星海流音

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【疫情時刻】大疫當前,戴口罩嗎?

(2020-03-10 14:35:53) 下一個

 

上篇文章原本講的是煩惱的來源,即不要偏聽偏信,不要固執己見執迷於一事,要多層麵多角度思考。但放到國內社交媒體和微信圈後,被簡單看成與戴口罩有關了,引來很多讀者議論。千言萬語,歸根到底,就是一句話:戴口罩。

顯然,戴口罩已是此次疫情下國內的全民共識,起碼已成為公共場所裏全民不得不做的標準行為。

再加上看到國外政府,尤其西方政府一而再地不建議民眾戴口罩,而疫情則隨著不建議戴口罩而持續蔓延擴散,甚至爆發的現象,更是把不戴口罩與疫情未得到防控,甚而出現爆發,看成了一種因果關係。

姑妄聽之。

武漢封城後,繼續感染病毒的眾多醫護人員不可能沒戴口罩,成千上萬的確診病人不可能都是居家感染,不可能都沒戴口罩。

戴著口罩依然被感染,起碼說明一是口罩防護級別選擇有問題,二是口罩佩戴方式有問題,三是有其他途徑感染,四是戴口罩後的麻痹大意問題。

大家津津樂道口罩所用的熔噴布、靜電吸附的強大過濾作用(沒人談效果,當然普通人也不知道實際效果。也許全國很多地區確診病例連續多日零增加就是最大的戴口罩效果的見證),而對口罩的分類、實際作用卻不甚了然,或不大關心,或許真以為熔噴布如此強大。

氣溶膠、熔噴布(無紡布的一種)、靜電吸附,這些概念都是這次新冠疫情中在國內被過度炒作的話題,大多數人並不真正了解這些概念所涉及的實際情況,也不是幾句話能夠講清楚的。

簡單一句話,不論網上有什麽樣的說法,口罩是分級別的。自己準備的口罩到底可以對自己起到多大的防護作用,到底適合在什麽樣的場合中佩戴,最好還是參考國家建議。

以下內容摘自中國國務院下發的《不同人群預防新型冠狀病毒感染口罩選擇與使用技術指引》,請認真對照。


一、高風險暴露人員

(一)人員類別:

1.在收治新型冠狀病毒肺炎患者(確診病例、疑似病例)的病房、ICU和留觀室工作的所有工作人員,包括臨床醫師、護士、護工、清潔工、屍體處理人員等;
2.疫區指定醫療機構發熱門診的醫生和護士;
3.對確診病例、疑似病例進行流行病學調查的公共衛生醫師。

(二)防護建議:

1.醫用防護口罩;
2.在感染患者的急救和從事氣管插管、氣管鏡檢查時加戴護目鏡或防護麵屏;
3.醫用防護口罩短缺時,可選用符合N95/KN95及以上標準顆粒物防護口罩替代,也可選用自吸過濾式呼吸器(全麵型或半麵型)配防顆粒物的濾棉,動力送風過濾式呼吸器的防護效果更佳。

二、較高風險暴露人員
(一)人員類別:
1.急診科工作醫護人員等;
2.對密切接觸人員開展流行病學調查的公共衛生醫師;
3.疫情相關的環境和生物樣本檢測人員。

(二)防護建議:
符合N95/KN95及以上標準的顆粒物防護口罩;

三、中等風險暴露人員
(一)人員類別:
1.普通門診、病房工作醫護人員等;
2.人員密集場所的工作人員,包括醫院、機場、火車站、地鐵、地麵公交、飛機、火車、超市、餐廳等相對密閉場所的工作人員;
3.從事與疫情相關的行政管理、警察、保安、快遞等從業人員;
4.居家隔離及與其共同生活人員。

(二)防護建議:
佩戴醫用外科口罩。

四、較低風險暴露人員
(一)人員類別:
1. 超市、商場、交通工具、電梯等人員密集區的公眾;
2. 室內辦公環境;
3. 醫療機構就診(除發熱門診)的患者;
4. 集中學習和活動的托幼機構兒童、在校學生等。

(二)防護建議。
佩戴一次性使用醫用口罩(兒童選用性能相當產品)。

五、低風險暴露人員
(一)人員類別。
1.居家室內活動、散居居民;
2.戶外活動者,包括空曠場所/場地的兒童、學生;
3.通風良好工作場所工作者。

(二)防護建議。
居家、通風良好和人員密度低的場所也可不佩戴口罩。非醫用口罩,如棉紗、活性炭和海綿等口罩具有一定防護效果,也有降低咳嗽、噴嚏和說話等產生的飛沫播散的作用,可視情選用。

 

以下是美國CDC針對非醫務健保人員、非有症狀人員的建議:

Unvaccinated Asymptomatic Persons, Including Those at High Risk for Influenza Complications

No recommendation can be made at this time for mask use in the community by asymptomatic persons, including those at high risk for complications, to prevent exposure to influenza viruses. If unvaccinated high-risk persons decide to wear masks during periods of increased respiratory illness activity in the community, it is likely they will need to wear them any time they are in a public place and when they are around other household members.

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