宣明五氣篇第二十三（四）
伍
【原文】
五邪所亂：邪入於陽則狂，邪入於陰則痹①，搏陽則為巔疾②，搏陰則為瘖③，陽入之陰則靜，陰出之陽則怒④，是謂五亂。
五邪所見：春得秋脈，夏得冬脈，長夏得春脈，秋得夏脈，冬得長夏脈，名曰陰出之陽，病善怒不治，是謂五邪，皆同命，死不治⑤。
【原文通解】
●五邪所亂：邪入於陽則狂，邪入於陰則痹①，搏陽則為巔疾②，搏陰則為瘖③，陽入之陰則靜，陰出之陽則怒④，是謂五亂。
【1】搏:侵入搏擊的意思。
【2】巔疾:頭部疾病。
【3】瘖(yin):發音不暢或嘶啞的意思。有的寫作喑。
①邪居於陽脈之中,則四肢熱盛,故為狂。邪入於陰脈之內,則六經凝泣而不通,故為痹。
②邪內搏於陽,則脈流薄疾,故為上巔之疾。
③邪內搏於陰，則脈不流,故令瘖不能言。(新校正雲:按《難經》雲:重陽者狂，重陰者癲。巢元方雲:邪入於陰則為癲。《脈經》雲:陰附陽則狂,陽附陰則癲。孫思邈雲:邪入於陽則為狂,邪入於陰則為血痹。邪入於陽,傳則為癲痙;邪人於陰,傳則為痛瘖。全元起雲:邪已入陰,複傳於陽,邪氣盛,腑髒受邪,使其氣不朝,榮氣不複周身,邪與正氣相擊,發動為癲疾。邪已入陽,陽今複傳於陰,髒腑受邪,故不能言,是勝正也。諸家之論不同,今具載之。)
④隨所之而為疾也。之,往也。(新校正雲:按全元起雲:陽入陰則為靜,出則為恐。《千金方》雲:陽入於陰病靜,陰出於陽病怒。)
▲五邪所亂：邪入於陽分，則陽偏盛，而發為狂病；邪入於陰分，則陰偏盛，而發為痹病；邪搏於陽則陽氣受傷，而發為癲疾；邪搏於陰側則陰氣受傷，而發為音啞之疾；邪由陽而入於陰，則從陰而為靜；邪由陰而出於陽，則從陽而為怒。這就是所謂五亂。
●五邪所見：春得秋脈，夏得冬脈，長夏得春脈，秋得夏脈，冬得長夏脈，名曰陰出之陽，（病善怒不治，）是謂五邪，皆同命，死不治⑤。
⑤(新校正雲:按陰出之陽病善怒,已見前條,此再言之,文義不倫,必古文錯簡也。
▲五髒克賊之邪所表現的脈象：春天見到秋天的毛脈，是金克木；夏天見到冬天的石脈，是水克火；長夏見到春天的弦脈，是木克土；秋天見到夏天的洪脈，是火克金；冬天見到長夏的濡緩脈，是土克水。這就是所謂的五邪脈。其預後相同，都屬於不治的死證。
【譯文】
五邪所亂：邪入於陽分，則陽偏盛，而發為狂病；邪入於陰分，則陰偏盛，而發為痹病；邪搏於陽則陽氣受傷，而發為癲疾；邪搏於陰側則陰氣受傷，而發為音啞之疾；邪由陽而入於陰，則從陰而為靜；邪由陰而出於陽，則從陽而為怒。這就是所謂五亂。
五髒克賊之邪所表現的脈象：春天見到秋天的毛脈，是金克木；夏天見到冬天的石脈，是水克火；長夏見到春天的弦脈，是木克土；秋天見到夏天的洪脈，是火克金；冬天見到長夏的濡緩脈，是土克水。這就是所謂的五邪脈。其預後相同，都屬於不治的死證。
宣明五氣篇第二十三（五）
陸
【原文】
五髒所藏：心藏神①，肺藏魄②，肝藏魂③，脾藏意④，腎藏誌⑤，是謂五髒所藏。
五髒所主：心主脈⑥，肺主皮⑦，肝主筋⑧，脾主肉⑨，腎主骨⑩，是謂五主。
【原文通解】
●五髒所藏：心藏神①，肺藏魄②，肝藏魂③，脾藏意④，腎藏誌⑤，是謂五髒所藏。
①精氣之化成也。《靈樞經》曰:兩精相薄謂之神。
②精氣之匡佐也。《靈樞經》曰:並精而出入者,謂之魄 。
