助性器具&“壯陽藥”

助性器具

    助性器具（sexual helping devices)是一個類詞，用以概括原來用不同名稱表達的各種性器具，其中包括"性輔助器具"（sex aid）、"性玩具"（sex toy)、"性醫療器具"（sexual medical devices）等等。有時人們誤把一切用以提高或改善性功能的器具都看成是"性玩具"，甚至貶稱為"淫具"，一概加以取締，這樣做是缺乏鑒別與分析的。有不少助性器具完全是為治療性功能障礙而使用的醫療器具，例如專門用來治療陰睫不能勃起的"負壓助勃器"（vacuum erection system, or vacuun potent developer),專門用來治療陰道痙攣症的陰道"擴張器"（dilators)等等。它們應該完全按照醫療器械來加以對待。

   

    為了更好地理解助性器具的全貌，中國性學家阮芳賦博士在1995年4月於泰國曼穀舉辦的泰國首屆臨床性學訓練班上提出了助性器具的概念及其分類，把助性器具分成三個次類，一是"性醫療器具"，完全用於性功能有障礙的患者，是治療器具；二是"性玩具"，完全用於一般地增強性刺激，性快感，名目繁多，層出不窮，不同國家、不同文化，對其接受程度和選擇有所不同，甚至完全禁止在市場上流通;三是"多用途助性器"(multi-usage sexual aids),這種產品既可以作為治療性、代償性應用，又可以作為玩具，因而需要加以分析，區別對待。例如，充氣女體（inflatable female love doll）和充氣男體（inflatable male love doll)，用於殘疾人作為代替性伴侶，是一種代償性、帶有醫療保健意義的人道措施，應予支持與發展，和作為玩具，是完全不一樣的，應區別對待。

   

    助性器具並不都是由西方傳進來的。"假陰睫"(Dildo)①是最常見的一種多用途助性器，便是中國古已有之的。在明清小說中屢有描述的"角先生"（或稱"先生"、"人事"等等），便是一種"假陰睫"（"假陽具"）製品。在福建漳浦出土的"角先生"形狀酷似真陽具，陶製，長14厘米，直徑2.8厘米，被鑒定為明朝中葉的作品，現存漳浦博物館。另一種"性玩具"緬鈴，也見於明清小說，是金屬小球，置於陰道內，有增強性興奮的作用，故稱"陰道球"(Ben-Wa balls ,也叫geisha balls, Burmese bells, Thai beads, Rino Tama等），見於多個國家、多種文化之中。此種球直徑約1英寸，現常用不鏽鋼、金、銀或重的塑膠製成。

   

   

    當代，助性器具的製作與銷售，已經成為一種很具規模的行業。現代臨床性學的一個新趨向是，把許多有治療應用價值的助性器具，從"成人商店"轉移到性治療師、性醫學專門機構手中，作為醫療保健製品，推廣使用以提高性治療的療效，以消除隻交談的"心理治療"有時出現的無能為力感，用一些性醫療器具，使患者能體驗到"立竿見影"的效果，以促進性機能障礙的迅速而完全的康複。

   

    ♦按摩器♦

   

    按摩器(vibrator)又稱"震蕩器"，形狀似陽具者，可稱為"性振蕩按摩器"。本品型號極多，有極柔軟材料製成者，有硬度如人體自然狀態者，有硬塑膠製成者；有形酷似陰睫者，有形如小卵圓球者；有光潔平滑者，有表麵紋理、突起繁多者，有的還側附陰蒂刺激裝置者；有用電池，有用交流電，有兩種電源均可用者；有可變速度者，有單一速度者；有可變接觸頭者，有單一接觸頭者；有配有配戴器者。可用於治療女性性冷淡及或性高潮障礙、射精過快（早?）、勃起障礙（陽萎）等症。

        ♦Dildo♦

 

    Dildo可譯為"假陰睫"、"假陽具"、"助性康複器"、"撫慰器"等等。現多用橡皮或塑膠製成。男、女均可使用。dildo一詞可能源於義大利文diletto，原為"使快樂"之意。可用於治療女性性冷淡或性高潮障礙，射精過快（早?），勃起障礙（陽萎）等性機能障礙。

   

