刺腰痛篇第四十一（一）
“
【題解】
帝承上編腹中滿痛之義，而及於腰痛，則有取刺之法也。腹者，太陰經脈之所主。腰者，足三陽三陰之脈及奇經八脈，皆從腰而上，故舉足太陽、少陽、陽明、少陰、厥陰及奇經八脈，並解脈肉理，皆係於腰而為痛，各隨其脈以刺之。太陰主腹，故不複論。然太陰之絡，亦令腰痛，故終舉太陰之痛以結之。
一、本篇著重論述了正經、奇經、別絡等經絡發生病變所致腰痛病的臨床表現和針刺治療方法。
二、重點介紹了腰痛針刺治療中循經取穴的方法，同時對針刺出血與否，繆刺取穴以及根據月亮盈虧決定針刺次數等法則，也有所論及。
三、對腰痛兼有上寒、上熱、中熱而喘等複雜病症的取穴方法，作了一般性介紹。
“
【原文】
足太陽脈令人腰痛，引項脊尻【1】背如重狀，刺其郤中太陽正經出血，春無【2】見血。少陽令人腰痛，如以針刺其皮中，循循然【3】不可以俯仰，不可以顧，刺少陽成骨【4】之端出血，成骨在膝外廉之骨獨起者，夏無見血。
陽明令人腰痛，不可以顧，顧如有見者，善悲，刺陽明於胻(héng)前【5】三痏，上下和之出血，秋無見血。
足少陰令人腰痛，痛引脊內廉，刺少陰於內踝上【6】二痏，春無見血，出血太多，不可複也。
厥陰之脈，令人腰痛，腰中如張弓弩弦，刺厥陰之脈，在腿踵魚腹之外，循之累累然【7】，乃刺之，其病令人善言，默默然不慧【8】，刺之三痏。
解脈【9】令人腰痛，痛引肩，目??然【10】，時遺溲，刺解脈，在膝筋肉分間郤外廉之橫脈出血，血變而止。解脈令腰痛如引帶，常如折腰狀，善恐；刺解脈，在郤中結絡如黍米，刺之血射以黑，見赤血而已。
【原文通解】
●足太陽脈令人腰痛，引項脊尻【1】背如重狀，刺其郤中太陽正經出血，春無【2】見血。
【1】尻(kāo):指臀部。
【2】無:不要。
郤中，委中也。足太陽之脈，從頭下項，循脊背，抵腰中，下至於尻，故足太陽脈，令人腰痛，則上引項脊而尻背各如狀，當刺其委中，委中者，太陽正經之脈也；刺委中，更當出血，若春時木王，借水氣以生，太陽主寒水之氣，故春刺委中，無見其血。
▲足太陽經脈發病使人腰痛，痛時牽引項脊尻背，好象擔負著沉重的東西一樣，治療時應刺其合穴委中，即在委中穴處刺出其惡血。若在春季不要刺出其血。▲
●少陽令人腰痛，如以針刺其皮中，循循然【3】不可以俯仰，不可以顧，刺少陽成骨【4】之端出血，成骨在膝外廉之骨獨起者，夏無見血。
【3】循循然:形容腰部疼痛逐漸加重的樣子。
【4】成骨:股骨。
循循，漸次貌。顧，回顧也。腰者，身半上下之交，少陽主樞，居乎上下之間，故少陽令人腰痛，如以針刺其腰之皮中，其痛漸次而上，故循循然，痛在於背，則不可以俯仰；痛在於項，則不可以顧，當刺少陽成骨之端，而出其血。申明成骨之端，在膝外廉之骨而獨起者是也。夏時火王，少陽主相火之氣，故夏刺成骨，無見其血。
▲足少陽經脈發病使人腰痛，痛如用針刺於皮膚中，逐漸加重不能前後俯仰，並且不能左右回顧。治療時應刺足少陽經成骨的起點出血，成骨即膝外側高骨突起處，若在夏季則不要刺出其血。▲
●陽明令人腰痛，不可以顧，顧如有見者，善悲，刺陽明於胻(héng)前【5】三痏，上下和之出血，秋無見血。
【5】前:指足三裏穴。
陽明之脈，起於鼻中，行身之前，故陽明令人腰痛，不可以顧。顧，猶視也。申明不可顧者，非不可回顧，乃顧則目中為有見者，然顧而有見，則善悲，當刺陽明於前三，前三，三裏上廉下廉也，故曰，上下和之，乃三裏合上廉下廉以和之，而出其血也。秋時金王，陽明主燥金之氣，故秋刺前三，無見其血。
▲陽明經脈發病而使人腰痛，頸項不能轉動回顧，如果回顧則神亂目花猶如妄見怪異，並且容易悲傷，治療時應刺足陽明經在脛骨前的足三裏穴三次，並配合上、下巨虛穴刺出其血，秋季則不要刺出其血。▲
●足少陰令人腰痛，痛引脊內廉，刺少陰於內踝上【6】二痏，春無見血，出血太多，不可複也。
【6】內踝上:指複溜穴。
足少陰之脈，上股內後廉，貫脊屬腎，故足少陰令人腰痛，其痛上引脊，下引內廉，當刺少陰於內踝上左右太溪二，少陰之氣藏於冬，發於春，故春刺內踝，無見其血，若春時出血太多，至冬不可複藏也。按春夏秋皆言無見血，而冬時不言，意謂冬藏之時，陰血充滿，三時皆不足也。
▲足少陰脈發病使人腰痛，痛時牽引到脊骨的內側，治療時應刺足少陰經在內踝上的複溜穴兩次，若在春季則不要刺出其血。如果出血太多，就會導致腎氣損傷而不易恢複。
●厥陰之脈，令人腰痛，腰中如張弓弩弦，刺厥陰之脈，在腿踵魚腹之外，循之累累然【7】，乃刺之，其病令人善言，默默然不慧【8】，刺之三痏。