③神氣之輔弼也。《靈樞經》曰:隨神而往來者,謂之魂。
④記而不忘者也。《靈樞經》曰:心有所憶謂之意。
⑤專意而不移者也。《靈樞經》曰:意之所存謂之誌。腎受五髒六腑之精,元氣之本,生成之根,為胃之關,是以誌能則命通。(新校正雲:按楊上善雲:腎有二枚:左為腎,藏誌;右為命門,藏精也。)
▲五髒所藏：心髒藏神，肺髒藏魄，肝髒藏魂，脾髒藏意，腎髒藏誌。這就是五髒所藏。
●五髒所主：心主脈⑥，肺主皮⑦，肝主筋⑧，脾主肉⑨，腎主骨⑩，是謂五主。
【1】主:主宰，有相互關聯的意思。
⑥壅遏榮氣,應息而動也。
⑦包裹筋肉,閉[守]拒諸邪也。
⑧束絡機關,隨神而運也。
⑨複藏筋骨,通行衛氣也。
⑩ 張筋化髓,幹以立身也。
▲五髒各有其主宰的對象：心主血脈，肺主皮毛，肝主筋，脾主肉，腎主骨髓。這就是五主。
【譯文】
■五髒所藏：心髒藏神，肺髒藏魄，肝髒藏魂，脾髒藏意，腎髒藏誌。這就是五髒所藏。
五髒各有其主宰的對象：心主血脈，肺主皮毛，肝主筋，脾主肉，腎主骨髓。這就是五主。■
柒
【原文】
五勞所傷：久視傷血①，久臥傷氣②，久坐傷肉③，久立傷骨④，久行傷筋⑤，是謂五勞所傷。
五脈應象：肝脈弦⑥，心脈鉤⑦，脾脈代⑧，肺脈毛⑨，腎脈石⑩，是謂五髒之脈。
【原文通解】
●五勞所傷：久視傷血①，久臥傷氣②，
久坐傷肉③，久立傷骨④，久行傷筋⑤，是謂五勞所傷。
【1】勞:疲勞過度的意思。
①勞於心也。
②勞於肺也。
③勞於脾也。
④勞於腎也。
⑤勞於肝也。
▲五種過度的疲勞可以傷耗五髒的精氣：如久視則勞於精氣而傷血，久臥則陽氣不伸而傷氣，久坐則血脈灌輸不暢而傷肉，久立則勞於腎及腰、膝、脛等而傷骨，久行則勞於筋脈而傷筋。這就是五勞所傷。
●五脈應象：肝脈弦⑥，心脈鉤⑦，脾脈代⑧，肺脈毛⑨，腎脈石⑩，是謂五髒之脈。
【1】代:此指柔軟、柔和。
⑥軟虛而滑,端直以長也。
⑦如鉤之偃,來盛去衰也
⑧軟而弱也。
⑨輕浮而虛，如毛羽也。
⑩沉堅而搏，如石之投也。
▲五髒應四時的脈象：肝髒應春，端直而長，其脈象弦；心脈應夏，來盛去衰，其脈象鉤；脾旺於長夏，其脈弱，隨長夏而更代；肺脈應秋，輕虛而浮，其脈象毛；腎脈應冬，其脈沉堅象石。這就是所謂的應於四時的五髒平脈。
【譯文】
■五種過度的疲勞可以傷耗五髒的精氣：如久視則勞於精氣而傷血，久臥則陽氣不伸而傷氣，久坐則血脈灌輸不暢而傷肉，久立則勞於腎及腰、膝、脛等而傷骨，久行則勞於筋脈而傷筋。這就是五勞所傷。
五髒應四時的脈象：肝髒應春，端直而長，其脈象弦；心脈應夏，來盛去衰，其脈象鉤；脾旺於長夏，其脈弱，隨長夏而更代；肺脈應秋，輕虛而浮，其脈象毛；腎脈應冬，其脈沉堅象石。這就是所謂的應於四時的五髒平脈。■
血氣形誌篇第二十四（一）
壹
【題解】
形誌:形，形體。誌，指精神情誌。氣血形誌篇，如果我把這四個字拆開，氣、血、形、誌，講的是這四個方麵的病症對人體健康的影響及處置方法。它解決了人體十二經絡相互之間互為表裏的關係，以及氣、血的分布，因而對我們診治疾病相當重要。
貳
【原文】
夫人之常數，太陽常多血少氣，少陽常少血多氣，陽明常多氣多血，少陰常少血多氣，厥陰常多血少氣，太陰常多氣少血。此天之常數①。