    本品型號極多，有實心者，有空心者；有配有震蕩器者，有未配震蕩器者；有極柔軟材料製成者，有軟硬度恰如人體自然勃起狀態者，有硬塑膠製成者；有外形酷似真陰睫者，有形如普通尖頭圓柱體者；有光潔平滑者，有表麵紋理、突起繁多者，有的還在側部附有陰蒂刺激器者；有大小如一般人體平均者，有特大者；帶震蕩器的則有直流電源者，交流電源者，兩用電源者，速度可調者，速度固定者，花色品種繁多，有的配有配戴器。治療男性性功能障礙，宜采用空心並有配戴器者。

談談“天價壯陽針”

 

廣州一家醫院, 2004年11月推出天價壯陽針, 打一針要一萬元, 在廣州醫療界引發噓聲一片。此針來自的美國BIO-COS國際醫學生物集團。“一針上萬元，到底值不值？” 該醫院院長解釋道∶“貴就貴在注射材料‘胚胎幹細胞’——它能有效啟動處於休眠狀態的腦垂體中的促性腺組織幹細胞，使新的功能組織細胞替代已經老化、死亡的功能組織細胞，產生更多有效的促性腺激素，促進男性生殖器再次發育，並維持男性第二性征，在其他幹細胞協同作用下，恢複男性性功能持續長久的效果。”據介紹，這種壯陽針自1996年應用於臨床，已經成為日本、韓國、新加坡地區免檢產品，很快風行歐美和加拿大，至今已有10多萬人接受了注射。據說，最先引進該壯陽針的是上海某三甲醫院，起初一月僅接待100多名患者，但一年後，該院月接受注射人次已升至1000人左右，月總消費額度近500萬元。廣州的該院對此也很樂觀，推行兩周有5人選擇價格在6000元~10000多元不等的型號。今年50出頭的某私營企業老板沈先生，由於平日裏工作繁忙，操勞過度，身體素質急劇下降，而妻子比他小了十多歲，兩人在性生活上越來越不協調了，他說∶“我也沒少買各種壯陽藥，但效果不明顯。什麽方法都想試試，這麽貴又是高科技產品，應該會有效果。”一位在某外企工作的李先生說，本來已準備到上海注射“壯陽針”，現在廣州也有，他很高興∶“機票費就可省下了”。

 

 表示無法接受的市民也不在少數。一位王姓先生驚愕地說∶“花這麽大把錢就為打支壯陽針？太奢侈了！再說有不有效啊？”廣東省計劃生育科學技術研究所原所長、廣東省性學會副會長朱嘉銘認為此舉有炒作嫌疑。他說，對胚胎幹細胞用於壯陽聞所未聞，對其療效可靠性更是不了解。朱說剛參加完中國性學會召開的一個全國性的性學論壇，探討國際國內性學科技間斷技術，也沒有聽說過將胚胎幹細胞用於壯陽的做法。朱嘉銘直言對這種方法持懷疑態度，院方應該將該技術用於臨床研究資料公之於眾，如治療過多少人，其中對於多少人有效，多少人沒有效，有何不良反應等，一項可靠的技術應得到在同行行業人士認可，如將該技術的理論基礎發表在專業刊物上。不要把外國人的東西拿過來就一味說好，偉哥就在中國內搞了三期臨床實驗才正式采用。

這使我想起了醫學史上曾經轟動一時的“返老還童”事件∶

 