【7】累累然:指如串珠狀，不平整。
【8】不慧:語言不爽朗。
厥陰之脈，循足而上，與腎脈相合，行於腰脊，故厥陰之脈令人腰痛，腰中為張弓弩弦，痛而強硬，不柔和也。當刺厥陰之脈，在踵魚腹之外。，足肚也。踵，足跟也。魚腹，足肚上也。
▲厥陰經脈發病使人腰痛，腰部強急如新張的弓弩弦一樣，治療時應刺阻厥陰的經脈，其部位在腿肚和足根之間魚腹之外的蠡溝穴處，摸之有結絡累累然不平者，就用針刺之，如果病人多言語或沉默抑鬱不爽，可以針刺三次。▲
●解脈【9】令人腰痛，痛引肩，目??然【10】，時遺溲，刺解脈，在膝筋肉分間郤外廉之橫脈出血，血變而止。
【9】解脈:指足太陽經分散在膝關節後的小血絡。
【10】??然:指視物不清的樣子。
解，音蟹，下同。解，散也。解脈，周身橫紋之脈散於皮膚間，太陽之所主也。解脈令人腰痛，不能從腰而散於上，故痛引肩，不能從肩而散於頭，故目??然。膀胱水府之氣不出於皮毛，故時遺溲。刺解脈在膝後筋肉相分之間乃中外廉之橫脈，當刺出其血，血紫黑而變赤，即當止之，不可多出也。
▲解脈發病使人腰痛，痛時會牽引到肩部，眼睛視物不清，時常遺尿，治療時應取解脈在膝後大筋分肉間（委中穴）外側的委陽穴處，有血絡橫見，紫黑盛滿，要刺出其血直到血色由紫變紅才停止。▲
●解脈令腰痛如引帶，常如折腰狀，善恐；刺解脈，在郤中結絡如黍米，刺之血射以黑，見赤血而已。
折，音舌。解脈散於皮膚，不但行於上下，且迥繞周身，故解脈令人腰痛，為腰引帶，痛則常為折腰狀。腰者腎之外候，腎氣不充於腰，故善恐。刺解脈，在太陽正經之中，視其結絡為黍米，乃刺之。結絡，則絡脈結而不榮，故血射以黑，見赤血而已，即上言血變而止之謂也。此言解脈腰痛，常循太陽中之絡脈以刺之，而出其血也。
▲解脈發病使人腰痛，好象有帶子牽引一樣，常好象腰部被折斷一樣，並且時常有恐懼的感覺，治療時應刺解脈，在郤中有絡脈結滯如黍米者，刺之則有黑色血液射出，等到血色變紅時即停止。▲
【譯文】
足太陽經脈發病使人腰痛，痛時牽引項脊尻背，好象擔負著沉重的東西一樣，治療時應刺其合穴委中，即在委中穴處刺出其惡血。若在春季不要刺出其血。足少陽經脈發病使人腰痛，痛如用針刺於皮膚中，逐漸加重不能前後俯仰，並且不能左右回顧。治療時應刺足少陽經成骨的起點出血，成骨即膝外側高骨突起處，若在夏季則不要刺出其血。
陽明經脈發病而使人腰痛，頸項不能轉動回顧，如果回顧則神亂目花猶如妄見怪異，並且容易悲傷，治療時應刺足陽明經在脛骨前的足三裏穴三次，並配合上、下巨虛穴刺出其血，秋季則不要刺出其血。
足少陰脈發病使人腰痛，痛時牽引到脊骨的內側，治療時應刺足少陰經在內踝上的複溜穴兩次，若在春季則不要刺出其血。如果出血太多，就會導致腎氣損傷而不易恢複。
厥陰經脈發病使人腰痛，腰部強急如新張的弓弩弦一樣，治療時應刺阻厥陰的經脈，其部位在腿肚和足根之間魚腹之外的蠡溝穴處，摸之有結絡累累然不平者，就用針刺之，如果病人多言語或沉默抑鬱不爽，可以針刺三次。
解脈發病使人腰痛，痛時會牽引到肩部，眼睛視物不清，時常遺尿，治療時應取解脈在膝後大筋分肉間（委中穴）外側的委陽穴處，有血絡橫見，紫黑盛滿，要刺出其血直到血色由紫變紅才停止。解脈發病使人腰痛，好象有帶子牽引一樣，常好象腰部被折斷一樣，並且時常有恐懼的感覺，治療時應刺解脈，在郤中有絡脈結滯如黍米者，刺之則有黑色血液射出，等到血色變紅時即停止。
刺腰痛篇第四十一（二）
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【原文】
同陰之脈【1】令人腰痛，痛如小錘居其中，怫然【2】腫，刺同陰之脈，在外踝上絕骨【3】之端，為三痏【4】。
陽維之脈令人腰痛，痛上怫然腫【0】。刺陽維之脈，脈與太陽合腨(shuàn)下間，去地一尺所【0】。
衡絡之脈【5】令人腰痛，不可以俯仰，仰則恐仆，得之舉重傷腰，衡絡絕【6】，惡血歸之，刺之在郤陽【7】筋之間【8】上郤數寸衡居，為二痏出血。
會陰之脈【9】令人腰痛，痛上漯漯然【10】，汗幹令人欲飲，飲已欲走，刺直陽之脈【11】上三痏，在蹻上郤下五寸橫居【12】，視其盛者出血。
飛陽之脈【13】令人腰痛，痛上怫怫然【14】，甚則悲以恐，刺習陽之脈，在內踝上五寸，少陰之前，與陰維之會。
昌陽之脈【15】令人腰痛，痛為膺，目??然，甚則反折，舌卷不能言，刺內筋【16】為二痏，在內踝上大筋前，太陰後上踝二寸所。
