六節髒象論篇第九（四）
【原文】
帝曰:善。餘聞氣合而有形，因變以正名。天地之運，陰陽之化，其於萬物孰少孰多，可得聞乎?
岐伯曰:悉哉問也，天至廣不可度，地至大不可量。大神靈問，請陳其方。草生五色，五色之變，不可勝視，草生五味，五味之美，不可勝極，嗜欲不同，各有所通。天食(sì)人以五氣，地食人以五味。五氣入鼻，藏於心肺，上使五色修明，音聲能彰;五味入口，藏於腸胃，味有所藏，以養五氣，氣和而生，津液相成，神乃自生。
【點評】
此段和上段講的是自然之氣，與人體五髒之氣對應的關係，提出了"氣和而生，津液相成，神乃自生”的理論。
【注釋】
【66】氣合而有形，因變以正名:變，變異、變化之意。正名，定正名稱，即準確命名。陰陽二氣相合而成萬物，但諸物所稟陰陽之氣有多少之異，根據其陰陽多少而定名稱，是對事物命名的基本原則之一，故有陰陽太少等不同名稱。
【67】其於萬物孰少孰多:指的是，五行之氣的變化，陰陽之氣的變化，對於萬物的生長形成哪個影響的多還是少呢?
【68】大神靈問:指提的問題深奧且微妙。
【69】陳其方:陳述大略。指五行變化對人體健康影響的道理。
【70】不可勝視:有一個成語，叫數不勝數，和這裏的勝的用法一樣。換言之，就是五顏六色的草木，是看不過來的。
【71】不可勝極:指酸苦甘辛鹹五味的滋味兒，是嚐不過來的。
【72】嗜欲不同:人們喜愛的滋味兒不同。
【73】所通，指的是五味與五髒的相通。（與四時之氣、陰陽相通），酸苦甘辛鹹，對應的是肝心脾肺腎。
【74】食：si,同飼，飼養、供給。
【75】以：用。
【76】五氣：解釋有三：
1、天以五氣食人，即，天供給人們春夏長夏秋冬，這五種氣候供人們生存。
2、臊氣入肝，焦氣入心，香氣入脾，腥氣入肺，腐氣入腎也。
3、天以寒、暑、燥、濕、風之五氣食人，亦即正常氣候。《靈樞·九官八風》:“風從其所居之鄉來為實風，主生，長養萬物”。
【77】五氣入鼻，藏於心肺:五氣經鼻吸入，藏於上焦胸中，上焦為心肺所居。心肺功能正常才能吸納五氣，並運達周身。
【78】味有所藏，以養五氣:味，飲食五味所化生的精微之氣。五氣，指五髒之氣。五髒賴水穀精微的滋養，以維持其功能活動。
【79】氣和而生......神乃自生:張介賓《類經·氣味類》注雲:“胃藏五味，以養五髒之氣，而化生津液以成精，精氣充而神自生。"
1、氣和而生:氣和，是各髒器之間處於一種和諧的狀態。很多人看中醫，都說脾胃不和，什麽叫不和呢，就是不和諧，即胃強脾弱，能吃，但不消化。
2、津液相成:津，口腔之中，清亮的部分，又稱為涎，是脾之液;液，唾液，是腎之氣;腎為先天之本，脾胃是後天之本，津液相成，指的就是脾腎和諧。
3、神乃自生:什麽是神呢?我們從一個人的眼睛中，就能看出來，如下圖。有一個成語，叫炯炯有神，指的是人的眼睛很明亮，其實，反映的就是五髒之神。
【整段翻譯】
黃帝說:好。我聽說由於天地之氣的和合而有萬物的形體，又由於其變化多端以至萬物形態差異而定有不同的名稱。天地的氣運，陰陽的變化，它們對於萬物的生成，就其作用而言，哪個多，哪個少，可以聽你講一講嗎?
岐伯說:問的實在詳細呀!天及其廣闊，不可測度，地極其博大，也很難計量，像您這樣偉大神靈的聖主既然發問，就請讓我陳述一下其中的道理吧。草木顯現五色，而五色的變化，是看也看不盡的;草木產生五味，而五味的醇美，是嚐也嚐不完的。人們對色味的嗜欲不同，而各色味是分別與五髒相通的。天供給人們以五氣，地供給人們以五味。五氣由鼻吸入，貯藏於心肺，其氣上升，使麵部五色明潤，聲音洪亮。五味入於口中，貯藏於腸胃，經消化吸收，五味精微內注五髒以養五髒之氣，髒氣和諧而保有生化機能，津液隨之生成，神氣也就在此基礎上自然產生了。
六節髒象論篇第九（五）
【原文】
帝曰:髒象何如?