【原文通解】
●夫人之常數，太陽常多血少氣，少陽常少血多氣，陽明常多氣多血。
▲人身各經氣血多少，是有一定常數的。如太陽經常多血少氣，少陽經常少血多氣，
陽明經常多氣多血。▲
●少陰常少血多氣，厥陰常多血少氣，太陰常多氣少血。此天之常數①。
【1】常數:氣血多少的正常數量。
①血氣多少,此天之常數,故用針之道,常瀉其多也。(新校正雲:按《甲乙經，十二經水篇》雲:陽明多血多氣,刺深六分,留十呼。太陽多血多氣,刺深五分,留七呼。少陽少血多氣,刺深四分,留五呼。太陰多血少氣,刺深三分,留四呼。少陰少血多氣,刺深二分,留三呼。厥陰多血少氣,刺深一分,留二呼。太陽太陰血氣多少,與《素問》不同。又《陰陽二十五人形性血氣不同篇》與《素問》同,蓋皇甫疑而兩存之也。)
▲少陰經常少血多氣，厥陰經常多血少氣，太陰經常多氣少血，這是先天稟賦之常數。▲
【譯文】
■人身各經氣血多少，是有一定常數的。如太陽經常多血少氣，少陽經常少血多氣，陽明經常多氣多血，少陰經常少血多氣，厥陰經常多血少氣，太陰經常多氣少血，這是先天稟賦之常數。■
叁
【原文】
足太陽少陰為表裏，少陽與厥陰為表裏，陽明與太陰為表裏，是為足陰陽也。手太陽與少陰為表裏，少陽與心主為表裏，陽明與太陰為表裏，是為手之陰陽也。今知手足陰陽所苦，凡治病必先去其血，乃去其所苦，伺之所欲，然後瀉有餘，補不足②。
【原文通解】
●足太陽少陰為表裏，少陽與厥陰為表裏，陽明與太陰為表裏，是為足陰陽也。
▲足太陽膀胱經與足少陰腎經為表裏，足少陽膽經與足厥陰肝經為表裏，足陽明胃經與足太陰脾經為表裏。這是足三陽經和足三陰經之間的表裏配合關係。▲
●手太陽與少陰為表裏，少陽與心主為表裏，陽明與太陰為表裏，是為手之陰陽也。
【1】心主:即心包絡，為手厥陰經。
▲手太陽小腸經和手太陰心經為表裏，手少陽三焦經與手厥陰心包經為表裏，手陽明大腸經與手太陰肺經為表裏，這是手三陽經和手三陰經之間的表裏配合關係。▲
●今知手足陰陽所苦，凡治病必先去其血，乃去其所苦，伺之所欲，然後瀉有餘，補不足②。
【1】苦:病苦，即疾病。
【2】伺之所欲：伺( cì)，診察的意思。伺候在旁邊，看看病人想做什麽。意指觀察病情。
② 先去其血,謂見血脈盛滿獨異於常者乃去之,不謂常刺則先去其血也。
▲現已知道，疾病發生在手足陰陽使二經脈的那一經，其治療方法，血脈雍盛的，必須先刺出其血，以減輕其病苦；再診察其所欲，根據病情的虛實，然後瀉其有餘之實邪，補其不足之虛。▲
【譯文】
■足太陽膀胱經與足少陰腎經為表裏，足少陽膽經與足厥陰肝經為表裏，足陽明胃經與足太陰脾經為表裏。這是足三陽經和足三陰經之間的表裏配合關係。手太陽小腸經和手太陰心經為表裏，手少陽三焦經與手厥陰心包經為表裏，手陽明大腸經與手太陰肺經為表裏，這是手三陽經和手三陰經之間的表裏配合關係。現已知道，疾病發生在手足陰陽使二經脈的那一經，其治療方法，血脈雍盛的，必須先刺出其血，以減輕其病苦；再診察其所欲，根據病情的虛實，然後瀉其有餘之實邪，補其不足之虛。■
血氣形誌篇第二十四（二）
肆
【原文】