【原文通解】
●同陰之脈【1】令人腰痛，痛如小錘居其中，怫然【2】腫，刺同陰之脈，在外踝上絕骨【3】之端，為三痏【4】。
【1】同陰之脈:指足少陽經在腿部的一個分支。
【2】怫然:怒脹的樣子。
【3】絕骨:指外踝上絕骨處陽輔穴。
【4】痏（wěi，音委）①瘢痕。即針刺的痕跡、針孔。《靈樞·邪氣藏府病形》：“已發針，疾按其痏，無令其血也。” ②針刺的刺數。《素問·刺腰痛篇》：“刺之三痏。” ③指穴位。《靈樞·熱病》：“兩手外內側各三，凡十三痏。” ④瘡瘍。《章太炎醫論集》：“《本經》言其主治惡瘡火瘍，則腸中瘡痏自除矣。”
陽蹺之脈，起於跟中，循外踝上風府，從陰出陽，故曰同陰。同陰之脈，令人腰痛，則痛如小錘居其腰中，外則怫然而腫，刺同陰之脈，當在外踝上，並絕骨之端，為三也。
▲同陰之脈發病使人腰痛，痛時脹悶沉重，好象有小錘在裏麵敲擊，病處突然腫脹，治療時應刺同陰之脈，在外踝上絕骨之端的陽輔穴處，針三次。▲
●陽維之脈令人腰痛，痛上怫然腫【0】。刺陽維之脈，脈與太陽合腨(shuàn)下間，去地一尺所【0】。
【0】腫:前麵當有“脈”字，指經脈腫脹。
【0】去地一尺所:指承山穴。
陽維維於陽，今陽維腰痛，不能維於陽，故痛上怫然腫，刺陽維之脈，其脈與太陽相合，在下間去地一尺所，乃陽維之，太陽承山穴也。夫陽維與太陽合，則陰維與少陰合關。
▲本條經文，注家說法亦頗不一，待考。▲
●衡絡之脈【5】令人腰痛，不可以俯仰，仰則恐仆，得之舉重傷腰，衡絡絕【6】，惡血歸之，刺之在郤陽【7】筋之間【8】上郤數寸衡居，為二痏出血。
【5】衡絡之脈:指足太陽經大腿後外側的一個小分支。
【6】絕:阻滯不通。
【7】郤陽:指浮郤穴上側委陽穴。
【8】筋之間:指膝後膕上兩筋之間，殷門穴。
衡，與橫同。，浮也。陽，會陽也。帶脈橫絡於腰，故曰橫絡之脈，腰痛不可以俯仰，言不可以俯而複仰也。如俯而仰，則恐仆矣，此得之舉重傷腰，橫絡脈絕，周迥無所束，惡血聚而歸之，故痛也。刺之在浮會陽大筋之間，申明會陽之穴，上浮數寸，橫居臀下也，刺浮會陽為二，而出血。
▲衡絡之脈發病使人腰痛，不可以前俯和後仰，後仰則恐怕跌倒，這種病大多因為用力舉重傷及腰部，使橫絡阻絕不通，淤血滯在裏。治療時應刺委陽大筋間上行數寸處的殷門穴，視其血絡橫居滿者針刺二次，令其出血。▲
●會陰之脈【9】令人腰痛，痛上漯(tà)漯然【10】，汗幹令人欲飲，飲已欲走，刺直陽之脈【11】上三痏，在蹻上郤下五寸橫居【12】，視其盛者出血。
【9】會陰之脈:指足太陽經從腰中通過骶部的一個分支。
【10】漯漯然:漯，音遝。汗出不斷的樣子。
【11】直陽之脈:指足太陽經在下肢直行的一段經脈。
【12】蹻上郤下五寸橫居:指承筋穴。
會陰在大便之前，小便之後，任督二脈相會於前後二陰間，故曰會陰。任脈統任一身之陰，督脈總督一身之陽。會陰腰痛，陰陽皆虛，痛上漯漯然汗出，陰氣虛而陰液外注也。汗幹令人欲飲，飲已欲走，陽氣虛而陽熱外馳也。任督腰痛，當從陽以瀉陰，故刺直陽之脈。直陽太陽，與督相合之脈也。從蹺從上刺其三。三者，刺陽蹺之申脈，太陽之中，又蹺上下，當相去五寸之承山，皆有血絡橫居。視其盛者，刺出其血。由此言之，則蹺與，及蹺上下，但刺橫居之血絡，不必拘於穴也。
▲會陰之脈發病使人腰痛，痛則汗出，汗止則欲飲水，並表現著行動不安的狀態，治療時應刺直陽之脈上三次，其部位在陽蹻申脈穴上，足太陽郤中穴下五寸的承筋穴處，視其左右有絡脈橫居、血絡盛滿的，刺出其血。
●飛陽之脈【13】令人腰痛，痛上怫怫然【14】，甚則悲以恐，刺習陽之脈，在內踝上五寸少陰之前，與陰維之會。
【13】飛陽之脈:指足太陽經絡穴處的一個分支。
【14】 怫怫然:腫脹的樣子。
飛陽，陰維之脈也。陰維之脈，起於足少陰之築賓，今日飛陽者，《經脈》論雲，足太陽之別，名曰飛陽，去踝七寸，別走少陰，是飛陽乃別出於太陽，而仍走少陽也。怫怫，怒貌，痛上怫怫而腫，如怒起狀。陽維腰痛，痛上怫然腫。此陰維腰痛，痛上亦怫怫然，甚則少陰心虛而恐。少陰腎虛而恐，刺式陽之脈，在內踝上五寸，乃陰維之，築賓穴也。與少陰相合，故曰少陰之前，與陰維之會。
▲本條經文，注家說法亦頗不一，姑從王冰之說以釋之。脫陰為腰痛之文，待考。
●昌陽之脈【15】令人腰痛，痛為膺，目??然，甚則反折，舌卷不能言，刺內筋【16】為二痏，在內踝上大筋前，太陰後上踝二寸所。