岐伯曰:心者，生之本，神之變（處）也;其華在麵，其充在血脈，為陽中之太陽，通於夏氣。肺者，氣之本，魄之處也;其華在毛，其充在皮，為陽中之太（少）陰，通於秋氣。腎者主蟄，封藏之本，精之處也;其華在發，其充在骨，為陰中之少（太）陰，通於冬氣。肝者，罷極之本，魂之居也;其華在爪，其充在筋，以生血氣，（其味酸，其色蒼，）此為陽（陰）中之少陽，通於春氣。脾、胃、大腸、小腸、三焦、膀胱者，倉廩之本，營之居也，名曰器，能化糟粕，轉味而入出者也，其華在唇四白，其充在肌，（其味甘，其色黃，）此至陰之類，通於土氣。凡十一髒，取決於膽也。
【點評】
本段重點講解了五髒主管的人體各個功能，體現在人體的哪些方麵。
【注釋】
【80】髒象：指五髒之象。張介賓雲:“象，形象也。髒居於內，形見於外，故曰藏象。”藏，指藏於體內的髒腑。象，指髒腑功能表現於外的生理病理征象。藏象，即指人體內的髒腑及其呈現在外的功能表現。
【81】生之本：本，主體、主持。生之本，即指生命活動的主宰。
【82】神之變:新校正:“詳神之變，全元起本並《太素》作神之處。”心藏神，故為神之處。
【83】魄:五神之一，主要包括痛癢等感覺、本能的動作等，為人天生就有的反應。有氣才有魄，氣足魄實。
【84】華：榮華。
【85】毛：毛發、毫毛。
【86】其充在皮：其功能充實在皮。
【87】陽中之太陰:新校正雲:“按太陰《甲乙經》並《太素》作少陰。當作少陰，肺在十二經雖為太陰，然在陽分之中，當為少陰也。”
【88】蟄(zhé):指冬眠蟄伏的動物，這裏有“藏”的意思。
【89】封藏之本:腎應冬藏之氣，其髒所藏之精為人體生長、發育和生殖的物質基礎，宜藏不宜泄，故稱腎為封藏之本。
【90】陰中之少陰:新校正:“按全元起本並《甲乙經》、《太素》少陰作太陰。當作太陰，腎在十二經雖為少陰，然在陰分之中，當為太陰。”
【91】罷極之本:罷，通疲，怠惰、鬆弛。極，通亟，緊急、急迫。肝主筋，主司運動，筋收縮則緊張有力，筋弛緩則乏力鬆弛。二者交替進行，便產生肢體運動。王冰注雲:“夫人之運動者，皆筋力之所為也，肝主筋......故曰肝者罷極之本。”
【92】魂:五神之一，藏於肝血之中，主要包括謀慮、夢幻以及誌怒、驚恐之類的情感活動。
【93】其味酸，其色蒼:新校正雲:“詳此六字當去。......今惟肝脾二髒載其味其色，據《陰陽應象大論》已著色味詳矣，此不當出之。今更不添心肺腎三髒之色味，隻去肝脾二髒之色味可矣。”
【94】陽中之少陽:新校正:“按全無起本並《甲乙經》、《太素》作陰中之少陽，當作陰中之少陽。”又《靈樞·陰陽係日月》雲:“肝為陰中之少陽。”當從之。
【95】其味甘，其色黃:六字當刪，理見前校注【93】。
【96】此至明之類，通於土氣:《靈樞·陰陽係日月》:“脾為陰中之至陰”。胃、大腸、小腸、三焦、膀胱五腑，皆有傳化水穀功能，總統於脾，故稱“至陰之類”。
【97】凡十一髒，取決於膽也:膽為少陽春生之氣，春氣生則萬化安，故雲“十一髒取決於膽”。另《黃帝內經研究大成·藏象研究》認為“十一”當校作“土”字，傳寫之誤。“土髒”即指脾髒及胃腸三焦膀胱等傳化五腑。決，通也，泄也。膽氣疏瀉，通降於土髒，土髒則能運化調暢。故言“凡土髒取決於膽也”。
【整段翻譯】
黃帝說:髒象是怎樣的呢?