欲知背俞①，先度其兩乳間，中折之，更以他草度去半已，即以兩隅相拄也，乃舉以度其背，令其一隅居上，齊脊大椎，兩隅在下，當其下隅者，肺之俞也②。複下一度，心之俞也③。複下一度，左角肝之俞也，右角脾之俞。複下一度，腎之俞也。是謂五髒之俞，灸刺之度也④。
【原文通解】
●欲知背俞，先度其兩乳間，中折之，更以他草度去半已，即以兩隅相拄也，乃舉以度其背，令其一隅居上，齊脊大椎，兩隅在下，當其下隅者，肺之俞也①。
【1】背俞:馬前:“背俞，即下文五髒俞也。屬足太陽膀胱經，以其在背，故總名曰背俞也。
【2】即以兩隅相拄也：此句話意為，用草棍搭成一個等腰三角形。
隅:指兩邊相交處。
【3】拄(zhǔ):支撐的意思。
①度,謂度量也,言以草量其乳間,四分去一,使斜與橫等,折為三隅，以上隅齊脊大椎,則兩隅下當肺俞也。
▲要想知道背部五髒俞穴的位置，先用草一根，度量兩乳之間的距離，再從正中對折，另一草與前草同樣長度，折掉一半之後，拿來支撐第一根草的兩頭，就成了一個三角形，然後用它量病人的背部，使其一個角朝上，和脊背部大椎穴相平，另外兩個角在下，其下邊左右兩個角所指部位，就是肺俞穴所在。
●複下一度，心之俞也③。複下一度，左角肝之俞也，右角脾之俞。複下一度，腎之俞也。
【1】一度:三角形的上角至底的直線長度，作為一度。
③謂以上隅齊脊三椎也。
▲再把上角移下一度，方在兩肺俞連線的中點，則其下左右兩角的位置是心俞的部位。再移下一度，左角是肝俞，右角是脾俞。再移下一度，左右兩角是腎俞。▲
●是謂五髒之俞，灸刺之度也④。
【1】是謂五髒之俞：是謂五髒之俞，
關於五俞穴，過去的測量方法比較原始，且不準確，大家可以參考。
④《靈樞經》及《中誥》鹹雲:肺俞在三椎之傍,心俞在五椎之傍,肝俞在九椎之傍,脾俞在十一椎之傍,腎俞在十四椎之傍。尋此經草量之法,則合度之人,其初度兩隅之下約當肺俞,再度兩隅之下約當心俞,三度兩隅之下約當七椎,七椎之傍乃膈俞之位,此經雲左角肝之俞、右角脾之俞,殊與《中誥》等經不同。又四度則兩隅之下約當九椎，九椎之傍乃肝俞也,經雲腎俞,未究其源。
▲這就是五髒俞穴的部位，為刺炙取穴的法度。▲
【譯文】
■要想知道背部五髒俞穴的位置，先用草一根，度量兩乳之間的距離，再從正中對折，另一草與前草同樣長度，折掉一半之後，拿來支撐第一根草的兩頭，就成了一個三角形，然後用它量病人的背部，使其一個角朝上，和脊背部大椎穴相平，另外兩個角在下，其下邊左右兩個角所指部位，就是肺俞穴所在。再把上角移下一度，方在兩肺俞連線的中點，則其下左右兩角的位置是心俞的部位。再移下一度，左角是肝俞，右角是脾俞。再移下一度，左右兩角是腎俞。這就是五髒俞穴的部位，為刺炙取穴的法度。
血氣形誌篇第二十四（三）
伍
【原文】
形樂誌苦，病生於脈，治之以灸刺①。形樂誌樂，病生於肉，治之以針石②。形苦誌樂，病生於筋，治之以熨引③。形苦誌苦，病生於咽嗌，治之以百藥④。形數驚恐，經絡不通，病生於不仁，治之以按摩醪藥⑤。是謂五形誌也。
【原文通解】
●形樂誌苦，病生於脈，治之以灸刺①。形樂誌樂，病生於肉，治之以針石②。
【1】形樂誌苦:形，指形體。誌，指情誌、精神。樂，在形體方麵，指逸居飽暖，不參加勞逸;在精神方麵，指心情愉快，無憂無慮。苦，在形體方麵，指身形勞苦;在精神方麵，指思慮憂鬱苦悶。