【15】昌陽之脈:指足少陰經的複溜穴處的一個分支。
【16】內筋:指複溜穴。
陰蹺之脈，亦起於跟中，循內踝而上，上循胸裏，出人迎，交目內，起於足少陰之別，合於足太陽，故曰昌陽。腰痛則不能上循胸裏，故痛引膺，不能上交於目，故目KTKT然，甚則少陰左陽不相交接，致病太陽之反折。少陰之舌卷，不能言，當刺足內廉之筋，左右為二，申明內筋在足內踝上大筋之前，太陽所過之後，上踝二寸所，乃陰蹺之，交信穴也。
▲昌陽之脈發病使人腰痛，疼痛牽引胸膺部，眼睛視物昏花，嚴重時腰背向後反折，舌卷短不能言語，治療時應取筋內側的複溜穴刺二次，其穴在內踝上大筋的前麵，足太陰經的後麵，內踝上二寸處。▲
【譯文】
同陰之脈發病使人腰痛，痛時脹悶沉重，好象有小錘在裏麵敲擊，病處突然腫脹，治療時應刺同陰之脈，在外踝上絕骨之端的陽輔穴處，針三次。
衡絡之脈發病使人腰痛，不可以前俯和後仰，後仰則恐怕跌倒，這種病大多因為用力舉重傷及腰部，使橫絡阻絕不通，淤血滯在裏。治療時應刺委陽大筋間上行數寸處的殷門穴，視其血絡橫居滿者針刺二次，令其出血。
會陰之脈發病使人腰痛，痛則汗出，汗止則欲飲水，並表現著行動不安的狀態，治療時應刺直陽之脈上三次，其部位在陽蹻申脈穴上，足太陽郤中穴下五寸的承筋穴處，視其左右有絡脈橫居、血絡盛滿的，刺出其血。
本條經文，注家說法亦頗不一，姑從王冰之說以釋之。脫陰為腰痛之文，待考。
昌陽之脈發病使人腰痛，疼痛牽引胸膺部，眼睛視物昏花，嚴重時腰背向後反折，舌卷短不能言語，治療時應取筋內側的複溜穴刺二次，其穴在內踝上大筋的前麵，足太陰經的後麵，內踝上二寸處。
刺腰痛篇第四十一（三）
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【原文】
散脈【1】,令人腰痛而熱，熱甚生煩，腰下如橫木居其中，甚則貴溲；刺散脈，在膝前骨肉分間，絡外廉束脈，為三痏。
肉裏之脈【2】令人腰痛，不可以咳，咳則筋縮急，刺肉裏之脈為二痏，在太陽之外，少陽絕骨之後。
腰痛俠脊而痛至頭幾幾然【3】，目疏疏欲僵仆，刺足太陽郤中出血。腰痛上寒，刺足太陽、陽明；上熱，刺足厥陰；不可以俯仰，刺足少陽；中熱而喘，刺足少陰，刺郤中出血。
腰痛,上寒不可顧，刺足陽明；上熱，刺足厥陰；不可以俯仰，刺足少陽;中熱而喘,刺足少陰。
大便難，刺足少陰。少腹滿，刺足厥陰。如折不可以俯仰，不可舉，刺足太陽。引脊內廉，刺足少陰。腰痛引少腹控(月(miǎo)+少(miao))【4】，不可以仰，刺腰尻交者【5】，兩髁【6】胂【7】上，以月生死為痏數【8】，發針立已，左取右，右取左。
【原文通解】
●散脈【1】,令人腰痛而熱，熱甚生煩，腰下如橫木居其中，甚則貴溲；刺散脈，在膝前骨肉分間，絡外廉束脈，為三痏。
【1】散脈:指足太陰經在小腿部位的支脈。
散，上聲。散脈，衝脈也。衝脈起於胞中，秉陰血而澹滲皮膚，一為太陽通體之解脈，故曰散脈，血不充於皮膚，故腰痛而身熱，脈不散於胸中，故熱甚生煩，不能右循背裏，故腰下如有橫木居其中，不能從胞中而四散，故甚則遺溲。刺散脈，當在膝前之骨，犢鼻穴也。及肉分間，三裏穴也。絡外廉，上廉穴也。三裏在肉分間，乃足陽明之合穴，故曰束脈。刺前骨、刺肉分、刺外廉，是為三。
此一節，言奇經八脈從腰而上，令人腰痛，各有取刺之法也。
▲散脈發病使人腰痛而發熱，熱甚則生心煩，腰下好象有一塊橫木梗阻其中，甚至會發生遺尿，治療時應刺散脈下俞之巨虛上廉和巨虛下廉，其穴在膝前外側骨肉分間，看到有青筋纏束的脈絡，即用針刺三次。▲
●肉裏之脈【2】令人腰痛，不可以咳，咳則筋縮急，刺肉裏之脈為二痏，在太陽之外，少陽絕骨之後。
【2】肉裏之脈:指足少陽經在小腿部位的分支。
裏，理通。肉理，肌肉之文理也。肉理之脈，外通於皮，內通於筋，腰痛不可以咳，不能外通於皮也。
咳則筋縮急，不能內通於筋也。太陽主皮毛，主筋病，故刺肉理之脈為二。在太陽之外，少陽絕骨之後，太陽行身之首而向外，故曰太陽之外，少陽絕骨，在足之側，故曰絕骨之後，乃太陽附陽穴也，左右為二。
▲肉裏之脈發病使人腰痛，痛得不能咳嗽，咳嗽則筋勱拘急攣縮，治療時應刺肉裏之脈二次，其穴在阻太陽的外前方，阻少陽絕骨之端的後麵。▲
●腰痛俠脊而痛至頭幾幾然【3】，目??欲僵仆，刺足太陽郤中出血。
【3】幾幾然:形容項背牽強不舒的樣子。