岐伯說:心，是生命的根本，為神所居之處，其榮華表現於麵部，其充養的組織在血脈為陽中的太陽，與夏氣相通。
肺是氣的根本，為魄所居之處，其榮華表現在毫毛，其充養的組織在皮膚，是陽中的太陰，與秋氣相通。
腎主蟄伏，是封藏經氣的根本，為精所居之處，其榮華表現在頭發，其充養的組織在骨為陰中之少陰，與冬氣相通。
肝，是罷極之本，為魄所居之處，其榮華表現在爪甲，其充養的組織在筋，可以生養血氣，其味酸，其色蒼青，為陽中之少陽，與春氣相通。
脾、胃、大腸、小腸、三焦、膀胱，是倉鷹之本，為營氣所居之處，因其功能象是盛貯食物的器皿，故稱為器，它們能吸收水穀精微，化生為糟粕，管理飲食五味的轉化、吸收和排泄，其榮華在口唇四旁的白肉，其充養的組織在肌肉，其味甘，其色黃，屬於至陰之類，與十氣相通。
以上十一髒功能的發揮，都取決於膽氣的升發。
【他山之石】
下麵這段出自山西省平遙縣中醫院王金亮 侯紅霞。
此語出《內經》，強調指出了膽在髒腑活動中的重要性，其意有三。
第一，主少陽春升之氣
膽為陽木，其象應春，春天，陽氣漸升，由寒轉暖，萬物萌發生機，除舊更新，《素問·四氣調神大論》日:"春三月，此為發陳，天地俱生，萬物以榮”即指此而言。李東垣在《脾胃論》中日“膽者，少陽春升之氣，春氣生則萬物安”。《黃帝內經素問集注》也曰“腿主甲子，為五運六氣之首，膽氣升則十一髒腑之氣皆升。”足少陽膽為半表半裏之經，能通達人體全身的陰陽之氣，所以說在人體髒腑的生理活動中，具有主生發，通陰陽的特殊作用。
第二，主決斷
《素問.靈蘭秘典論》日:"膽者，中正之官，決斷出焉”。所謂“中正”乃不偏倚，準確無疑，且有決定判斷之意。指出了膽性正直剛毅之特征，人體五髒六腑皆從膽而決斷。也正如張景嶽指出:“膽附肝，相為表裏，肝氣雖強，非膽不斷，肝膽互濟，勇敢乃成。"
第三，藏精汁以助消化
膽藏精汁，清而不濁，《內經》稱之為“中精之府”，膽汁靠“肝氣有餘”而化生，且有助脾胃，促進飲食消化作用，膽汁是脾背保持消化功能正常的重要物質。且肝膽經絡表裏相連，故膽汁的生成與排泄有賴於肝的正常疏泄功能，故肝膽脾胃共同協調完成人的飲食物的消化吸收。可見氣機升降，新陳代謝，其中膽的作用不可低估，
"凡十一髒取決於膽”指出了人體十一髒功能的正常發揮，決定於膽的功能正常，少陽屬膽是三焦陽氣升降出入的樞紐，膽氣不升則陽氣無從司令，難以進行適宜調節，五髒六腑便不能與四時保持協調平衡，人體的生命節律受到幹擾，抗病能力下降。
其實，說了上述這些，我隻用一句話就可以概括膽的作用，膽被稱為“中正之官”，什麽叫中正，中，就是中間之意;正，就是正好之童，中正加在一起，就和中醫的思想完全吻合就是中醫，就是陰陽平和之醫，不偏不倚之醫。這就能很好理解“十一髒取決於膽了”。
【原文】
故人迎一盛，病在少陽，二盛病在太陽，三盛病在陽明，四盛已上為格陽。寸口一盛病在厥陰，二盛病在少陰，三盛病在太陰，四盛已上為關陰。人迎與寸口俱盛四倍以上為關格。關格之脈，贏不能極於天地之精氣，則死矣。
【注釋】
【98】人迎:切脈的部位，在頸部兩側(頸動脈)，屬足陽明胃經。
【99】盛:大的意思。指跳動的力度強。
【100】已:同“以”。
【101】格陽:指陽盛極而與陰格拒不相交通。病因病理學術語，指陽氣格拒。陰盛已極，而不能與陰氣交通，故氣血盈溢於三陽經，與三陰相格拒，表現為人迎脈大於寸口脈四倍。
【102】寸口：就是咱們平常中醫診脈的手腕處。
【103】關陰:指陰盛極而不與陽相交通。病因病理學術語，指陰氣格拒。陰盛已極，而不能與陽氣交通，表現為寸口脈大於人迎脈四倍。《素問·六節藏象論》:“寸口......四盛已上為關陰。
【104】關格:陰陽俱盛極而生化將息之候。以小便不通與嘔吐並見為主要表現的疾病。小便不通稱為關，嘔吐不止稱為格。