法國著名醫學家在布朗-塞卡（C.E.Brown-Sequard,1817—1894），是十九世紀醫學上鼎鼎大名的人物，他是神經學家，內分泌學家和臨床醫學家。1852年，他刺激兔頸部交感鏈觀察到兔耳血管收縮反應，證明了交感神經支配血管、使血管收縮的重要生理作用；1856年，他證實切除兩則腎上腺必定導致死亡，從而得出了腎人腺為維持人體生命必不可少的結論，使人們注意到內分泌的重要性；1863年，他描述了脊髓半橫斷的表現（病側癱瘓、深感覺消失、對側冷熱覺和痛覺消失），至今稱為“布朗-塞卡綜合征”。在1889年，他72歲了，還在自己身上進行試驗∶他把狗或鼠的睾丸提取物注射到自己身體內（皮下注射1毫升，持續兩周）後，體力和精神活動能力都顯著改善達四周之久，聲稱得到了“返老還童”的奇妙效果！他宣布的這項發現立即引起了轟動。布朗-塞卡對睾丸提取物的極力讚頌，引起了一些人的熱烈擁護，爭相仿效，睾丸提取物的注射，一時風行起來。同時，也引起了一些人的懷疑反對，冷靜思考。布朗-塞卡勇於試驗的研究精神顯然是值得學習的，但，從對藥物效果的科學實驗要求來看，布朗-塞卡的研究，並不嚴格，難以得出可靠的結論。雖然他開初曾正麵否認“返老還童”效果是心理作用（“自我暗示”），但事實上，他當時采用的粗製的睾丸提取物——雄激素的含量並不足以發揮顯著的藥理作用，何況，即使今天用大劑量純的雄激素製劑，也未必能得到“返老還童”的作用。“事實勝於雄辯”，布朗-塞卡終於在三年後撤回了他的論文。他勇於改正的學術風格，也是值得學習的。

朱嘉銘副會長的懷疑態度，是受到許多曆史教訓所支持的。然而，我想也要注意到同樣多的曆史經驗。雖然我不知道“天價壯陽針”幾年後會不會像布朗-塞卡的“返老還童”注射那樣“壽終正寢”。但，布朗-塞卡的試驗，在內分泌學的發展史上起到了巨大的推動作用。因為，在他的試驗宣布之後，無論擁護者還是反對者，都需要對睾丸組織的提取、純化等進一步的研究，這就促進了對性腺內分泌以至整個內分泌領域的科學研究。這就是所謂對謬論的爭論也可導致真理，何況，布朗-塞卡發表的還不能說是謬論，在西方，還一度稱他為“內分泌學之父”呢！

我想隻要“天價壯陽針”的推出者，不作誇大宣揚，不設套誘人上當，不把“有可能的”當成“已確證的”，並且遵守“知情同意”的臨床試驗原則，在保證試用者的人身安全的條件下，有人願意出高價來接受這種臨床試驗，也是應該支持的。醫學的進步，正是不斷把“或多或少有可能的”，變成“已確證明顯有效的”。醫學治療，本來就很難完全擺脫“安慰作用”的參與。假如用支付得起並願意付出的高價，即便隻是買進一種更強大的“心理安慰作用”，也不能說是白花錢。而且，無論將來的結論是“天價壯陽針”有效或無效，都要感謝這些花了大錢的人們，因為他們用他們的身體和財富參與了“天價壯陽針”有效或無效的證實，從而對醫學的發展（肯定有效的新療法或否定無效的新試驗）作出了一份不可或缺的貢獻。

 

“壯陽藥”漫談

 

各種正式的、非正式的，合法的、非法的“醫藥廣告”中，很少有廣告在數

 

量上能超過“壯陽藥”的了，不但在各種平麵的、非平麵的媒體上頻頻出現，也大量的在大街上發傳單，在電線杆上、布告板上、牆上貼得琳琅滿目，令人眼花繚亂。

        雖然各種揭穿“壯陽藥騙術”的文章，警告“狂吃壯陽藥隻會添新病”等等的文章，也不斷發表，但看來琳琅滿目琳琅滿目、眼花繚亂的，並不會止歇。總會有人信，總會有人買，總會有人上當，總會有人顯效，總會有人賺錢。

        我不想說這篇文章想清除“壯陽藥”出“醫藥市場”，隻是想說為何不可能做到把“壯陽藥”清出“醫藥市場”，隻是希望避免和預防因服用“壯陽藥”而出很大的危害。

 

為何“壯陽藥市場”會天長地久？

 

第一，    誰也無法清除“藥物的安慰劑作用”，也就是說明明是無效的、無

作用的 “壯陽藥”，被胡吹得神乎其神，就有人信，“信則靈“的心理作用，就會使一些人感到有效，甚至會去作義務推銷員，加以宣傳。本來性功能就和心理作用有絕大的關係，而去買的人又多半是信的人。“藥物的安慰劑作用”就是“壯陽藥市場”的永恒基石。

第二，    誰也無法統一“壯陽藥”流行的概念和其中的真正成分，其實，

 