?，音殊。腰痛俠脊而痛，從腰上及於脊也。至頭，??然，從脊上至於頭也。太陽經脈起於目內，從頭下項，俠脊抵腰，經脈不舒，故目??欲僵仆，當刺足太陽之中出血。此言肌肉，文理，脊背，頭項，腰痛，當刺足太陽，不但解脈腰痛，刺足太陽也。
▲腰痛挾脊背而痛，上連頭部拘強不舒，眼睛昏花，好象要跌倒，治療時應刺足太陽經的委中穴出血。▲
●腰痛上寒，刺足太陽、陽明；上熱，刺足厥陰；不可以俯仰，刺足少陽；中熱而喘，刺足少陰，刺郤中出血。
此言腰痛寒熱，亦刺三陽三陰，不但三陽三陰之脈，令人腰痛而始刺也。腰痛上寒，乃陽氣不升，故刺足太陽陽明，所以升其陽氣也。腰痛上熱，乃陰氣不升，故刺足厥陰，所以升其陰氣也，不可以俯仰，乃陰陽樞轉不和，故刺足少陽，所以和其樞而使陰陽旋轉也。
中熱而喘，乃陽熱內乘，陰寒外閉，故刺足少陰，所以調其陰陽水火，而內外安和也。太陽陽明厥陰少陽少陰，未知所刺之處，故申明刺中出血，言刺太陽，則如上文之刺中出血。則知陽明之刺，在前。厥陰之刺在踵，少陽之刺在成骨，少陰之刺在內踝。此舉一以例其餘，上文言穴氣而不及太陰，故此亦不言太陰也。
▲腰痛時有寒冷感覺的，應刺足太陽經和足陽明經，以散陽分之陰邪；有熱感覺的，應刺足厥陰經，以去陰中之風熱；腰痛不能俯仰的，應刺足少陽經，以轉樞機關；若內熱而喘促的，應刺足少陰經，以壯水製火，並刺委中的血絡出血。▲
●腰痛,上寒不可顧，刺足陽明；上熱，刺足厥陰；不可以俯仰，刺足少陽;中熱而喘,刺足少陰。
▲腰痛時，感覺上部寒冷，頭項強急不能回顧的，應刺足陽明經；感覺上部火熱的，應刺足太陰經；感覺內裏發熱兼有氣喘的，應刺足少陰經。▲
●大便難，刺足少陰。少腹滿，刺足厥陰。如折不可以俯仰，不可舉，刺足太陽。引脊內廉，刺足少陰。
衍文。舊本注雲，古本並無，王氏所添也。
▲大便困難的，應刺足少陰經。少腹脹滿的，應刺足厥陰經。腰痛猶如折斷一樣不可前後俯仰，不能舉動的，應刺足太陽經。腰痛牽引脊骨內側的，應刺足少陰經。▲
●腰痛引少腹控眇(miǎo)【4】，不可以仰，刺腰尻交者【5】，兩髁【6】胂【7】上，以月生死為痏數【8】，發針立已，左取右，右取左。
【4】控眇(miǎo):控，牽引。眇，兩肋下空軟處。
【5】腰尻交者:指位於骶後孔的上髎、次髎、中髎、下髎共八穴。
【6】髁:髖骨。
【7】胂:高起豐滿的肌肉群。
【8】以月生死為數:根據月亮的盈虧計算針刺次數。
髁，窠同，音科，餘篇仿此。此舉太陰腰痛，為繆刺之法，言太陰之脈，行於腹中，而其孫絡，亦在於外也。本經繆刺論雲，邪客於足太陰之絡，令人腰痛，引少腹，控，不可以仰息。今腰痛引少腹，控，不可以仰，是邪客於足太陰之絡也。又雲∶刺腰尻之解，兩胂之上，是腰俞，以月生死為數，發針在已，左刺右，右刺左。今刺腰尻交者，兩髁胂上，以月生死為數，發針立已，左取右，右取左，是亦繆刺之法，不同於上文諸經之刺也。蓋繆刺者，有痛而經不病者也，病在孫絡之間，毫毛之氣，不相通貫，故以毫針通其孫絡，左取右，右取左，刺數宜多，不循俞穴，故但以月生死為數。一日一，二日二，漸多之十五日，十五，十六日十四，漸少之，與解脈腰痛，刺太陽之中者，又不同也
▲腰痛時牽引少腹，引動季脅之下，不能後仰，治療時應刺腰尻交處的下髎穴，其部位在兩踝骨下挾脊兩旁的堅肉處，針刺時以月亮的盈虧計算針刺的次數，針後會立即見效，並采用左痛刺右側、右痛刺左側的方法。▲
【譯文】
散脈發病使人腰痛而發熱，熱甚則生心煩，腰下好象有一塊橫木梗阻其中，甚至會發生遺尿，治療時應刺散脈下俞之巨虛上廉和巨虛下廉，其穴在膝前外側骨肉分間，看到有青筋纏束的脈絡，即用針刺三次。
肉裏之脈發病使人腰痛，痛得不能咳嗽，咳嗽則筋勱拘急攣縮，治療時應刺肉裏之脈二次，其穴在阻太陽的外前方，阻少陽絕骨之端的後麵。
腰痛挾脊背而痛，上連頭部拘強不舒，眼睛昏花，好象要跌倒，治療時應刺足太陽經的委中穴出血。腰痛時有寒冷感覺的，應刺足太陽經和足陽明經，以散陽分之陰邪；有熱感覺的，應刺足厥陰經，以去陰中之風熱；腰痛不能俯仰的，應刺足少陽經，以轉樞機關；若內熱而喘促的，應刺足少陰經，以壯水製火，並刺委中的血絡出血。
腰痛時，感覺上部寒冷，頭項強急不能回顧的，應刺足陽明經；感覺上部火熱的，應刺足太陰經；感覺內裏發熱兼有氣喘的，應刺足少陰經。大便困難的，應刺足少陰經。少腹脹滿的，應刺足厥陰經。腰痛猶如折斷一樣不可前後俯仰，不能舉動的，應刺足太陽經。腰痛牽引脊骨內側的，應刺足少陰經。