【105】贏(ying):有餘。另解：此字在這裏的意思是當動詞，即博取、獲得之意。
【106】不能極:指無法最大限度。意指胃氣衰敗，有胃氣生，無胃氣則死。
【整段翻譯】
人迎脈大於平時一倍，病在少陽;大兩倍，病在太陽;大三倍，病在陽明;大四倍以上，為陽氣太過，陰無以通，是為格陽。
寸口脈大於平時一倍，病在厥陰;大兩倍，病在少陰;大三倍，病在太陰;大四倍以上為陰氣太過，陽無以交，是為關陰。
若人迎脈與寸口脈俱大與常時四倍以上，為陰陽氣俱盛，不得相榮，是為關格。關格之脈盈盛太過，標誌著陰陽極亢，已不能最大限度獲取天地之精氣，人就會很快死去。
五髒生成篇第十（一）
【原文】
心之合【1】脈也，其榮【2】色也，其主【3】腎也。肺之合皮也，其榮毛也，其主心也。肝之合筋也，其榮爪也，其主肺也。脾之合肉也，其榮唇也，其主肝也。腎之合骨也，其榮發也，其主脾也。
【原文通解】
●心之合脈也，其榮色也，其主腎也。
【1】合:配合的意思。
【2】榮:榮華表現的意思。
【3】主：受製約的意思。按照五行相克，心屬火，腎屬水，水克火，水製約火，故腎為心之主。
心髒與血脈相配合，其容華表現在麵色，腎髒能製約心髒。
●肺之合皮也，其榮毛也，其主心也。
肺髒與皮膚相配合，其榮華表現在毫毛，心髒能製約肺髒。
●肝之合筋也，其榮爪也，其主肺也。
肝髒與筋相配合，其榮華表現在爪甲，肺髒能夠製約肝髒。
●脾之合肉也，其榮唇也，其主肝也。
脾髒與肌肉相配合，其榮華表現在口唇，肝髒能製約脾髒。
●腎之合骨也，其榮發也，其主脾也。
腎髒與骨骼相配合，其榮華表現在頭發，脾髒能製約腎髒。
【譯文】
心髒與血脈相配合，其容華表現在麵色，腎髒能製約心髒。肺髒與皮膚相配合，其榮華表現在毫毛，心髒能製約肺髒。肝髒與筋相配合，其榮華表現在爪甲，肺髒能夠製約肝髒。脾髒與肌肉相配合，其榮華表現在口唇，肝髒能製約脾髒。腎髒與骨骼相配合，其榮華表現在頭發，脾髒能製約腎髒。
【原文】
是故多食鹹，則脈凝泣而變色;多食苦，則皮槁而毛拔;多食辛，則筋急而爪枯;多食酸，則肉胝(zhī)月芻而唇揭【4】;多食甘，則骨痛而發落。此五味之所傷也。故心欲苦，肺欲辛，肝欲酸，脾欲甘，腎欲鹹，此五味之所合也。
【原文通解】
●是故多食鹹，則脈凝泣而變色;
因此，過多進食鹹味，就會導致血脈凝滯，麵色發生變化;
●多食苦，則皮槁而毛拔;
過多進食苦味，就會導致皮膚幹燥，毫毛脫落;
●多食辛，則筋急而爪枯;
過多進食辛味，就會導致筋脈拘急，爪甲幹枯;
●多食酸，則肉胝月芻而唇揭;
【4】肉胝(zhi)月芻(zhou)而唇揭:胝(同之)，皮厚的意思;月芻(同皺)，皺縮的意思;揭掀起的意思。肉胝月芻而唇揭，即皮肉堅厚皺縮，口唇幹裂，表皮掀起。
過多進食酸味，就會導致肌肉僵硬皺縮，口唇幹裂起皮;
●多食甘，則骨痛而發落。此五味之所傷也。
過多進食甘味，就會導致骨酷疼痛，頭發脫落。這些損傷都是因為偏好五味而造成的。
●故心欲苦，肺欲辛，肝欲酸，脾欲甘，腎欲鹹，此五味之所合也。
所以，心喜好苦味，肺喜好辛味，肝喜好酸味，脾喜好甘味，腎喜好威味，這是五味與五髒之氣的相合關係。
【譯文】
因此，過多進食鹹味，就會導致血脈凝滯，麵色發生變化;過多進食苦味，就會導致皮膚幹燥，毫毛脫落;過多進食辛味，就會導致筋脈拘急，爪甲幹枯;過多進食酸味，就會導致肌肉僵硬皺縮，口唇幹裂起皮;過多進食甘味，就會導致骨酷疼痛，頭發脫落。這些損傷都是因為偏好五味而造成的。所以，心喜好苦味，肺喜好辛味，肝喜好酸味，脾喜好甘味，腎喜好鹹味，這是五味與五髒之氣的相合關係。
五髒生成篇第十（二）
【原文】