不同的人有意無意在這個術語下，包含很多不同的概念和成分，例如“春藥”， “催情藥”，“迷奸藥”，“強壯劑”（例如睾丸酮類藥物的蛋白同化作用），“補腎劑”，“疏肝劑”，“增強勃起劑”（例如萬艾可，“偉哥”，一些號稱是中草藥製劑、無毒副作用的壯陽藥，實際上有效是因為其中滲加了萬艾可即“偉哥”），等等。其中有些有明確有效的作用，卻被用來證實和加強了“壯陽藥”的效用，使其“盛名得繼”。例如，萬艾可當然是有效的，其功勞就被安到一些中草藥製劑上了；睾丸酮類藥物，確實有蛋白同化作用，而使人的身體合成代謝增加，變的更為強壯，在這種良好的身體變化下，對自己的精力和性功能有良好的心理作用，也就不奇怪了。

所以，我的想法是，對於賣“壯陽藥”的人來說，有一點“騙人”是難免的∶無效說成有效，微效說成極有效；但是一定不要害人，不要賣明知有害的東西。例如，含有甲醇的假酒，是明知有害的，還拿來賣，害死人。對於買“壯陽藥”的人來說，有一點“受騙”是可以的∶心理作用以及其中可能夾雜的蛋白同化作用等等作用，會把無效變成有效，微效變成有顯效；但是一定不要受害，不要買明知有害的東西。如何增強自己的判別力，不去買有害的東西，那就需要注意一些有聲譽的雜?或書報上的文章，提高自己的認識水準。

 

        拿中藥來說，不信中藥的人，不回去買；信中藥的人，就要知道，中醫中藥界的一些著名專家的意見。例如，著名的中醫男科專家王琦教授說，他在北京中醫醫院，對400位患者進行統計分析後，發現壯年男性陽痿不是腎虛是肝鬱，其中由於腎虛導致ED的隻占7.06%。既然男性ED(勃起功能障礙)的主要原因是肝鬱，而不是腎虛，因此要從肝論治。王教授說，青壯年男性ED多由情誌因素所引起。如今人們生活節奏快，工作緊張，精神壓力過大，社會競爭激烈，往往損害人體肝的疏泄功能，導致肝氣鬱結。因此，對症治療應是疏肝理氣，肝腎同調。有的男性ED則是由於器質性原因，如前列腺炎、高血壓、糖尿病和手術並發症等引起的供血不足，更要因病施治。不要誤認為自己的病就是腎虛造成的，是“陽虛”和“腎虧”，又不好意思去看病，於是就自行購買“壯陽”藥或是保健品。王教授對當今市場上銷售的60多種治療ED（陽痿）的中成藥及保健品進行了調研後發現，盡管名稱不同，但90%以上都是同一類藥，組成都是鹿茸、鹿鞭、海馬、陽起石等，皆以溫腎壯陽為主。結果是不少病人越補前列腺肥大越重，有的則臉上長痤瘡，咽喉腫痛流鼻血。患有高血壓中風的病人發生ED後，服用壯陽藥後血壓又急驟升高。其實補腎壯陽藥的療法更適用於老年人陽痿。切不能以腎虛、腎虧一概而論，吃補腎壯陽的保健品，濫用溫腎壯陽藥，迷信這個“鞭”，那個“寶”，花了錢，還吃出更多毛病來。

        拿西藥來說，美國一位研究Aphrodisiacs(“春藥”， “催情劑”，“激發性欲的藥物”)的專家在其專著中說∶所有的Aphrodisiacs，其實都並無此種作用，唯一真有作用的是酒，當然也僅僅指的是“少量飲酒”後的“欣快作用”，那時大腦興奮，有解除抑製的效果，把人從對性活動的各種抑製中釋放出來，也就是激發性欲了。正像明清性小說中常說的“酒是色媒人”。然而，大量飲酒，或長期嗜酒，則會損害性欲和性能力。當然這位專家的意見，未必全對，但肯定對的是∶從藥理學上來說，並沒有那末多的Aphrodisiacs，更多的隻是從相信Aphrodisiacs而出現的心理作用罷了。

 

        無論是中藥還是西藥，吃了一些天，完全不見效，就不要再吃。因為，這說明所吃的，不但無有實際的藥理作用，就連“信則靈”的心理作用都沒有，再吃下去，不但浪費錢，還可能吃出毛病來。