腰痛時牽引少腹，引動季脅之下，不能後仰，治療時應刺腰尻交處的下髎穴，其部位在兩踝骨下挾脊兩旁的堅肉處，針刺時以月亮的盈虧計算針刺的次數，針後會立即見效，並采用左痛刺右側、右痛刺左側的方法。
風論篇第四十二（一）
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【題解】
馬雲。內論五髒六腑之風。故名。後世論風。當祖此篇。奈以中風及癘風偏枯。各立為一門。致使後人視中風為重。傷風為輕。不知此篇曰中曰傷。無以異也。汪昂雲。按風論痹論痿論。分為三篇。病源不同。治法亦異。今世多混同論治。故丹溪著論辨之。
根據風病致病原因的不同，論述了寒熱、熱中、寒中、癘風等不同類型的風病的症狀、診斷要點，並介紹了肺、肝、心、脾、腎、胃等五髒風病以及首風、漏風、泄風的麵診部位和相應色澤。
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【要點】
論述了風邪的性質和致病特點。風性主動，變化最快，具有“善行而數變”的性質，故風邪致病，具有病症變化多端的特點。風邪還是引起多種疾病的首要因素，有“百病之長”之稱。作者列舉了五髒風、胃風、首風、漏風、泄風等多種風病，以闡明以上道理。
“
【原文】
黃帝問曰：風之傷人也，或為寒熱，或為熱中【1】，或為寒中【2】，或為癘風【3】，或為偏枯【4】，或為風也【5】；其病各異，其名不同，或內至五髒六腑，不知其解，願聞其說。
岐伯對曰：風氣藏於皮膚之間，內不得通，外不得泄；風者善行而數變，腠理開則灑然寒，閉則熱而悶，其寒也則衰食飲，其熱也則消肌肉，故使人怢(tū)栗【6】而不能食，名曰寒熱【7】。
【原文通解】
●黃帝問曰：風之傷人也，或為寒熱，或為熱中【1】，或為寒中【2】，或為癘風【3】，或為偏枯【4】，或為風也【5】；其病各異，其名不同，或內至五髒六腑，不知其解，願聞其說。
【1】熱中:指病邪稽留體內，不得外出，表現出的裏熱症狀叫做“熱中”。
【2】寒中:指陽氣素虛，病邪侵入人體後，表現出的裏寒症狀叫做“寒中”。
【3】癘風：熊音。癘。音例。吳雲。利賴二音。張雲。癩同。
【4】偏枯:即半身不遂，是中風的後遺症。滑雲。偏枯。當作偏風。下文以春甲乙雲。則為偏風。是也。
【5】或為風也：千金。作或為賊風。滑雲。或當作均。高雲。或為風病之無常。簡按下文有腦風目風漏風內風首風腸風泄風。恐為風之間。有脫字。
▲黃帝問道：風邪侵犯人體，或引起寒熱病，或成為熱中病，或成為寒中病，或引起癘風病，或引起偏枯病，或成為其他風病。由於病變表現不同，所以病名也不一 樣，甚至侵入到五髒六腑，我不知如何解釋，願聽你談談其中的道理。▲
●岐伯對曰：風氣藏於皮膚之間，內不得通，外不得泄；風者善行而數變，腠理開則灑然寒，閉則熱而悶，其寒也則衰食飲，其熱也則消肌肉，故使人怢(tū)栗【6】而不能食，名曰寒熱【7】。
【6】帙(tū)栗:戰栗的樣子。
【7】寒熱：簡按脈要精微論雲。風成為寒熱。並謂虛勞寒熱。即後世所謂風勞也。
▲岐伯說：風邪侵犯人體常常留滯於皮膚之中，使腠理開合失常，經脈不能通調於內，衛氣不能 發泄於外；然而風邪來去迅速，變化多端，若使腠理開張則陽氣外泄而灑淅惡寒，若使腠理閉塞則陽氣內鬱而身熱煩悶，惡寒則引起飲食減少，發熱則會使肌肉消瘦，所以使人振寒而不能飲食，這種病稱為寒熱病。▲
【譯文】
黃帝問道：風邪侵犯人體，或引起寒熱病，或成為熱中病，或成為寒中病，或引起癘風病，或引起偏枯病，或成為其他風病。由於病變表現不同，所以病名也不一 樣，甚至侵入到五髒六腑，我不知如何解釋，願聽你談談其中的道理。
風論篇第四十二（二）
“
【原文】
風氣與陽明入胃。循脈而上至目內眥，其人肥則風氣不得外泄，則為熱中而目黃；人瘦，則外泄而寒，則為寒中【1】而泣出。風氣與太陽俱入【2】，行諸脈俞，散於分肉之間【3】，與衛氣相幹【4】，其道不利，故使肌肉憤瞋而有瘍【5】；衛氣有凝而不行，故其肉有不仁也。 癘者，有榮氣熱腐【6】，其氣不清，故使其鼻柱壞而色敗，皮膚瘍潰。風寒客於脈而不去，名曰癘風【7】，或名曰寒熱【8】。
以春甲乙【9】傷於風者為肝風；以夏丙丁傷於風者為心風；以季夏戊己傷於邪【10】者為脾風；以秋庚辛中【11】於邪者為肺風；以冬壬癸中於邪者為腎風。