五髒之氣，故色見青如草茲【5】者死，黃如枳實【6】者死，黑如炲【7】者死，赤如衃【8】血者死，白如枯骨者死，此五色之見死也。青如翠羽者生，赤如雞冠者生，黃如蟹腹者生，白如豕膏者生，黑如烏羽者生，此五色之見生也。生於心，如以縞【9】裹朱【10】。生於肺，如以縞裹紅。生於肝，如以縞裹紺【11】。生於脾，如以縞裹栝樓實。生於腎，如以縞裹紫。此五髒所生之外榮也。
【原文通解】
●五髒之氣，故色見青如草茲【5】者死，黃如枳實【6】者死，黑如炲(tái)【7】者死，赤如衃(pēi)【8】血者死，白如枯骨者死，此五色之見死也。
【5】茲:指死草色，即青中帶有枯黑之色。
【6】枳實:指色黃黑不澤。
【7】炲(tai):煤煙的灰。
【8】衃(pei):凝聚的血。
五髒之氣會在麵色上表現出來，如果麵色是死草般的青色，幹枯無光澤，為死症;麵色如同和枳實般的黃色，為死症;麵色就像是煙灰般的黑色，是死症;麵色為凝血般的紅色，是死症;麵色就像是枯骨一樣慘白，是死症，這是根據五髒反映在麵部的五種氣色來診斷死症的情況。
●青如翠羽者生，赤如雞冠者生，黃如蟹腹者生，白如豕膏者生，黑如烏羽者生，此五色之見生也。
如果麵色就像是翠烏羽毛樣的青色，生;麵色如同雞冠般的紅色，生;麵色如同蟹腹般的黃色，生;麵色就像豬的油脂一樣白色，生;麵色就像是烏鴉的羽毛一樣黑，生。這是從五種麵色來判斷生的情況。
●生於心，如以縞(ɡǎo)【9】裹朱【10】。生於肺，如以縞裹紅。生於肝，如以縞裹紺(ɡàn)【11】。生於脾，如以縞裹栝樓實。生於腎，如以縞裹紫。此五髒所生之外榮也。
【9】縞(gǎo):生絹，色白質薄而光潤。
【10】朱:朱砂。
【11】紺(gàn):青中浮現著赤色的絲織品。
進一步來說明這個問題，如果心髒生機勃勃，麵色就像是用白絹裹看朱砂一樣;肺有生機，麵色就像白絹裹看紅色的東西一樣;肝有生機，麵色就像是用白絹裹看紅青色的東西一樣;脾有生機，麵色就像是用白絹裹看栝樓的果實一樣;腎有生機，麵色就像是用白絹裹看紫色的東西一樣，這些都是因為五髒氣血充盈，榮華於外的表現。
【譯文】
五髒之氣會在麵色上表現出來，如果麵色是死草般的青色，幹枯無光澤，為死症;麵色如同和枳實般的黃色，為死症;麵色就像是煙灰般的黑色，是死症;麵色為凝血般的紅色，是死症;麵色就像是枯骨一樣慘白，是死症，這是根據五髒反映在麵部的五種氣色來診斷死症的情況。如果麵色就像是翠烏羽毛樣的青色，生;麵色如同雞冠般的紅色，生;麵色如同蟹腹般的黃色，生;麵色就像豬的油脂一樣白色，生;麵色就像是烏鴉的羽毛一樣黑，生。這是從五種麵色來判斷生的情況。進一步來說明這個問題，如果心髒生機勃勃，麵色就像是用白絹裹看朱砂一樣;肺有生機，麵色就像白絹裹看紅色的東西一樣;肝有生機，麵色就像是用白絹裹看紅青色的東西一樣;脾有生機，麵色就像是用白絹裹看栝樓的果實一樣;腎有生機，麵色就像是用白絹裹看紫色的東西一樣，這些都是因為五髒氣血充盈，榮華於外的表現。
【原文】
色味當【12】五髒:白當肺、辛;赤當心、苦;青當肝、酸;黃當脾、甘;黑當腎、鹹。故白當皮，赤當脈，青當筋，黃當肉，黑當骨。
【原文通解】
【12】當：合，與......相和。
【譯文】
五色、五味和五髒的相合關係是這樣的:白色和辛味與肺相合，紅色和苦味與心相合，青色和酸味與肝相合，黃色和甘味與脾相合，黑色和鹹味與腎相合。因為五髒在外與五體相合，所以白色又與皮膚相合，紅色與血脈相合，青色與筋相合，黃色與肉相合，黑色與骨相合。
【原文】