① 形,謂身形。誌,謂心誌。細而言之,則七神殊守;通而論之,則約形誌以為中外爾。然形樂,謂不甚勞役。誌苦,謂結慮深思。不甚勞役,則筋骨平調;結慮深思，則榮衛乖否,氣血不順,故病生於脈焉。夫盛瀉虛補,是灸刺之道,猶當去其血絡而後調之,故上文曰:凡治病必先去其血,乃去其所苦,伺之所欲,然後瀉有餘補不足。則其義也。
②誌樂,謂悅懌忘憂也。然筋骨不勞,心神悅懌,則肉理相比,氣道滿填.衛氣怫結,故病生於肉也。夫衛氣留滿,以針瀉之;結聚膿血,石而破之。石,謂石針,則砭石也，今亦以排針代之。
▲形體安逸但精神苦悶的人，病多發生在經脈，治療時宜用針炙。形體安逸而精神也愉快的人，病多發生在肌肉，治療時宜用針刺或砭石。▲
●形苦誌樂，病生於筋，治之以熨引③。形苦誌苦，病生於咽嗌，治之以百藥④。
【1】熨引:熨，溫熨。引，導引。
③形苦,謂修業就役也。然修業以為,就役而作，一過其用,則致勞傷,勞用以傷,故病生於筋。熨,謂藥熨。引,謂導引。
④修業就役,結慮深思,憂則肝氣並於脾,肝與膽合,嗌為之使,故病生於嗌也(宣明五氣篇》曰:精氣並於肝則憂。《奇病論》曰:肝者,中之將也,取決於膽,咽為之使也。(新校正雲:按《甲乙經》咽嗌作困竭,百藥作甘藥。)
▲形體勞苦但精神很愉快的人，病多發生在筋，治療時宜用熱熨或導引法。形體勞苦，而精神又很苦惱的人，病多發生在咽喉部，治療時宜用藥物。▲
●形數驚恐，經絡不通，病生於不仁，治之以按摩醪藥⑤。是謂五形誌也。
⑤驚則脈氣並,恐則神不收,脈並神遊,故經絡不通而為不仁之病矣。夫按摩者,所以開通閉塞,導引陰陽。醪藥者,所以養正祛邪,調中理氣。故方之為用,宜以此焉。醪藥，謂酒藥也。不仁,謂不應其用,則癔痹矣。
▲屢受驚恐的人，經絡因氣機紊亂而不通暢，病多為麻木不仁，治療時宜用按摩和藥酒。以上是形體和精神方麵發生的五種類型的疾病。▲
【譯文】
形體安逸但精神苦悶的人，病多發生在經脈，治療時宜用針炙。形體安逸而精神也愉快的人，病多發生在肌肉，治療時宜用針刺或砭石。形體勞苦但精神很愉快的人，病多發生在筋，治療時宜用熱熨或導引法。形體勞苦，而精神又很苦惱的人，病多發生在咽喉部，治療時宜用藥物。屢受驚恐的人，經絡因氣機紊亂而不通暢，病多為麻木不仁，治療時宜用按摩和藥酒。以上是形體和精神方麵發生的五種類型的疾病。
陸
【原文】
刺陽明出血氣，刺太陽出血惡氣，刺少陽出氣惡血，刺太陰出氣惡血，刺少陰出氣惡血，刺厥陰出血惡氣也①。
【原文通解】
【1】出血氣:出血泄氣。
【2】惡:此處含有不宜或不應當的意思。
①明前三陽三陰血氣多少之刺約也。(新校正雲:按《太素》雲:刺陽明出血氣刺太陰出血氣。楊上善注雲:陽明太陰雖為表裏,其血氣俱盛,故並瀉血氣。如是則太陰與陽明等,俱為多血多氣,前文太陰一雲多血少氣，一雲多氣少血,莫可的知。詳《太素》血氣並瀉之旨,則二說俱未為得,自與陽明同爾。又此刺陽明一節,宜續前渾有餘補不足下,不當隔在草度法五形誌後。)
【譯文】
刺陽明經，可以出血出氣；刺太陽經，可以出血，而不宜傷氣；刺少陽經，隻宜出氣，不宜出血；刺太陽經，隻宜出氣，不宜出血；刺少陰經，隻宜出氣，不宜出血；刺厥陰經，隻宜出血，不宜傷氣。