風中五髒六腑之俞，亦為髒腑之風【12】，各入其門戶【13】所中，則為偏風【14】。風氣循風府而上，則為腦風【15】；風入係頭【16】，則為目風【17】眼寒；飲灑中風，則為漏風【18】；入房汗出中風【19】，則為內風【20】；新沐【21】中風，則為道風；久風入中，則為腸風【22】飧泄；外在腠理，則為泄風【23】。故風者百病之長也，至其變化乃為他病也，無常方，然致有風氣也。
【原文通解】
●風氣與陽明入胃。循脈而上至目內眥，其人肥則風氣不得外泄，則為熱中而目黃；人瘦，則外泄而寒，則為寒中【1】而泣出。
【1】寒中：張雲。蓋風雖陽邪。氣則寒肅。是風之與寒。名為同類。但有陰陽之辨耳。歲露篇曰。四時八風之中人也。故有寒暑。寒則皮膚急。而腠理閉。暑則皮膚緩。而腠理開。所以病變若此。
▲風邪由揚名經入胃，循經脈上行到目內眥，假如病人身體肥胖，腠理致密，則風邪不能向外發泄，稽留體內鬱而化熱，形成熱中病，症見目珠發黃；假如病人身體瘦弱，腠理疏鬆，則陽氣外泄而感到畏寒，形成寒中病，症見眼淚自出。▲
●風氣與太陽俱入【2】，行諸脈俞，散於分肉之間【3】，與衛氣相幹【4】，其道不利，故使肌肉憤瞋而有瘍【5】；衛氣有凝而不行，故其肉有不仁也。
【2】風氣與太陽俱入：
高雲。風之傷人。或為癘風者。乃風氣與太陽。俱入行諸太陽之脈俞。脈。
經脈也。俞。穴也。太陽之氣主通體。今行諸脈俞。而散於通體分肉之間。
【3】分肉之間:指肌肉與肌肉之間。另一說法指近骨之肉與骨相分之處。
分肉。分腠之肌肉也。散於分肉。更與
周身之衛氣相幹。風氣行於脈俞。散於分肉。幹於衛氣。則正氣不能通貫。其道不利。其道不利。故使肌肉憤然脹。而有瘍。瘍。癘瘍也。此肌肉有瘍。因脈外之衛氣。有所凝而不行。故其肌肉癘瘍。而亦有不仁也。簡按此以下。至有不仁也。諸家並為論瘍及不仁。故吳於篇首。補為瘍為不仁二句。而高獨接下文。為癘證之瘍及不仁。文理相貫。頗覺勝於前注。今從之。
【4】與衛氣相幹：
甲乙。作悍邪時與衛氣相幹。
【5】肌肉憤瞋而有瘍：
憤瞋(chēn):指憤然高起而腫脹的樣子。
熊音。憤。音忿。發也。。充人反。瘍。以章反。瘡也。吳雲。憤。腫起也。
瘍。癰毒也。簡按王注生氣通天論痤字雲。謂色赤憤。亦腫起之義。巢源諸癩候雲。肉如桃核小棗。蓋謂此類也。
▲風邪由太陽經侵入，偏行太陽經脈及其腧穴，散布在分肉之間，與衛氣相搏結，使衛氣運行的道路不通利，所以肌肉腫脹高起而產生瘡瘍；若衛氣凝澀而不能運行，則肌膚麻木不知痛癢。▲
●癘者，有榮氣熱腐【6】，其氣不清，故使其鼻柱壞而色敗，皮膚瘍潰。
【6】有榮氣熱腐：
趙府本。熊本。氣。作衛。滑雲。有字衍。。腐同。此段。當作風寒客於脈而不去。
▲癘風病是營氣因熱而腐壞，血氣汙濁不清所致，所以使鼻柱蝕壞而皮色衰敗，皮膚生瘍。▲
●風寒客於脈而不去，名曰癘風【7】，或名曰寒熱【8】。
【7】名曰癘風：癘者。榮衛熱。其氣不清。故使鼻柱壞。而色敗皮膚瘍潰。簡按此未知果是否。錄以存一說。長刺節論雲。病大風。骨節重。須眉墮。名曰大風。刺肌肉為故。汗出百日。刺骨髓。汗出百日。凡二百日。發眉生而止針。又四時氣篇雲。癘氣者。素刺其腫上。已刺以銳針針其處。按出其惡氣。腫盡乃止。常食方食。
無食他食。並與此節相同。曰大風。曰癘氣。即癘之謂耳。
【8】或名曰寒熱
滑本。刪此五字。簡按此衍文。諸注屬強解。
▲病因是風寒侵入經脈稽留不去，病名叫癘風，也有的叫寒熱。▲
●以春甲乙【9】傷於風者為肝風；以夏丙丁傷於風者為心風；以季夏戊己傷於邪【10】者為脾風；以秋庚辛中【11】於邪者為肺風；以冬壬癸中於邪者為腎風。
【9】春甲乙:春，指春季，甲乙指日期。春季屬木，甲乙日也屬木，是木旺之時。
【10】邪:指風邪。
【11】中：作傷。
以春甲乙雲雲：
以下五十七字。吳移下文故風者百病之長也之上。近是。
▲在春季或甲日、已日感受風邪的，形成肝風；在夏季或丙日、丁日感受風邪的，形成心風；在長夏或戊日、己日感受風邪的，形成脾風；在秋季或庾日、辛日感受風邪的，形成肺風；在冬季或壬日、癸日感受風邪的，形成腎風。▲
●風中五髒六腑之俞，亦為髒腑之風【12】，各入其門戶【13】所中，則為偏風【14】。
【12】亦為髒腑之風：
簡按馬吳張仍王注。以風中五髒六腑之俞。亦為髒腑之風二句。為偏風之所由。誌高則接上文四時五髒之風為一節。以亦字考之。誌高為是。高雲。各以五行之時日受邪。而五髒之氣應之。則為五髒之風。若風中五髒六腑之俞穴。傷其經脈。亦為髒腑之風。既曰傷於風。複曰傷於邪。以明風者邪氣也。
既曰傷於邪。複曰中於邪。以明傷者中
之謂也。此申明或內至五髒六腑。而為髒腑之風者如此。