諸脈者皆屬【13】於目，諸髓者皆屬於腦，諸筋者皆屬於節【14】，諸血者皆屬於心，諸氣者皆屬於肺，此四支八谿(xī)【15】之朝夕【16】也。故人臥血歸於肝，肝受血而能視，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能攝。臥出而風吹之，血凝於膚者為痹，凝於脈者為泣(澀），凝於足者為厥。此三者【17】，血行而不得反其空，故為痹厥也。人有大穀十二分，小谿三百五十四名，少十二俞，此皆衛氣所留止，邪氣之所客也，針石緣而去之。
【原文通解】
●諸脈者皆屬【13】於目，諸髓者皆屬於腦，諸筋者皆屬於節【14】，諸血者皆屬於心，諸氣者皆屬於肺，此四支八谿【15】之朝夕【16】也。
【13】屬:聯屬，統屬。
【14】節:骨節。
【15】八谿(xi):就是肘、腕、踝、膝關節共計八處，故稱為八谿。
【16】朝夕:同“潮汐”。
人體的經脈都關聯歸於目，精髓都屬於腦，筋都屬於骨骼的關節，血都都屬於心，氣都屬幹肺，氣血日夜在人體四肢八溪的部位往來運行。
●故人臥血歸於肝，肝受血而能視，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能攝。
因此，當人臥床休息的時候，血就會流動到肝髒，肝得到血而滋養眼睛，使眼睛能看見東西;腳得到血的滋養，能行走;手掌得到血的滋養，能握住東西;手指得到血的滋養，能拿取物體。
●臥出而風吹之，血凝於膚者為痹，凝於脈者為泣，凝於足者為厥。此三者【17】，血行而不得反其空【18】，故為痹厥也。
【17】此三者:指上文的“痹”“泣”“厥”三病。
【18】空:同孔。指人體關節、孔竅。
假如剛睡醒起來就外出感受風邪，血液的運行就會滯澀，凝滯在肌膚上，會引發痹症;凝滯在經脈，會導致氣血運行不暢;凝滯在腳部，會引發厥冷。造成這三種疾病的原因是氣血運行不場，不能正常地返回到組織間障的孔穴裏。
●人有大穀【19】十二分，小谿【20】三百五十四名，少十二俞，此皆衛氣所留止，邪氣之所客也，針石緣【21】而去之。
【19】大穀:肉之大會為穀，指分肉間大的空隙。
【20】小谿:肉之小會為谿，指分肉間小的空隙。
【21】緣:因循的意思。
人體全身共有大穀十二處，小溪三百五十四處，這其中不包括十二髒腑各自的腧穴數。這些大穀和小溪都是衛氣的停留之處，也是邪氣容易進來的地方，治療疾病時。可以針刺這些部位，驅逐病邪。
【譯文】
人體的經脈都關聯歸於目，精髓都屬於腦，筋都屬於骨骼的關節，血都都屬於心，氣都屬幹肺，氣血日夜在人體四肢八溪的部位往來運行。因此，當人臥床休息的時候，血就會流動到肝髒，肝得到血而滋養眼睛，使眼睛能看見東西;腳得到血的滋養，能行走;手掌得到血的滋養，能握住東西;手指得到血的滋養，能拿取物體。假如剛睡醒起來就外出感受風邪，血液的運行就會滯澀，凝滯在肌膚上，會引發痹症;凝滯在經脈，會導致氣血運行不暢;凝滯在腳部，會引發厥冷。造成這三種疾病的原因是氣血運行不場，不能正常地返回到組織間障的孔穴裏。人體全身共有大穀十二處，小溪三百五十四處，這其中不包括十二髒腑各自的腧穴數。這些大穀和小溪都是衛氣的停留之處，也是邪氣容易進來的地方，治療疾病時。可以針刺這些部位，驅逐病邪。
五髒生成篇第十（三）
【原文】
診病之始，五決為紀。欲知其始，先建其母。所謂五決者，五脈也。是以頭痛巔疾，下虛上實，過在足少陰、巨陽，甚則入腎。徇蒙招尤，目冥耳聾，下實上虛，過在足少陽、厥陰，甚則入肝。腹滿月真脹，支膈胠脅、下厥上冒，過在足太陰、陽明。咳嗽上氣，厥在胸中，過在手陽明、太陰。心煩頭痛，病在鬲中，過在手巨陽、少陰。
【原文通解】
●診病之始，五決為紀。欲知其始，先建其母。
【22】始:義為“始終”“自始至終”。下文“知其始”的“始”，指疾病的起始。
【23】五決:是指根據五髒的脈息來判斷疾病。
【24】母:指應時脈象中的胃氣。
診斷疾病的根本，要以五決為綱領。要想知道疾病是怎麽發生的，必須先找到病根。
