠啊,是神經出問題,神經出問題嘛,中醫裏,肝是對應神經,調肝養肝吧。


其實,在中醫的範疇裏,不寐隻是其它疾病的伴生症狀,甚至多數是或然症狀(在此病或證中,或許有,也或許沒有的症狀)。所以當有不寐或失眠時,先不要急著認為自己隻有失眠,而其它的長期伴了你一年、甚至幾年的症狀,反而不說給醫生聽。比如,長期大便稀軟,一天三四次大便;長期兩脅不舒,胸悶;長期的腰膝酸軟、齒鬆脊寒等症狀,或許陪了你一年、幾年、甚或大半生,而你反認為這些是正常的,不正常的是你最近老睡不著,又沒多大精神壓力之事發生,你就覺得怪了,而不認為是你長年老毛病,導致了這或然症狀的產生,其實一點也不怪。

三、隨手說兩證型導致的失眠不寐,及其治療方法

1、少陽證,久病遷延不愈,伴生眠差少寐。
證見:口幹、口苦、咽幹、目眩、胸脅苦滿、寒熱往來、不願多語且無味口不願多食、心煩喜嘔中的八症狀中的一種,或是幾種,同時伴有失眠少寐的“小柴胡湯”加減主之;

小柴胡湯原方:柴胡24克、黃芩9克、黨參9克、清半夏12克、炙甘草9克、生薑9克、大棗12枚
用水一升煎到400毫升,去渣留汁,再用水一升煎渣取汁400毫升,兩汁再合煎成600毫升,分成三碗。飯後服。

一般三劑內解決問題,多不過五劑。

2、心陽不振導致失眠不寐

證見,煩躁不安,心悸麵色觥白,脈浮無力,時發驚恐怔忡,四肢不溫 ,胸痛氣急等症狀,同時伴生煩燥不安而失眠不寐。“桂枝甘草龍骨牡蠣湯”加減主之。
桂枝甘草龍骨牡蠣湯原方:桂枝3克、 炙甘草6克、 牡蠣6克,龍骨6克、?
上四味,以水1200毫升,先入龍骨、牡蠣小火煎煮半小時,再入餘藥,小火煮取600毫升,去滓。每次溫服200毫升,日三服。
三劑內能解決,多不過三劑。


三、中醫對證,療效不慢
現在多數中國人的映象中,中藥是慢慢來的,也就調養保健的。這種觀點是錯誤的,主要是從金元四大家後,溫派思想占了主流。而現代,由於毛主席的號召,中西醫要結合,於是讓中醫成了怪物。一個方子不開個十五味藥以上,不是方子。一方子不吃個二十、三十劑就治不好病。
無論是中醫還是西醫,絕大多數病是自愈的觀點是相通的。一個方子吃十天半個月,無論是中藥還是西藥,其實真的不是吃藥給吃好的,而是你身體抵抗力開始起作用了。

無論是中醫還是西醫,一劑下去,必須要讓患者感到全身多數症狀有明顯的改善,一星期內絕大多數症狀不再有。這才是治療。這才是真正的對路的治療,或則,全是在亂槍打鳥,或純就是在害命謀財。



月子病並非都難治 2012-04-04 17:24:20

不要說月子病,就是婦科病,有的都很麻煩,中醫業內有句“寧治十男不治一女”之說。
是否,有月子病這麽一說?是否鬼婆就不會得月子病?


凡產後(含小產)一月內,因為沒有保養調理好,從而得的一切,產前沒有的症狀,產後有的都統稱為月子病。如果是這樣的話,無論是不是華人婦女,都會有月子病。鬼婆一樣也有產後肢節酸疼、易感冒、易惡寒、易汗或無汗、小腹痛疼等。


是否這些病,都得要在月子裏治,或是要等到月經來時治。不用,其實很多病,隻要把病機找出來了,就任何時候都能治療。


是否月子病都能治愈。不是。如果是由於情誌導致的,如果情誌不解,病永遠不好。心病還得心藥醫是可以說得過去的。無論什麽病,最難治的就是帶有情誌,或是由情誌所致。

王鳳儀的說病,很傳奇。但能學會說病的人,百年也難逢一個。


月子後,經常感覺手指曲伸不利。平時不怎麽出汗的,用葛根湯。出汗的用桂枝加葛根湯。但要分清是不是因為月子而得的、是不是經輸不利。有次,一婦女就跟我說,她有個月子病可能不好治。然後伸出手給我看,說這兩指頭變形了。我問道,你有心悸吧?就是經常好好的會發生心突然糾一下的感覺,或是上樓快了,跑劇烈了,感覺心怦怦地慌?她說,真的有耶。我再說,你爸媽中有人有較嚴重的心血疾病吧?她說有耶。然後我再說,你這不是月子病,你這是西醫說的先天性心髒病,中醫裏的心陽不振。心悸得厲害時,桂枝甘草湯喝一劑就行,不能斷根,但比西藥便宜還沒耐藥性。


月子後,經常自汗、或稍動一下就出很多汗;或是怕冷、怕風,背脊作寒。找一天能呆家裏不用出去時,一劑桂枝湯分三碗,每次一碗,藥後喝熱稀粥一碗,並蓋被子捂著呆兩小時。如果有汗出且汗能自幹,另兩碗不用喝了倒掉,病好了。如果沒出汗,再喝一碗,喝碗熱稀粥,然後蓋被捂汗。沒汗再喝一碗。


月子後,經常感覺四肢不溫,並伴有寒熱往來、兩脅不舒、口苦、咽幹。你不用跟我爭,你真的是在月子裏給鬱悶了,恭喜你,這病你自己如果還沒事就把氣悶在心裏,你吃什麽藥都好不了。這就是其中一種好不了的月子病。小柴胡類的湯劑輪番著喝,等你心情真正完全豁達了的那一天,不用藥,你的這些病都沒了。


這裏隻說這麽多,還有夾雜一些其它的病的。比如說有少腹瘀血的,就是小肚子痛,且按不得,痛處不移的、又多年沒治了,都已經停月經了,用溫經湯。如果少腹瘀血,還有月經的,桃核承氣湯或是血府逐瘀湯。如果是小腹痛,且月經來時更痛,作冷,按著痛減輕或是抱個熱水袋捂下痛減、痛沒的,當歸芍藥散。


月子病中,隻要不是因為情誌不舒而導致的,基本都能七天內治愈。因情誌導致的,隻能情誌調節好了,不藥自愈或是少藥而愈。故而坐月子,不生氣是第一要則。家人這個月得當菩薩一樣供著,隻要這個月不生氣憋著就行。


所有跟帖: 

收在這裏,給偶然路過的人隨意翻閱,祝福有心人..... -舞女- 給 舞女 發送悄悄話 舞女 的博客首頁 (0 bytes) () 05/26/2012 postreply 21:36:16

嘿嘿,1點了,斑竹大人還在值班呢? -識途老馬甲- 給 識途老馬甲 發送悄悄話 (0 bytes) () 05/26/2012 postreply 21:45:08

唉~~~玩心太重了~~~慚愧慚愧ing~~~~~~~~~~ -舞女- 給 舞女 發送悄悄話 舞女 的博客首頁 (66 bytes) () 05/26/2012 postreply 22:11:28

:)我不擅想像,嗬嗬。 -識途老馬甲- 給 識途老馬甲 發送悄悄話 (0 bytes) () 05/26/2012 postreply 22:19:24

我信中醫,當過蒙古大夫,哈哈! -加州花坊- 給 加州花坊 發送悄悄話 加州花坊 的博客首頁 (0 bytes) () 05/26/2012 postreply 23:17:56

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