【13】各入其門戶：
門戶:指風邪侵入的地方。
誌。圈各上為別段。注雲。此論風邪偏客於形身。而為偏風也。門戶者。血氣之門戶也。簡按刺節真邪論雲。虛邪偏客於身半。其入深。內居榮衛。榮衛稍衰。則真氣去。邪氣獨留。發為偏枯。
由之推之。門戶。即榮衰弱之處。誌。以為血氣之門戶。近是。
【14】偏風:指半身不遂。
神巧萬全方雲。經有偏風候。又有半身不遂候。又有風偏枯候。此三者。大要同。而古人別為之篇目。蓋指風則謂之偏風。指疾則謂之半身不遂。其肌肉偏小者。呼為偏枯。
▲風邪侵入五髒六腑的俞穴，沿經內傳，也可成為五髒六腑的風病。逾穴是機體與外界相通的門戶，若風邪從其血氣衰弱場所入侵，或左或右；偏著於一處，則成為偏風病。▲
●風氣循風府而上，則為腦風【15】；風入係頭【16】，則為目風【17】眼寒；
【15】腦風
吳雲。腦痛也。簡按醫說雲。腦風。頭旋偏痛。聖濟總錄雲。腦戶者。督脈足太陽之會也。
風邪客搏其經。稽而不行。則腦髓內弱。故項背怯寒。而腦戶多冷也。方具於十五卷。
【16】係頭:指頭中的目係。
【17】目風：吳雲。目痛也。張雲。或痛或癢。或眼寒。而畏風羞澀也。
▲風邪由風府穴上行入腦，就成為腦風病；風邪侵入頭部累及目係，就成為目風病，兩眼畏懼風寒；▲
●飲灑中風，則為漏風【18】；入房汗出中風【19】，則為內風【20】；新沐【21】中風，則為道風；
【18】漏風：
張雲。酒性溫散。善開玄府。酒後中風。則汗漏不止。故曰漏風。病能論。謂之酒風。
【19】入房汗出中風。嗽而麵赤。內經謂之內風。脈浮緊。小青龍。脈沉緊。真武湯。
【20】內風：
吳雲。今人遺精咳血。寢汗骨蒸。內風之所致也。簡按評熱病論雲。勞風。法在肺下。與內風迥別。王注恐誤。張氏醫通雲。
【21】新沐：沐:指洗頭。
吳雲。沐。濯首也。張雲。一曰沐浴。簡按和劑局方。有洗頭風。證治要訣。於窗罅間梳洗。
▲飲酒之後感受風邪，成為漏風病；行房汗出時感受風邪，成為內風病；剛洗過頭時感受風邪成為首風病；▲
●久風入中，則為腸風【22】飧泄；外在腠理，則為泄風【23】。
【22】腸風：
馬雲。風久入於其中。則為腸風。其食有時不化而出也。簡按吳張並為腸風下血之證。非也。
【23】泄風：
高雲。久風外在腠理。則為隱疹之泄風。簡按此金匱要略所論。與本篇泄風不同。當考下文。
（金匱雲。風氣相搏。風強則為隱疹。身體為癢。癢為泄風。久為痂癩。）張雲。自上文風氣循風府而上。至此。共七種。所以明或為風也。故有其病各異。其名不同之義。
▲風邪久留不去，內犯腸胃，則形成腸風或飧泄病；風邪停留於腠理，則成為泄風病。
●故風者百病之長也，至其變化乃為他病也，無常方，然致有風氣也。
無常方然致有風氣也：
然。千金。作焉。滑本。刪致以下五字。
▲所以，風邪是引起多種疾病的首要因素。 致於它侵入人體後產生變化，能引起其他各種疾病，就沒有一定常規了，但其病因都風邪入侵。▲
【譯文】
風邪由揚名經入胃，循經脈上行到目內眥，假如病人身體肥胖，腠理致密，則風邪不能向外發泄，稽留體內鬱而化熱，形成熱中病，症見目珠發黃；假如病人身體瘦弱，腠理疏鬆，則陽氣外泄而感到畏寒，形成寒中病，症見眼淚自出。風邪由太陽經侵入，偏行太陽經脈及其腧穴，散布在分肉之間，與衛氣相搏結，使衛氣運行的道路不通利，所以肌肉腫脹高起而產生瘡瘍；若衛氣凝澀而不能運行，則肌膚麻木不知痛癢。癘風病是營氣因熱而腐壞，血氣汙濁不清所致，所以使鼻柱蝕壞而皮色衰敗，皮膚生瘍。病因是風寒侵入經脈稽留不去，病名叫癘風，也有的叫寒熱。
在春季或甲日、已日感受風邪的，形成肝風；在夏季或丙日、丁日感受風邪的，形成心風；在長夏或戊日、己日感受風邪的，形成脾風；在秋季或庾日、辛日感受風邪的，形成肺風；在冬季或壬日、癸日感受風邪的，形成腎風。風邪侵入五髒六腑的俞穴，沿經內傳，也可成為五髒六腑的風病。逾穴是機體與外界相通的門戶，若風邪從其血氣衰弱場所入侵，或左或右；偏著於一處，則成為偏風病。風邪由風府穴上行入腦，就成為腦風病；風邪侵入頭部累及目係，就成為目風病，兩眼畏懼風寒；飲酒之後感受風邪，成為漏風病；行房汗出時感受風邪，成為內風病；剛洗過頭時感受風邪成為首風病；風邪久留不去，內犯腸胃，則形成腸風或飧泄病；風邪停留於腠理，則成為泄風病。所以，風邪是引起多種疾病的首要因素。 致於它侵入人體後產生變化，能引起其他各種疾病，就沒有一定常規了，但其病因都風邪入侵。