●所謂五決者，五脈也。是以頭痛巔疾，下虛上實，過在足少陰、巨陽，甚則入腎。
【25】五脈:五髒的應時脈象。
【26】巔疾:巔，山頂，此喻人的頭部。巔疾，指頭部病證。
【27】下虛上實:明·李中梓:“下虛，少陰腎虛也;上實，巨陽膀胱實也。腎虛不能攝巨陽之氣。故虛邪上行而為頭痛。”
【28】過在足少陰、巨陽:過，疾病。巨陽，太陽，指太陽經脈，包括手太陽小腸經和足太陽膀胱經。這裏指足太陽膀胱經。
所謂五決，就是五髒的經脈，據此診斷疾病，就能判斷出疾病的位置。因此，對於頭痛等巔頂部位的疾病，屬於下虛上實，病邪在足少陰經和足太陽經，如果病情惡化，可能轉移到腎髒。
●徇蒙招尤，目冥耳聾，下實上虛，過在足少陽、厥陰，甚則入肝。
【29】徇蒙招尤:徇，作胸，古時胸通眩。蒙，通朦，即視物昏花不清。招，搖晃的意思。尤，搖的意思。徇蒙招尤，即頭暈昏花，振搖不定的感覺。
【30】冥:昏暗。
頭暈眼花，身體搖擺，耳壹，屬於下實上虛，病邪在足少陽經和足厥陰經，如果病情惡化，可能轉移到肝髒。
●腹滿?脹，支膈胠脅、下厥上冒，過在足太陰、陽明。
【31】?(chen)脹:脹滿，腹膈脹滿。
【32】支鬲胠(qū)脅:支，撐。鬲，通“膈”腋下脅上的部位。支鬲胠脅，謂胸膈脅肋就像有物支撐著一樣。
【33】下厥上冒:下，指足陽明。上，指足太陰。胃以下行為順，現在病在足陽明，所以應下行者變而為厥逆;脾宜升清，現在病在足太陰，清氣不升，而變為濁氣上冒。
腹部脹滿，使得胸膈阻塞，脅肋疼痛，下肢厥冷，上體眩是，屬於下氣上逆，病邪在足太陰經和足陽明經。
●咳嗽上氣，厥在胸中，過在手陽明、太陰。
【34】厥:指氣逆。
咳嗽喘急，胸中氣機逆亂，病邪在手陽明經和手太陰經。
●心煩頭痛，病在鬲中，過在手巨陽、少陰。
內心煩悶，頭痛，胸膈不適，病邪在手太陽經和手少陰經。
【譯文】
診斷疾病的根本，要以五決為綱領。要想知道疾病是怎麽發生的，必須先找到病根。所謂五決，就是五髒的經脈，據此診斷疾病，就能判斷出疾病的位置。因此，對於頭痛等巔頂部位的疾病，屬於下虛上實，病邪在足少陰經和足太陽經，如果病情惡化，可能轉移到腎髒。頭暈眼花，身體搖擺，耳壹，屬於下實上虛，病邪在足少陽經和足厥陰經，如果病情惡化，可能轉移到髒。腹部脹滿，使得胸膈阻塞，脅肋疼痛，下肢厥冷，上體眩是，屬於下氣上逆，病邪在足太陰經和足陽明經。咳嗽喘急，胸中氣機逆亂，病邪在手陽明經和手太陰經。內心煩悶，頭痛，胸膈不適，病邪在手太陽經和手少陰經。
【原文】
夫脈之小大滑澀浮沉，可以指別;五髒之象，可以類推;五髒相音，可以意識;五色微診，可以目察。能合脈色，可以萬全。
赤脈之至也，喘而堅，診曰有積氣在中，時害於食，名曰心痹。得之外疾，思慮而心虛，故邪從之。白脈之至也，喘而浮，上虛下實，驚，有積氣在胸中，喘而虛，名曰肺痹。寒熱，得之醉而使內也。青脈之至也，長而左右彈，有積氣在心下支胠，名曰肝痹。得之寒濕，與疝同法，腰痛足清頭痛。黃脈之至也，大而虛，有積氣在腹中，有厥氣，名曰厥疝。女子同法，得之疾使四肢，汗出當風。
黑脈之至也，上堅而大，有積氣在小腹與陰，名曰腎痹，得之沐浴清水而臥。
【原文通解】
●夫脈之小大滑澀浮沉，可以指別;五髒之象，可以類推;
脈象的小、大、滑、澀、浮、沉等，醫生可以通過手指來鑒別;五髒功能顯露在外，可以通過相關事物的比象來推求;
●五髒相音，可以意識;五色微診，可以目察。能合脈色，可以萬全。
【35】相音:明，張介賓:“相是形相(形貌)，如陰陽二十五人形;音是五音，如肝音角、心音徵、脾音宮、肺音商、腎音羽。”
五髒各自相應和的聲音，可以用心來辨識;五色的細微變化，可以用眼睛來觀察。如果能把望色、切脈結合起來，那麽這樣的診斷就比較全麵了。
●赤脈之至也，喘而堅，診曰有積氣在中，時害於食，名曰心痹。得之外疾，思慮而心虛，故邪從之。
【36】喘:此處形容脈象搏動急數。
麵部呈現紅色，脈象急促而堅實，可以診斷為邪氣鬱積在中脘，通常會妨礙進食，此病名為心痹。這種病是外邪侵襲所致的，因思慮過度致使心氣衰弱，邪氣趁機侵入。
●白脈之至也，喘而浮，上虛下實，驚，有積氣在胸中，喘而虛，名曰肺痹。寒熱，得之醉而使內也。
【37】痹:此處指閉塞而氣不通達的意思。
【38】使內:指行房事。
麵部呈現白色，脈象急促而浮大，上虛下實，常常出現驚恐的症狀，病邪鬱積在胸中，迫使肺氣喘籲籲，導致肺很衰弱，這種病叫做肺痹。此病的產生是由於受到寒熱邪氣的侵襲，再加上飲酒過度，致使邪氣趁機侵入體內。
●青脈之至也，長而左右彈，有積氣在心下支胠，名曰肝痹。得之寒濕，與疝同法，腰痛足清頭痛。
【39】長而左右彈:明·張介賓:“言兩手俱長而弦強也。彈，搏擊之義。”
麵部呈現青色，脈象長並且左右都具有彈性，可以診斷為病邪鬱積在心的下方到肢胠這個部位，這種病叫做肝痹。此病的形成通常是因為受到寒濕病邪的侵襲所導致，與疝的發病機理是一樣的，症狀是腰痛、腳涼、頭痛等。
●黃脈之至也，大而虛，有積氣在腹中，有厥氣，名曰厥疝。女子同法，得之疾使四肢，汗出當風。
【40】厥氣:逆氣，厥逆之氣。
【41】厥疝:明·張介賓:“脾虛則木乘其弱，水無所畏，而肝腎之氣上逆，是為厥氣;且脾、肝、腎三經皆結於陰器，故名曰厥疝。”
麵部呈現黃色，脈象大而虛，可以診斷病邪鬱積在腹中，有逆氣產生，此病叫做厥疝。男女都會得此病，這種病是由於四肢過度運動，出汗後感受風邪所致。
●黑脈之至也，上堅而大，有積氣在小腹與陰，名曰腎痹，得之沐浴清水而臥。
【42】陰:此處指前陰。
【43】清水:涼水。
麵部呈現黑色，脈象上堅實而大，可以診斷為病邪鬱積在小腹和前陰處，此病叫做腎痹。導致這種疾病的原因是用冷水洗澡後睡覺受涼。
【譯文】
脈象的小、大、滑、澀、浮、沉等，醫生可以通過手指來鑒別;五髒功能顯露在外，可以通過相關事物的比象來推求;五髒各自相應和的聲音，可以用心來辨識;五色的細微變化，可以用眼睛來觀察。如果能把望色、切脈結合起來，那麽這樣的診斷就比較全麵了。麵部呈現紅色，脈象急促而堅實，可以診斷為邪氣鬱積在中脘，通常會妨礙進食，此病名為心痹。這種病是外邪侵襲所致的，因思慮過度致使心氣衰弱，邪氣趁機侵入。
麵部呈現白色，脈象急促而浮大，上虛下實，常常出現驚恐的症狀，病邪鬱積在胸中，迫使肺氣喘籲籲，導致肺很衰弱，這種病叫做肺痹。此病的產生是由於受到寒熱邪氣的侵襲，再加上飲酒過度，致使邪氣趁機侵入體內。麵部呈現青色，脈象長並且左右都具有彈性，可以診斷為病邪鬱積在心的下方到肢胠這個部位，這種病叫做肝痹。此病的形成通常是因為受到寒濕病邪的侵襲所導致，與疝的發病機理是一樣的，症狀是腰痛、腳涼、頭痛等。麵部呈現黃色，脈象大而虛，可以診斷病邪鬱積在腹中，有逆氣產生，此病叫做厥疝。男女都會得此病，這種病是由於四肢過度運動，出汗後感受風邪所致。麵部呈現黑色，脈象上堅實而大，可以診斷為病邪鬱積在小腹和前陰處，此病叫做腎痹。導致這種疾病的原因是用冷水洗澡後睡覺受涼。
【原文】
凡相五色之奇脈。麵黃目青，麵黃目赤，麵黃目白，麵黃目黑者，皆不死也。麵青目赤，麵赤目白，麵青目黑，麵黑目白，麵赤目青，皆死也。
【原文通解】
【44】奇脈：指脈色異常。
【譯文】
大凡診察病人的麵部，發現他們的麵部呈現麵黃目青，麵黃目紅，麵黃目白，麵黃目黑的，都說明病情不是很嚴重，因為麵有黃色，證明胃氣還有。如果病人的麵部呈現麵青目紅，麵紅目白，麵青目黑，麵黑目白，麵紅目青的現象，那就說明他們的病情都非常嚴重，因為他們的胃氣已經衰竭了。
